fundal
monoterapia (tratamentul cu un singur medicament) este cea mai bună opțiune pentru a trata persoanele cu epilepsie nou diagnosticată. Clonazepamul este un tip de medicament care poate reduce numărul convulsiilor epileptice; provine dintr-un grup de medicamente cunoscute sub numele de benzodiazepine. Am căutat baze de date electronice, cu scopul de a combina rezultatele tuturor studiilor bine realizate pe această temă pentru a determina cât de eficient este clonazepamul în reducerea numărului de convulsii la persoanele cu epilepsie nou diagnosticată.
caracteristicile studiului
am identificat doar două studii mici care au comparat clonazepamul cu un medicament diferit în două sindroame epileptice diferite, epilepsia mezială a lobului temporal (cea mai frecventă și bine definită epilepsie focală cu convulsii originare din partea internă a lobului temporal al creierului) și crizele de absență (convulsii generalizate care provoacă deficiențe de conștientizare). În studiul efectuat în epilepsia lobului temporal mesial, clonazepamul a fost comparat cu carbamazepina (un medicament antiepileptic utilizat pentru tratarea epilepsiei focale). În studiul privind convulsiile de absență, clonazepamul a fost comparat cu etosuximida (un medicament utilizat pentru tratarea convulsiilor de absență).
rezultate cheie
am considerat ambele studii ca fiind de calitate slabă. Studiile nu au urmărit participanții suficient de mult timp, iar totalul participanților a fost prea mic pentru a trage concluzii clare cu privire la rolul clonazepamului utilizat în monoterapie. Rezultatele privind tolerabilitatea nu au fost raportate în mod consecvent în cadrul studiilor.
nu s-au găsit diferențe între clonazepam și carbamazepină în proporția participanților fără convulsii; cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că clonazepamul și carbamazepina au aceeași eficacitate, deoarece lipsa diferenței se poate datora numărului mic de persoane incluse.
studiul care a comparat clonazepamul cu etosuximida nu a furnizat rezultate privind eficacitatea. Nu s-au găsit diferențe între cele două medicamente în ceea ce privește tolerabilitatea. Cu toate acestea, proporția persoanelor care au renunțat sau s-au retras din studiu din cauza efectelor secundare, a lipsei de eficacitate sau din alte motive a fost mai mare în grupul cu clonazepam comparativ cu grupul cu etosuximidă.
certitudinea dovezilor
până în prezent, dovezile privind eficacitatea și tolerabilitatea clonazepamului utilizat ca medicament antiepileptic unic pentru tratamentul epilepsiei sunt rare și cu o certitudine foarte scăzută; prin urmare, insuficiente pentru a se baza deciziile privind utilizarea sa în monoterapie.