ciroza hepatică este o boală care apare atunci când există o cicatrizare ireversibilă a ficatului și o pierdere permanentă a celulelor hepatice. Este din ce în ce mai frecvente cu aproximativ 10 lakh noi pacienti fiind diagnosticati cu ciroza hepatica in fiecare an in India singur!
cauzele principale ale bolii au inclus Hepatita B și C până acum ceva timp, dar acum se datorează în primul rând abuzului de alcool și bolii hepatice grase nealcoolice. Asistăm la o schimbare paradigmatică în dinamica acestei boli, deoarece acum este pe punctul de a deveni una dintre cele mai frecvente boli ale stilului de viață din țară.
cauzele mai frecvente, care sunt abuzul de alcool și bolile hepatice grase nealcoolice, sunt ușor de prevenit prin modificări ale stilului de viață.Simptomele bolii includ pierderea poftei de mâncare, slăbiciune, vânătăi ușoare, îngălbenirea pielii, oboseală și mâncărime. Corpul pacientului se poate confrunta, de asemenea, cu complicații cum ar fi ascita (acumularea de lichide în cavitatea abdominală), peritonita bacteriană spontană, encefalopatia hepatică, șansele crescute de sângerare variceală și alte infecții. Cu toate acestea, unul din trei pacienți poate să nu prezinte simptome.
o biopsie hepatică poate arăta starea ficatului și dacă au nevoie de tratament. Tratamentul pentru ciroza hepatică include practic prevenirea deteriorării ulterioare a ficatului, tratarea complicațiilor asociate cu apariția bolii și detectarea sau prevenirea cancerului hepatic. Pacienții al căror ficat a suferit o mulțime de leziuni pot avea nevoie de un transplant hepatic. Dar situația cererii și ofertei hepatice în țara noastră este foarte sumbră. În nordul Indiei, aproape 97% din transplanturile de ficat sunt transplanturi de ficat donator viu. Doar restul de 3% transplanturi sunt transplanturi de cadavru (după moartea creierului). Țara noastră trebuie să dezvolte o perspectivă mai radicală față de donarea de organe pentru a ajuta persoanele care suferă de ciroză hepatică și alte boli care au nevoie de transplant.
ciroza hepatică provoacă
ciroza hepatică se poate dezvolta din cauza altor afecțiuni hepatice pe care le aveți. De multe ori, un ficat cirotic este, de asemenea, o cauză a unei cauze neidentificate. Cauzele cirozei hepatice sunt explicate mai jos:
1. Consumul excesiv de alcool
dacă se consumă alcool în fiecare zi și peste cantitatea prescrisă, șansele lor de a dezvolta o boală hepatică cresc cu cel puțin 30%. Cantitatea de alcool pe care ar trebui să o consumi este diferită pentru diferite persoane. Cu toate acestea, studiile au arătat că femeile nu ar trebui să bea mai mult de o băutură pe zi, iar bărbații (sub vârsta de 65 de ani) nu ar trebui să bea mai mult de două băuturi pe zi. Consumul cronic de alcool poate duce la tulburări hepatice, cum ar fi boala hepatică grasă, ficatul gras cu inflamație sau ciroza.
2. Boala ficatului gras nealcoolic (NAFLD)
aceasta se referă la o serie de boli legate de ficat care au un lucru în comun: acumularea de grăsime în ficat. Non-alcoolic aici se referă la faptul că apare la persoanele care nu consumă alcool excesiv, dar simptomele bolii sunt foarte asemănătoare cu boala hepatică care apare din cauza alcoolului excesiv. NAFLD este asociat cu afecțiuni precum rezistența la insulină, diabetul de tip 2 și obezitatea. De asemenea, este asociat cu niveluri ridicate de colesterol și trigliceride din sânge, hipertensiune arterială și sindrom metabolic.
3. Hepatita virală
hepatita se referă la inflamația ficatului care este cauzată de consumul excesiv de alcool, unele medicamente specifice sau afecțiuni medicale. Cu toate acestea, majoritatea pacienților care sunt afectați de hepatită virală nu dezvoltă ciroză. Hepatita A este ușor de vindecat și majoritatea pacienților săi se recuperează ușor în câteva săptămâni. Cu toate acestea, hepatita B poate fi relativ mai severă și unii dintre pacienții săi pot dezvolta ciroză hepatică. Hepatita C este cea mai severă și mulți dintre pacienții săi pot dezvolta alte boli hepatice grave, cum ar fi ciroza sau cancerul hepatic.
4. Anumite tulburări moștenite
în unele tulburări moștenite, cum ar fi hemacromatoza sau boala Wilson, pacienții moștenesc tendința de a absorbi mai mult fier din alimentele lor. Această acumulare de fier se poate dovedi dăunătoare pentru multe organe din corpul tău și poate duce la ciroză hepatică, artrită, insuficiență cardiacă, pierderea dorinței sexuale, printre alte boli.
