Clofarabina (Evoltra)

Clofarabina este un medicament pentru chimioterapie și este, de asemenea, cunoscut sub numele său de marcă Evoltra.

este un tratament pentru copii și tineri până la vârsta de 21 de ani cu leucemie limfoblastică acută. Se utilizează atunci când leucemia a reapărut după cel puțin alte două tratamente.

cercetatorii sunt, de asemenea, uita la ea ca un tratament pentru:

• vârstnici cu leucemie mieloidă acută care nu pot fi tratați în doze mari cu un transplant de celule stem
• persoane cu sindrom mielodisplazic

cum acționează clofarabina

Clofarabina este un tip de medicament chimioterapic cunoscut ca anti-metabolit. Metaboliții anti opresc celulele care produc ADN, care este materialul genetic al celulei. Celulele canceroase trebuie să producă și să repare ADN-ul, astfel încât să poată crește și să se înmulțească.

cum aveți clofarabină

aveți clofarabină în sânge (intravenos).

aveți tratamentul printr-o picurare în braț sau în mână. O asistentă pune un tub mic (o canulă) într-una din vene și conectează picurarea la ea.

s-ar putea să aveți nevoie de o linie centrală. Acesta este un tub lung de plastic care dă medicamentele într-o venă mare, fie în piept, fie printr-o venă din Braț. Rămâne în timp ce aveți tratament, care poate fi pentru câteva luni.

când vi se administrează clofarabină

vi se administrează clofarabină prin picurare timp de 2 ore în fiecare zi timp de 5 zile. De asemenea, aveți lichide suplimentare prin picurare pentru a ajuta la oprirea acumulării de acid uric. Acidul Uric se poate acumula în organism atunci când celulele canceroase sunt descompuse. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie un medicament numit alopurinol pentru scăderea nivelului de acid uric din sânge.

după cele 5 zile, aveți o pauză de la tratament de 2 până la 6 săptămâni. Aceasta constituie un ciclu de tratament. Este posibil să aveți clofarabină împreună cu alte tratamente.

odată ce nivelul celulelor sanguine revine la normal, aveți următorul ciclu de tratament. Numărul de cicluri de tratament pe care le aveți depinde de planul de tratament și de cât de bine funcționează tratamentul.

teste

aveți analize de sânge înainte și în timpul tratamentului. Ei verifica nivelul de celule sanguine și alte substanțe în sânge. De asemenea, verifică cât de bine funcționează ficatul și rinichii.

efecte secundare

nu am enumerat toate efectele secundare. Este foarte puțin probabil să aveți toate aceste reacții adverse, dar este posibil să aveți unele dintre ele în același timp.

cât de des și cât de severe sunt efectele secundare pot varia de la o persoană la alta. Ele depind, de asemenea, de ce alte tratamente aveți. De exemplu, efectele secundare ar putea fi mai grave dacă aveți și alte medicamente sau radioterapie.

când să contactați echipa dumneavoastră

medicul dumneavoastră, asistenta medicală sau farmacistul vor analiza posibilele reacții adverse. Ei vă vor monitoriza îndeaproape în timpul tratamentului și vă vor verifica modul în care vă aflați la întâlniri. Contactați linia de sfaturi cât mai curând posibil dacă:

• aveți reacții adverse severe
• reacțiile adverse nu se ameliorează
• reacțiile adverse se agravează

tratamentul precoce poate ajuta la gestionarea mai bună a efectelor secundare.

reacții adverse frecvente

aceste reacții adverse apar la mai mult de 10 din 100 de persoane (10%). S-ar putea să aveți una sau mai multe dintre ele. Acestea includ:

risc crescut de a obține o infecție

riscul crescut de a obține o infecție se datorează unei scăderi a globulelor albe din sânge. Simptomele includ o schimbare a temperaturii, dureri musculare, dureri de cap, senzație de frig și frisoane și, în general, rău. Este posibil să aveți alte simptome în funcție de locul în care se află infecția.

infecțiile pot pune uneori viața în pericol. Trebuie să contactați urgent linia de consiliere dacă credeți că aveți o infecție.

dispnee și aspect palid

s-ar putea să fiți fără suflare și să arătați palid din cauza scăderii globulelor roșii din sânge. Aceasta se numește anemie.

