întrebare de revizuire
am analizat dovezi privind beneficiile și efectele negative ale co-așternutului gemeni prematuri stabili și am găsit șase studii relevante.
context
gemenii prematuri prezintă un risc ridicat de probleme de creștere și dezvoltare. Co-așternutul (plasarea gemenilor în același pătuț sau incubator) a fost propus pentru a beneficia de gemeni, deoarece simulează mediul pe care l-au împărtășit înainte de naștere, în care gemenii s-au văzut că se sprijină reciproc printr-o serie de activități observate, denumite „coreglementare.”Aceste activități au fost propuse pentru a promova creșterea și dezvoltarea creierului atunci când li se permite să continue după naștere. Riscurile plasării gemenilor în același incubator sau pătuț includ eroarea îngrijitorului și infecția.
caracteristicile studiului
această revizuire a găsit șase studii în mare parte mici, cu unele limitări în metodele lor. Toate cele șase studii au fost efectuate în pepiniera neonatală a unui spital terțiar major. În toate studiile, cercetătorii au înscris sugari prematuri cu vârsta medie postmenstruală de 29 de săptămâni (aproape două luni și jumătate prematuri). Unele studii au înscris doar gemeni; alții au înscris gemeni și tripleți și cvadrupleți și au ales să co-pateze doi dintre multiplii de ordin superior considerați cei mai stabili la momentul înscrierii.
rezultate cheie
în general, cercetătorii nu au raportat diferențe între grupul co-pat și grupul care a primit îngrijire separat în ceea ce privește creșterea în greutate, episoadele de tulburări majore ale respirației, ritmul cardiac sau nivelul de oxigenare (apnee, bradicardie sau episoade de desaturare), durata șederii în spital și apariția infecției. Rezultatele contradictorii au fost observate în cele două studii incluse care au evaluat răspunsul durerii sugarilor după înțepătura călcâiului.
calitatea probelor
calitatea generală a probelor a fost scăzută din cauza limitărilor metodelor de studiu, a dimensiunilor mici ale eșantioanelor care au dus la rezultate imprecise și a inconsecvenței rezultatelor studiului. Nu putem face recomandări pentru sau împotriva co-așternutului pentru gemenii prematuri stabili în Creșa neonatală pe baza dovezilor adunate în această revizuire. Sunt necesare cercetări suplimentare pe această temă.