5. Boala ductului biliar
funcția ductului biliar este de a transporta bila (un lichid digestiv) de la ficat la intestinul subțire. Dacă, din orice motiv, conducta biliară se deteriorează sau se blochează, bila se acumulează numai în ficat și poate duce la ciroză.
boli precum calculii biliari sau fibroza chistică pot duce la deteriorarea canalului biliar.
în unele cazuri, sugarii se nasc fără o conductă biliară și în cele din urmă dezvoltă ciroză.
6. Hepatită autoimună
aceasta este o boală care se găsește mai frecvent la femei decât la bărbați. În hepatita autoimună, o activitate imună anormală poate provoca inflamații progresive în ficat și poate duce la distrugerea celulelor hepatice, provocând ciroză.
complicații ale cirozei hepatice
de asemenea, pot apărea multe complicații în ciroza hepatică. Acestea includ următoarele:
1. Edem și ascită
când ficatul este deteriorat, rinichii dvs. rețin mai multă sare și apă în organism. Ca urmare a acestui fapt, există o acumulare de această sare și apă sub pielea din jurul picioarelor și gleznelor. Acest lucru se întâmplă datorită forței de tragere a gravitației. Acumularea acestui fluid este ceea ce se numește edem periferic sau pitting. Acumularea fluidului crește pe măsură ce ziua progresează și este maximă noaptea. Acest lucru se datorează faptului că stați, stați sau mergeți în timpul zilei, trăgând lichidul în jos din cauza gravitației. Pe măsură ce dormi, se diminuează din cauza efectului scăzut al gravitației în timp ce stai culcat.
când această retenție de lichide se înrăutățește, începe să se acumuleze și în jurul cavității abdominale. Acumularea de lichid în această cavitate este ceea ce se numește ascită. Provoacă disconfort în abdomen și poate duce la creșterea în greutate.
2. Peritonita bacteriană spontană(SBP)
când lichidul este reținut în abdomen, bacteriile pot crește acolo foarte ușor. Când ficatul este deteriorat, lichidul din abdomen poate fi foarte ușor afectat de infecții și această infecție își poate găsi drumul de la intestine la ascită. Prin urmare, SBP poate chiar pune viața în pericol.
3. Sângerare în varicele esofagiene
când ciroza se dezvoltă în ficat, fluxul sanguin care revine la inimă din intestine crește presiunea în vena portalului. Când presiunea din vena portalului devine foarte mare, venele din esofagul inferior și stomacul superior se extind. Această afecțiune este denumită varice esofagiene și gastrice. Varicele pot crește în dimensiune și cu cât sunt mai mari, cu atât sunt mai mari șansele ca un pacient să sângereze din varice. Această sângerare este severă și dacă nu se administrează un tratament imediat, se poate dovedi chiar fatală.
4. Encefalopatia hepatică
unele proteine care nu sunt digerate sunt transportate la bacteriile din intestin, care în procesul de ingerare produc anumite substanțe și toxine. Aceste toxine, care includ amoniacul, sunt transportate în ficat, care în condiții normale îl îndepărtează și detoxifică sângele. Dar când ficatul este deteriorat și există ciroză prezentă în el, acesta nu poate funcționa normal și, prin urmare, substanțele toxice rămân în fluxul sanguin. Când nivelul acestei toxine crește în sânge, va începe să afecteze creierul. Aceasta este starea care este cunoscut sub numele de encefalopatie hepatică. Această afecțiune poate duce la inversarea modelului normal de somn, pierderea memoriei, o stare de spirit confuză, iritabilitate, printre alte simptome. Dacă encefalopatia hepatică devine severă, poate provoca chiar comă și moarte.
5. Sindromul Hepatorenal
în această afecțiune, rinichii încep să fie afectați de o funcție hepatică defectuoasă. Acest lucru se întâmplă deoarece rinichii nu sunt capabili să detoxifice impuritățile pe care le are sângele și, prin urmare, nu pot produce o cantitate adecvată de urină. Cu toate acestea, rinichii continuă să elimine sarea din sânge, care este una dintre funcțiile lor principale. Acest lucru se poate datora faptului că atunci când ficatul nu funcționează corect, există o prezență ridicată de toxine în sânge pe care rinichii nu le pot purifica singuri.
6. Sindromul hepatopulmonar
sindromul hepatopulmonar este o complicație care apare atunci când plămânii pacientului încep să fie afectați de un ficat defect. Acest lucru afectează în mod negativ capacitatea de respirație a pacientului și îi face dificilă respirația corectă, în special atunci când exercită. Acest lucru se întâmplă deoarece atunci când ciroza hepatică atinge stadiile avansate, anumiți hormoni sunt produși în organism care fac ca plămânii să funcționeze anormal.