vânătăi, sângerări ale gingiilor sau sângerări nazale

aceasta se datorează scăderii numărului de trombocite din sângele dumneavoastră. Aceste celule sanguine ajută sângele să se coaguleze atunci când ne tăiem. Este posibil să aveți sângerări nazale sau sângerări ale gingiilor după spălarea dinților. Sau este posibil să aveți o mulțime de mici pete roșii sau vânătăi pe brațe sau picioare (cunoscute sub numele de petechiae).

simțirea sau starea de rău

simțirea sau starea de rău este de obicei bine controlată cu medicamente anti-boală. Evitarea alimentelor grase sau prăjite, consumul de mese mici și gustări, consumul de apă din abundență și tehnicile de relaxare pot ajuta.

este important să luați medicamente anti-boală așa cum sunt prescrise, chiar dacă nu vă simțiți rău. Este mai ușor să preveniți boala decât să o tratați odată ce a început.

dureri de cap

spuneți medicului dumneavoastră sau asistentei medicale dacă continuați să aveți dureri de cap. Vă pot da analgezice pentru a vă ajuta.

erupții cutanate

problemele cutanate includ erupții cutanate, piele uscată și mâncărime. Acest lucru revine, de obicei, la normal atunci când tratamentul se termină. Asistenta vă va spune ce produse puteți utiliza pe piele pentru a vă ajuta.

temperatură ridicată (febră)

dacă aveți o temperatură ridicată, anunțați imediat echipa de îngrijire a sănătății. Întrebați-i dacă puteți lua paracetamol pentru a vă ajuta să vă reduceți temperatura.

diaree

contactați linia de consiliere dacă aveți diaree, de exemplu dacă ați avut 4 sau mai multe scaune apoase în 24 de ore. Sau dacă nu puteți bea pentru a înlocui lichidul pierdut. Sau dacă se desfășoară mai mult de 3 zile.

este posibil ca medicul dumneavoastră să vă administreze medicamente antidiareice pentru a le lua acasă după tratament. Mâncați mai puține fibre, evitați fructele crude, sucul de fructe, cerealele și legumele și beți mult pentru a înlocui lichidul pierdut.

durere, roșeață și descuamare pe mâini și tălpi de picioare

pielea de pe mâini și picioare poate deveni inflamat, roșu, sau poate coaja. De asemenea, puteți avea furnicături, amorțeală, durere și uscăciune. Aceasta se numește sindromul mână-picior sau sindromul plantar palmar.

hidratează-ți pielea în mod regulat. Medicul dumneavoastră sau asistenta vă vor spune ce cremă hidratantă să utilizați.

oboseala și slăbiciunea (oboseala)

oboseala și slăbiciunea (oboseala) se pot întâmpla în timpul și după tratament – efectuarea de exerciții ușoare în fiecare zi vă poate menține energia. Nu te împinge, odihnește-te când începi să te simți obosit și cere ajutor altora.

modificări ale dispoziției (cum ar fi anxietatea)

s-ar putea să vă simțiți mai îngrijorați sau mai panicați decât de obicei. Discutați cu medicul dumneavoastră sau cu asistenta despre acest lucru dacă faceți acest lucru.

înroșirea pielii

pielea ta ar putea să se simtă caldă și să pară roșie.

reacții adverse ocazionale

aceste reacții adverse apar între 1 și 10 din 100 de persoane (1 până la 10%). S-ar putea să aveți una sau mai multe dintre ele. Acestea includ:

• dureri la nivelul gurii
• niveluri ridicate de acid uric și alte substanțe din sânge – datorită descompunerii celulelor canceroase
• pierderea poftei de mâncare
• modificări ale rinichilor
• dureri musculare sau articulare
• senzație de sete (deshidratare)
• probleme de auz
• acumulare de lichid (edem)
• modificări ale ficatului (cum ar fi îngălbenirea pielii sau a ochilor)
• modificări ale inimii (cum ar fi modificări ale ritmului cardiac)
• reacție alergică
• sindrom de scurgere capilară (scurgeri de lichid și proteine din vasele de sânge în vasele de sânge)
• agitație sau neliniște
• amețeli
• tremurături (tremor)
• transpirație mai mult decât de obicei
• sânge în urină
• căderea sau subțierea părului
• sânge în vărsături, dureri de stomac sau o durere la nivelul fundului dumneavoastră – adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă aveți aceste simptome
• amorțeală sau furnicături la nivelul degetelor (neuropatie periferică)

alte reacții adverse

nu există suficiente informații pentru a determina cât de des pot apărea aceste reacții adverse. S-ar putea să aveți una sau mai multe dintre ele. Acestea includ:

