legea COBRA oferă oamenilor în anumite situații o opțiune de a păstra asigurarea de sănătate la locul de muncă pentru o perioadă mai lungă dacă nu pot obține acoperire în alte moduri. Lucrătorii trebuie să fie conștienți de legile de îngrijire a sănătății care le permit să găsească sau să păstreze asigurarea de sănătate pe care și-o pot permite cel mai bine.
pentru informații detaliate despre COBRA, sunați la Employee Benefits Security Administration la 1-866-444-3272 sau vizitați site-ul lor la www.dol.gov/ebsa.puteți găsi, de asemenea, o broșură detaliată numită Ghidul unui angajat pentru beneficiile pentru sănătate sub COBRA.
un alt loc bun pentru a afla mai multe detalii despre COBRA este în broșura planului de asigurări de sănătate sau în persoana care vă gestionează planul. Majoritatea regulilor specifice privind beneficiile COBRA pot fi găsite într-una din aceste resurse.
dacă aveți întrebări despre cerințele statului dvs. cu privire la COBRA și asigurările de sănătate, puteți găsi Departamentul de asigurări al statului dvs. contactând Asociația Națională a Comisarilor de asigurări.
- ce este COBRA?
- cum afectează actul de îngrijire accesibilă (Aca) COBRA
- COBRA vs.asigurarea individuală prin piața statului dvs.
- cât durează acoperirea COBRA?
- ce este un eveniment de calificare și un anunț de calificare sub COBRA?
- ce este o notificare electorală de la COBRA și ce fac când primesc una?
- cât timp trebuie să am un loc de muncă pentru a fi acoperit de COBRA?
ce este COBRA?
COBRA reprezintă Legea consolidată de reconciliere a bugetului Omnibus. Oferă angajaților în anumite situații dreptul de a plăti prime și de a păstra asigurările de sănătate ale grupului pe care altfel le-ar pierde după ce:
- își reduc orele de lucru
- renunță la locurile de muncă
- își pierd locurile de muncă
majoritatea oamenilor pot păstra asigurarea până la 18 luni. Unii oameni ar putea să-l păstreze mai mult timp.
cum afectează actul de îngrijire accesibilă (Aca) COBRA
actul de îngrijire accesibilă (ACA numit uneori Obamacare) oferă asigurări de sănătate accesibile pentru persoane, inclusiv pentru cei cu cancer și alte afecțiuni grave. Se asigură că majoritatea planurilor de asigurare acoperă asistența medicală de care ar putea avea nevoie pacienții cu cancer și supraviețuitorii.
piețele de asigurări de stat oferă opțiuni de asigurări de sănătate persoanelor care nu au acces prin intermediul angajatorilor lor. De asemenea, îi poate ajuta pe cei care își părăsesc locul de muncă și își pierd asigurarea de grup a angajatorului. Și pentru unii oameni, cumpărarea de asigurări prin piața statului lor poate costa mai puțin decât plata pentru acoperirea COBRA.
COBRA vs.asigurarea individuală prin piața statului dvs.
chiar și cu opțiunile ACA state marketplace, pentru unii oameni, COBRA poate fi un plan bun. Dacă vă pierdeți acoperirea de asigurări de sănătate de grup pentru că ați pierdut sau ați renunțat la locul de muncă, cel mai bine este să comparați beneficiile și costurile planului de grup COBRA cu planurile individuale de sănătate pe care le puteți cumpăra pe piața statului dvs. Rețineți că, dacă v-ați pierdut locul de muncă, venitul dvs. mai mic vă poate califica pentru ajutor financiar cumpărând un plan pe piață. Veți avea, de asemenea, o perioadă specială de înscriere pentru cumpărarea unui plan de piață.