7. Cancer hepatic (carcinom hepatocelular)
un ficat care este cirotic poate crește șansele de cancer hepatic primar multiple. Acest lucru se datorează faptului că șansele ca o tumoare să se dezvolte în ficat sunt foarte mari atunci când este cirotică.
etapele cirozei
există două etape ale cirozei hepatice – ciroză compensată și ciroză decompensată. Etapa compensată se referă la starea în care deteriorarea ficatului poate fi compensată prin celulele hepatice sănătoase. Adică, celulele hepatice sănătoase din corpul tău sunt suficiente pentru a compensa celulele deteriorate și țesuturile cicatrizate.
stadiul decompensat, pe de altă parte, se referă la momentul în care starea de ciroză devine mult severă și celulele hepatice sănătoase nu sunt suficiente pentru a compensa celulele deteriorate și țesuturile cicatrizate. În stadiul decompensat, ficatul nu este capabil să scape de substanțe toxice precum amoniacul din corpul tău. Simptomele care au fost menționate mai sus însoțesc practic numai stadiul decompensat.
prevenirea cirozei hepatice
simptomele cirozei hepatice pot diferi de la pacient la pacient, în funcție de severitatea bolii și de nivelul afectării ficatului. Medicii spun că doar doi din trei pacienți pot dezvolta simptome, în timp ce unul din trei va rămâne asimptomatic. Unele dintre simptome sunt de natură nespecifică, adică nu indică în mod specific o problemă hepatică. Cu toate acestea, există simptome care indică boala, cum ar fi următoarele, în special atunci când cel puțin jumătate apar în același timp.
1. Senzație de oboseală constantă
2. Slăbiciune
3. O scădere a apetitului
4. Îngălbenirea pielii și a ochilor, care se numește icter. Apare din cauza acumulării de bilirubină în fluxul sanguin.
5. Se învinețește ușor. Acest lucru se întâmplă deoarece un ficat bolnav duce la o reducere a producției de factori de coagulare a sângelui
6. Mărirea sânilor chiar și la bărbați
7. Urină închisă
8. Înroșirea palmelor
9. Confuzie mentală
10. Umflarea esofagului inferior
prevenirea cirozei hepatice
dacă sunteți deja un pacient al bolii, trebuie să luați următoarele măsuri de precauție pentru a preveni deteriorarea ficatului în continuare.
1. Trebuie să vă asigurați că dieta dvs. este echilibrată și că luați multivitamine.
2. Toți pacienții care suferă de ciroză ar trebui să se abțină de la consumul de alcool. Dacă starea dumneavoastră s-a dezvoltat doar din cauza consumului excesiv de alcool, trebuie să vă simțiți o îmbunătățire a sănătății imediat ce începeți să vă abțineți. Pentru pacienții la care cauzele nu sunt legate de alcool, abstinența poate ajuta în continuare la încetinirea progresiei bolii.
3. Evitați să luați medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Acestea pot avea un impact negativ asupra stării ficatului.
4. Luați o dietă săracă în sodiu, deoarece sarea vă poate face corpul să rețină lichide, provocând umflarea abdomenului și a picioarelor. Înlocuiți sarea cu ierburi naturale.
5. Evitați să vă infectați, deoarece ciroza hepatică vă poate îngreuna lupta împotriva infecțiilor. Aceasta va include menținerea unei igiene adecvate, spălarea frecventă a mâinilor, vaccinarea pentru hepatită, gripă și pneumonie.
ciroza hepatică poate fi prevenită prin anumite modificări ale stilului de viață în multe cazuri. Acestea includ următoarele precauții.
1. Evitați consumul excesiv de alcool
dacă sunteți bărbat cu vârsta sub 65 de ani, nu ar trebui să aveți mai mult de două pahare de alcool pe zi și dacă sunteți bărbat peste 65 de ani sau femeie, nu trebuie să aveți peste un pahar de alcool într-o zi.
2. Nu consumați alimente nesănătoase
alimentele grase și prăjite trebuie evitate. Preferă cerealele integrale, fructele și legumele și sursele slabe de proteine.
3. Rămâneți la greutatea sănătoasă
greutatea corporală excesivă poate duce la deteriorarea ficatului și a celulelor hepatice. Mențineți o greutate sănătoasă și nu ezitați niciodată să consultați un medic sau dietetician pentru acest lucru.
4. Reduceți riscul de hepatită
evitați să faceți sex neprotejat sau să împărțiți ace, deoarece acestea pot contribui la un risc mai mare de a dezvolta hepatită B și C. De asemenea, vaccinați-vă pentru acestea. Consultați-vă medicul pentru același lucru.