Clearance-ul infecției cu HPV la bărbați și femei de vârstă mijlocie după 9 ani de urmărire / infecții cu transmitere sexuală

• papilomavirus uman
• bărbați de vârstă mijlocie
• femei de vârstă mijlocie

prevalența în funcție de vârstă a infecțiilor cervicale cu papilomavirus uman (HPV) este ridicată la grupele de vârstă tinere, scăzând brusc ulterior, ajungând la o stare de echilibru după vârsta de 40, 1 femeile care rămân purtătoare persistente ale ADN-ului HPV sunt considerate cu risc crescut de cancer de col uterin. Pentru a investiga persistența virală pe o perioadă lungă de timp, am contactat din nou, în 1997-8, un grup de femei care au participat la studii de caz-control între 1988-91 în Spania, Columbia și Brazilia.2 -, 4 dintre femeile cu frotiuri cervicale normale confirmate, urmărirea a fost programată pentru toate femeile pozitive pentru detectarea cervicală HPV (n=91) și pentru un grup de femei de vârstă potrivite care au fost HPV negative (n=254). Toate infecțiile cu HPV, cu excepția uneia, au fost de tip risc ridicat. Soții acestor femei Din Columbia și din Spania, detectați inițial ca fiind HPV pozitivi (n=110), au fost, de asemenea, re-contactați. Datele de urmărire au fost obținute din interviul personal și din ADN-ul HPV testat în celulele exfoliate cervicale și uretrale (bărbați). Protocolul de urmărire a fost aprobat de Comitetul de etică al instituției, iar participanții au semnat un consimțământ informat. În cele din urmă, 198 de femei (57,4%) și 42 (38,2%) bărbați au fost intervievați din nou. Dintre acestea, 99 de femei au furnizat probe de col uterin, iar 14 bărbați au furnizat probe uretrale. Detectarea HPV a fost efectuată în aceleași laboratoare care au testat probele inițiale. Probele spaniole și columbiene au fost testate folosind metoda bazată pe PMY09 / 11 PCR L1, iar probele braziliene au fost testate folosind sistemul GP5+ / 6 + PCR.

vârsta medie la intrare a fost de 50,8 ani pentru femei și de 51,9 ani pentru bărbați (interval 27-79 ani). După o medie de 9 ani de urmărire (interval 7-11), niciuna dintre femeile examinate nu a prezentat ADN HPV, indiferent de statutul lor inițial de HPV (tabelul 1 inks). Frotiul cervical de urmărire a identificat trei femei din Columbia și una din Brazilia cu neoplasm intraepitelial cervical de gradul I. toate au fost HPV negative. Dintre soții HPV pozitivi care au fost reexaminați, doi au rămas pozitivi (14,3%, IÎ 95% 3,7 până la 32,6), unul pentru tipul HPV 6 cu risc scăzut și unul pentru tipul HPV 16 cu risc ridicat. Nu au fost detectate leziuni ale penisului la examenul clinic. O căutare activă în registrele de cancer corespunzătoare nu a identificat niciun caz de cancer invaziv de col uterin sau penis la populația țintă.

datele, deși limitate de dimensiuni mici, sugerează că infecția cu HPV la vârsta mijlocie este supusă clearance-ului, așa cum se observă frecvent la femeile tinere.4 toate femeile cu informații de urmărire nu au avut infecție cu HPV după o perioadă medie de urmărire de 9 ani. Niciuna dintre femei nu a dezvoltat o boală cervicală avansată în intervalul așa cum ar fi de așteptat în unele cazuri de purtători cronici ai infecției cu HPV.