ciroza este o afecțiune (nu o boală) care rezultă din deteriorarea permanentă sau cicatrizarea ficatului. Acest lucru duce la blocarea fluxului sanguin prin ficat și previne procesele metabolice și de reglementare normale.
cauze
cauzele majore ale cirozei sunt următoarele:
- alcoolism cronic
- infecții virale cauzate de hepatită virală cronică (tipurile B, C și D)
- boli metabolice, cum ar fi deficitul de alfa-1-antitripsină, galactozemie și tulburări de stocare a glicogenului
- boli moștenite, cum ar fi boala Wilson și hemocromatoza
- ciroză biliară rezultată din boli cum ar fi colangita biliară primară (PBC) și colangita sclerozantă primară (PSC)
- hepatită toxică cauzată de reacții severe la medicamentele prescrise sau expunerea prelungită la toxinele din mediu
- crize repetate de inimă eșecul cu congestie hepatică
ciroza la bebeluși
atrezia biliară, o afecțiune cauzată de conductele biliare absente sau rănite, este cea mai frecventă cauză de ciroză la bebeluși. Acești bebeluși sunt icterici după prima lună de viață din cauza acumulării de bilă în ficat. Canalele noi pot fi formate chirurgical în unele cazuri restabilind secreția normală a bilei. Transplantul este necesar în alte cazuri.
simptome precoce
persoanele aflate în stadiile incipiente ale cirozei au puține simptome. Unele simptome pe care le poate observa o persoană includ:
- pierderea poftei de mâncare
- greață
- pierdere în greutate
- oboseală
- slăbiciune
- epuizare
ce se întâmplă pe măsură ce funcțiile hepatice scad?
pe măsură ce funcția hepatică scade, se produc mai puține proteine, cum ar fi albumina, rezultând acumularea de lichide în picioare (edem) sau abdomen (ascită).
persoanele cu ciroză pot sângera și zdrobi cu ușurință din cauza scăderii proteinelor necesare pentru coagularea sângelui. Unii oameni pot experimenta chiar mâncărime intense din cauza produselor care sunt depozitate în piele.
ce probleme sunt asociate cu etapele ulterioare ale cirozei?
în etapele ulterioare ale cirozei, apare icterul și calculii biliari sunt mai frecvenți, deoarece nivelurile insuficiente de bilă ajung la vezica biliară. Un ficat cirotic nu mai elimină toxinele în mod eficient, ducând la acumularea de toxine în sânge, ceea ce la rândul său poate afecta funcția mentală și poate duce la schimbări de personalitate și, eventual, comă. Semnele precoce ale acumulării de toxine în creier (encefalopatia hepatică) pot include neglijarea aspectului personal, lipsa de reacție, uitarea, probleme de concentrare sau modificări ale obiceiurilor de somn. Deoarece procesul normal de curățare este afectat de ciroză, medicamentele nu sunt filtrate corespunzător, rezultând o sensibilitate crescută la medicamente și efectele lor secundare.
în mod normal, sângele din intestine și splină este pompat în ficat prin vena portalului. Cu toate acestea, ciroza blochează fluxul normal de sânge prin ficat. Acest lucru poate duce la umflarea ficatului și, eventual, a splinei. Sângele din intestine este apoi forțat să găsească o nouă cale în jurul ficatului prin vase noi. Unele dintre aceste noi vase de sânge numite „varice” care se formează în principal în stomac și esofag devin destul de mari. Aceste varice se pot rupe din cauza hipertensiunii arteriale (hipertensiune portală) și a pereților subțiri ai vaselor, provocând sângerări în stomacul superior sau esofag.
diagnostic
ciroza este adesea diagnosticată prin analiza medicală a următoarelor:
- simptome identificabile
- examen fizic
- scanare CAT (tomografie axială computerizată)
- ecografie
- scanare radioizotopică ficat/splină
- biopsie hepatică
odată ce se determină prezența bolii hepatice, tratamentul imediat este recomandat.