înainte de a alege COBRA, asigurați-vă că sunteți în regulă cu planul și costul acestuia, cel puțin până la următoarea perioadă de înscriere deschisă a statului dvs. (Înscrierea deschisă este atunci când puteți face modificări în acoperirea dvs. fără penalități.)
dacă nu alegeți COBRA și nu plătiți niciodată primele pentru aceasta, pierderea acoperirii grupului declanșează o perioadă specială de înscriere pe piața asigurărilor de sănătate de stat. Aceasta înseamnă că vă puteți înscrie într-un plan de piață în acel moment, chiar dacă este în afara perioadei normale de înscriere deschisă pe piață. Veți avea 60 de zile ca perioadă specială de înscriere. Cele mai rapide modalități de a obține un plan pe piața de stat sunt:
- găsiți site-ul marketplace al statului dvs., selectați înscrieți – vă și alegeți statul în care locuiți
- linia de asistență marketplace 24/7 1-800-318-2596
dacă alegeți COBRA, este important să fiți conștienți de riscurile opririi acesteia înainte de a se epuiza. Veți dori să coordonați începutul unei noi acoperiri, astfel încât să nu vă confruntați cu un decalaj în acoperire în timp ce primiți tratament sau îngrijire ulterioară.
cât durează acoperirea COBRA?
durata de timp în care puteți păstra acoperirea COBRA depinde de evenimentul dvs. de calificare (consultați secțiunea următoare). Dacă acoperirea dvs. medicală majoră se încheie deoarece se încheie angajarea dvs. (alta decât pentru abateri grave) sau pentru că orele dvs. sunt reduse, dvs. și persoanele dependente calificate puteți păstra acoperirea sub asigurarea de sănătate a angajatorului timp de până la 18 luni, plătind costul integral al acoperirii.
rețineți că câteva state solicită angajatorilor să ofere acoperire COBRA pentru o perioadă mai lungă decât legile federale. Din nou, biroul comisarului de asigurări de stat vă poate spune mai multe despre acest lucru.
ce este un eveniment de calificare și un anunț de calificare sub COBRA?
un eveniment de calificare determină angajații sau persoanele aflate în întreținerea lor să-și piardă acoperirea de sănătate a grupului, dar le permite să se califice pentru acoperirea COBRA. Înainte ca un plan de sănătate de grup să ofere acoperire COBRA, administratorului planului de sănătate de grup trebuie să i se spună despre evenimentul de calificare într-o notificare de eveniment de calificare. Puteți afla mai multe despre evenimentele de calificare pe site-ul COBRA al Departamentului Muncii din SUA.
ce este o notificare electorală de la COBRA și ce fac când primesc una?
în termen de 14 zile de la primirea notificării evenimentului de calificare (de mai sus), angajatorul sau administratorul planului de sănătate trebuie să dea persoanei care urmează să piardă asigurarea de sănătate o notificare scrisă cu privire la drepturile sale COBRA. Această notificare scrisă se numește notificare electorală. Ar trebui să conțină toate informațiile de care aveți nevoie pentru a înțelege acoperirea COBRA, astfel încât să puteți lua o decizie în cunoștință de cauză cu privire la continuarea acoperirii. De asemenea, ar trebui să vă dea numele persoanei care se ocupă de COBRA pentru planul de sănătate (administratorul COBRA) și să vă spună cum să obțineți mai multe informații.
angajatul sau persoanele dependente calificate au la dispoziție 60 de zile după ce primesc notificarea electorală pentru a alege acoperirea asigurărilor de sănătate pentru ei înșiși sub COBRA. Angajatul sau dependentul trebuie să notifice în scris Administratorul COBRA listat în anunțul electoral COBRA dacă dorește să-și păstreze asigurarea de sănătate. Administratorul COBRA este persoana care ține pasul cu beneficiile COBRA pentru angajator.
cât timp trebuie să am un loc de muncă pentru a fi acoperit de COBRA?
sunteți eligibil pentru acoperirea COBRA dacă ați fost acoperit de planul de sănătate al grupului cu o zi înainte de evenimentul de calificare. Această regulă de 1 zi se aplică și soțului / soției și persoanelor aflate în întreținere care au fost acoperite de plan.