mecanism de acțiunecodeină
efect antitusiv Central, efect analgezic și sedativ moderat, antidiareic.
Indicații Terapeuticecodeină
Tto. simptomele tusei neproductive (forme lichide și comp.). Durere acută moderată la pacienții > 12 ani, când nu este considerată ameliorată de alte analgezice, cum ar fi acetaminofenul sau ibuprofenul (ca un singur medicament) (comp.).
Dozăcodeină
Oral. Comp.: anunțuri. și copii > 12 ani: 1 comp./ 6 ore. Ca analgezic, dacă nu se obține efectul dorit, acesta poate fi mărit la 2 comprimate./ admisie, max. 6 comp./ zi. Max. 240 mg / zi, durata max. de la lt. 3 zile. Forme lichide: anunțuri. și copii > 12 ani: 10-20 mg, de 4 ori / zi.
Contraindicațiicodeină
hipersensibilitate la codeină sau derivați; BPOC, atacuri acute de astm, depresie respiratorie; pacienți cu ileus paralitic sau cu risc; diaree asociată cu colită pseudomembranoasă cauzată de cefalosporine, lincomicine sau peniciline sau diaree cauzată de intoxicație până la eliminarea materialului toxic din tractul gastro-intestinal; copii < 12 ani ; pacienți < 18 ani supuși amigdalectomiei / adenoidectomiei pentru sindromul de apnee obstructivă în somn din cauza riscului crescut de reacții adverse grave; lactație; metabolizatori ultra-rapizi.
avertismente și Avertizăricodeină
vârstnici, debilitați; insuficiență hepatică, renală sau cardiacă; hipertrofie prostatică, stenoză uretrală, insuficiență suprarenală (enf. de Addison), tulburări intestinale obstructive sau inflamatorii, hipotiroidism, scleroză multiplă, colită ulcerativă cronică, afecțiuni ale vezicii biliare și enf. cu capacitate respiratorie scăzută; tulburări convulsive; în tto. risc prelungit de dependență fizică și toleranță, întrerupeți treptat. Poate masca cursul clinic al tto. diagnosticul sau evoluția clinică a proceselor abdominale acute. Nu este recomandat copiilor la care poate exista un compromis al respirației, cum ar fi tulburări neuromusculare, patologie respiratorie sau cardiacă severă, infecții pulmonare sau ale căilor respiratorii superioare, traume multiple sau cei care au suferit proceduri chirurgicale extinse.
insuficiență hepatică codeină
atenție.
renalcodeină
atenție.
codeină
efect anlagestic scăzut cu: agoniști-antagoniști ai morfinei (nalbufină, naltrexonă, buprenorfină, pentazocină)
excitabilitate crescută cu: IMAO, antidepresive triciclice.
potențarea depresiei centrale: antidepresive, sedative, antihistaminice sedative H1, anxiolitice, hipnotice neuroleptice, clonidină și înrudite, talidomidă, analgezice narcotice, antipsihotice, blocante neuromusculare, hidroxizină, alcool.
risc crescut de deprimare respiratorie cu: alte analgezice morfină, barbiturice, benzodiazepine.
ileus paralitic și / sau retenție urinară cu: anticolinergice.
constipație și obstrucție intestinală cu: antiperistaltic.
crește acțiunea: analgezice.
acțiune crescută cu: cimetidină, chinidină, fluoxetină.
Sarcinacodeina
codeina nu este recomandată în timpul primului trimestru de sarcină. Utilizarea codeinei este acceptată numai în absența unor alternative terapeutice mai sigure.
codeina poate prelungi travaliul. Pe de altă parte, utilizarea aproape de livrare și la doze mari poate duce la depresie respiratorie neonatală. Utilizarea în timpul nașterii nu este recomandată dacă se așteaptă un copil prematur și se recomandă observarea atentă a nou-născutului (dacă depresia respiratorie este severă, poate fi necesară naloxona) a cărei mamă a primit opioide în timpul nașterii.
unele studii pe animale relevă o posibilă inducere a malformațiilor congenitale și întârzieri de osificare cu codeină. Prin urmare, nu trebuie utilizat în timpul sarcinii decât dacă beneficiile depășesc riscurile potențiale
LactatingCodeine
codeina este contraindicată la femei în timpul alăptării. La dozele terapeutice uzuale codeina și metabolitul său activ pot fi prezente în laptele matern la doze foarte mici și este puțin probabil să afecteze copilul care alăptează. Cu toate acestea, dacă pacientul este un metabolizator ultra-rapid al CYP2D6, în laptele matern pot fi găsite niveluri mai ridicate ale metabolitului activ, morfina, și foarte rar acest lucru poate duce la simptome de toxicitate opioidă la sugar, care pot fi fatale.
efecte asupra capacității de a Conducecodeina
codeina poate provoca somnolență prin modificarea capacității mentale și/sau fizice necesare pentru activități potențial periculoase, cum ar fi conducerea vehiculelor sau folosirea utilajelor. Pacienții trebuie sfătuiți să nu conducă vehicule sau să folosească utilaje dacă se simt somnolenți până când nu se stabilește că capacitatea de a efectua aceste activități nu este afectată.
reacții Adversecodeină
amețeli, somnolență, convulsii; constipație, greață, vărsături; prurit; erupții cutanate la pacienții alergici; confuzie mentală, euforie, disforie. La doze mari: tulburări respiratorii, toracice și mediastinale, depresie respiratorie.
supradozare codeină
antagonist Opioid: naloxonă.
Vidal VademecumSource: conținutul acestei monografii a substanței active în conformitate cu clasificarea ATC a fost redactat luând în considerare informațiile clinice ale tuturor medicamentelor autorizate și comercializate în Spania, clasificate în codul ATC. Pentru a cunoaște în detaliu informațiile autorizate de AEMP pentru fiecare medicament, trebuie să consultați fișa tehnică corespunzătoare autorizată de AEMP.
Monografii Substanță Activă: 19/01/2016