tratament
tratamentele pentru ciroză vizează oprirea sau întârzierea progresiei bolii, minimizarea leziunilor celulelor hepatice și reducerea complicațiilor. Când ciroza este cauzată de alcool, pacientul trebuie să înceteze să bea pentru a opri progresia bolii. Pentru majoritatea celorlalte cauze ale cirozei, încetarea alcoolului este, de asemenea, recomandată în general. Ciroza cauzată de hepatita virală poate fi tratată cu medicamente antivirale pentru a reduce leziunile celulelor hepatice. De asemenea, pot fi administrate medicamente pentru a controla simptomele cirozei. De exemplu, medicamentele numite „diuretice” sunt utilizate pentru a elimina excesul de lichid și pentru a preveni reapariția edemelor și ascitelor. Cu toate acestea, o dietă săracă în sare este, de asemenea, esențială pentru tratarea celor cu ascită. Terapia medicamentoasă poate îmbunătăți funcția mentală modificată asociată cu ciroza. Laxativele pot fi administrate pentru a ajuta la absorbția toxinelor și pentru a accelera eliminarea lor din intestine. O consecință gravă a cirozei poate fi sângerarea ca urmare a hipertensiunii portale. Medicamentele, cum ar fi beta-blocantele, pot fi prescrise pentru a reduce hipertensiunea portală. Chiar și atunci când apar complicații, acestea pot fi de obicei tratate. Dacă pacientul sângerează din varicele stomacului sau esofagului, medicul poate plasa benzi de cauciuc în jurul acestor vene printr-un tub flexibil (endoscop) care este introdus prin gură și esofag. Ocazional, aceste vene sunt injectate cu un agent de scleroză (întărire) pentru a opri sângerarea. În cazurile critice, poate fi necesar un șunt portacaval (care ameliorează presiunea în vena portală și varice) sau un transplant de ficat.
Ghidul nutriție în ciroză
acest ghid acoperă subiecte generale relevante pentru toți pacienții cu ciroză. Sunt abordate, de asemenea, probleme specifice de nutriție care pot fi utile în alte momente. Ghidul este un instrument de utilizare pe tot parcursul călătoriei dumneavoastră ciroză. De asemenea, include rețete potrivite pentru toate persoanele și pot fi modificate pentru a se potrivi alergiilor alimentare, restricțiilor alimentare și preferințelor.
Faceți clic aici pentru a descărca o copie.
ciroză informații pacient și set de instrumente
acest set de instrumente pentru informații despre pacienți este conceput pentru a ajuta pacienții să înțeleagă mai bine starea lor, astfel încât să poată lua cele mai bune decizii pentru tratament și sănătate.
conținuturile importante includ:
- etapele cirozei
- posibile complicații ale cirozei
- tratamente disponibile
- cum să gestionați simptomele și să solicitați ajutor
- managementul medicamentelor – inclusiv un simptom (ascită și encefalopatie) tracker
- resurse provinciale pentru transplant hepatic, sănătate mintală, abuz de alcool și substanțe
Faceți clic aici pentru a descărca o copie.
Suport
Linia De Ajutor Național:
această resursă de asistență vă oferă dvs. și persoanei dragi undeva să apelați la răspunsuri după diagnostic, vă ajută să înțelegeți boala și vă oferă resursele de care aveți nevoie. Puteți apela 1 (800) 563-5483 de luni până vineri de la 9 AM la 5 PM EST.
rețeaua de sprijin de la egal la egal:
aceasta este o rețea națională de oameni care trăiesc cu boli de ficat, care s-au oferit să împărtășească experiențele lor cu alții. Acesta a fost dezvoltat de Canadian ficat Foundation ca un mijloc de a lega Canadieni ca tine, care au un membru al familiei care are boli de ficat, care au grijă de cineva care suferă de boli de ficat, sau care au fost diagnosticate cu o boală de ficat, pentru a vorbi despre preocupările dumneavoastră cu un coleg într-o situație similară.
dacă doriți să fiți conectat cu un susținător de la egal la egal din zona dvs. sau doriți să vă alăturați rețelei de asistență de la egal la Egal, vă rugăm să completați formularul de înscriere pentru rețeaua de asistență de la egal la egal.