explorarea chirurgicală a canalului biliar comun pentru calculi biliari este o operație obișnuită, dar are o rată ridicată de piatră reziduală. Tehnicile convenționale pentru explorarea canalelor biliare sunt proceduri orb. Chirurgul nu poate vedea ce face. De asemenea, nu a existat o metodă fiabilă pentru o verificare postexploratorie a conductelor biliare înainte de închidere, de obicei în jurul unui tub T. Coledocoscopia operativă permite chirurgului să vadă pietre în conductă, poate ajuta la îndepărtarea pietrelor și oferă verificări vizuale postexploratorii că conducta biliară comună și conductele hepatice sunt clare, că papila este brevetată și că nicio piatră nu este lăsată în urmă înainte de închidere. O serie personală de 150 de pacienți au avut coledocoscopie operativă folosind un coledocoscop fibreoptic flexibil. Dacă a existat o indicație clară asupra investigațiilor preoperatorii că conductele ar trebui explorate, a fost omisă o cholangiogramă operativă și coledocoscopul utilizat ca instrument de explorare. La 127 de pacienți cu diagnostic de boală de biliară, coledochoscopia a fost utilizată la operația primară. La 12 pacienți, coledocoscopia a fost utilizată la o operație secundară pentru boala biliară recurentă, iar 11 pacienți au avut obstrucție malignă a tractului biliar. La 70 din cei 127 de pacienți, au fost găsite și extrase calculi biliari folosind coledocoscopul. La 53 de pacienți, canalele au fost clare, iar în 4, s-au găsit alte leziuni: 3 papiloame și o boală polichistică. O sută șase dintre pacienți au avut canalul biliar comun închis în principal fără drenaj cu tub T. Nu a existat o creștere a complicațiilor și nici un deces asociat cu coledochoscopia sau închiderea primară a canalului biliar comun. A existat un caz de piatră recurentă în canalul biliar comun prezentându-se șase ani mai târziu. Aceasta este o rată de eșec de 1,4 omicron (O printre cei 70 de pacienți la care s-au găsit pietre. Coledochoscopia reduce incidența pietrei reziduale a ductului biliar comun.