• o reacție cutanată severă care poate începe ca pete roșii delicate, ceea ce duce la descuamarea sau formarea de vezicule pe piele. De asemenea, s-ar putea să vă simțiți febril și ochii dvs. pot fi mai sensibili la lumină. Acest lucru este grav și ar putea pune viața în pericol.
• inflamația pancreasului (pancreatită)

combaterea efectelor secundare

avem mai multe informații despre efectele secundare și sfaturi despre cum să le facem față.

ce mai trebuie să știu?

alte medicamente, alimente sau băuturi

medicamentele pentru Cancer pot interacționa cu alte medicamente și produse pe bază de plante. Spuneți medicului dumneavoastră sau farmacistului despre orice medicament pe care îl luați. Aceasta include vitamine, suplimente pe bază de plante și peste tejghea remedii.

sarcina și contracepția

acest tratament ar putea dăuna unui copil care se dezvoltă în uter. Este important să nu rămâneți gravidă sau să aveți un copil în timp ce faceți tratament și câteva luni după aceea. Discutați cu medicul dumneavoastră sau cu asistenta medicală despre contracepția eficientă înainte de începerea tratamentului.

pierderea fertilității

este posibil să nu puteți rămâne gravidă sau să aveți un copil după tratamentul cu acest medicament. Discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a începe tratamentul dacă credeți că doriți să aveți un copil în viitor.

bărbații ar putea fi capabili să stocheze sperma înainte de începerea tratamentului. Și femeile ar putea fi capabile să stocheze ouă sau țesut ovarian. Dar aceste servicii nu sunt disponibile în fiecare spital, așa că va trebui să întrebați medicul despre acest lucru.

alăptarea

nu alăptați în timpul acestui tratament, deoarece medicamentul poate intra în laptele matern.

tratamentul pentru alte afecțiuni

spuneți întotdeauna altor medici, asistente medicale, farmaciști sau stomatologi că aveți acest tratament dacă aveți nevoie de tratament pentru orice altceva, inclusiv probleme cu dinții.

imunizări

nu aveți imunizări cu vaccinuri vii în timpul tratamentului și până la 12 luni după aceea. Durata de timp depinde de tratamentul pe care îl aveți. Întrebați medicul dumneavoastră sau farmacistul cât timp trebuie să evitați vaccinările vii.

în Marea Britanie, vaccinurile vii includ rubeola, oreionul, rujeola, BCG, febra galbenă și vaccinul pentru zona zoster (Zostavax).

poți:

• aveți alte vaccinuri, dar este posibil să nu vă ofere atât de multă protecție ca de obicei
• aveți vaccinul antigripal (sub formă de injecție)

contactul cu alte persoane care au avut imunizări – puteți fi în contact cu alte persoane care au avut vaccinuri vii sub formă de injecții. Evitați contactul strâns cu persoanele care au avut recent vaccinuri vii luate pe cale orală (vaccinuri orale), cum ar fi vaccinul tifoid oral.

dacă sistemul imunitar este puternic slăbit, trebuie să evitați contactul cu copiii care au avut vaccinul antigripal sub formă de spray nazal. Aceasta este pentru 2 săptămâni după vaccinare.

bebelușii au vaccinul cu rotavirus viu. Virusul se află în poo-ul bebelușului timp de aproximativ 2 săptămâni și te-ar putea îmbolnăvi dacă imunitatea ta este scăzută. Pune pe altcineva să-și schimbe scutecele în acest timp, dacă poți. Dacă acest lucru nu este posibil, spălați-vă bine mâinile după ce le schimbați scutecul.

mai multe informații despre acest tratament

pentru mai multe informații despre acest tratament, accesați site-ul web al Compendiului electronic al medicamentelor (eMC).

puteți raporta orice efect secundar pe care îl aveți autorității de sănătate și reglementare a medicamentelor (MHRA) ca parte a schemei lor de cartonaș galben.