avantajul chimioradioterapiei concurente față de radioterapia singură la pacienții cu cancer de col uterin a fost acum bine documentat într-o serie de studii randomizate prospective. Șase dintre aceste studii au comparat un regim pe bază de cisplatină (fie cisplatină administrată săptămânal în monoterapie, fie o combinație de cisplatină și 5-fluorouracil) cu radioterapie în monoterapie sau radioterapie plus o altă chimioterapie mai puțin eficace; 5 din aceste 6 studii au arătat un beneficiu cu chimioterapie concomitentă. Studiile individuale au sugerat, de asemenea, că epirubicina și combinația de mitomicină plus 5-fluorouracil sunt eficiente atunci când sunt administrate concomitent cu radioterapia. Alte medicamente, în special modificatorii de răspuns biologic, sunt în prezent studiate pentru beneficiul lor potențial în combinație cu radiațiile și cisplatina. Deși efectele secundare ale chimioradioterapiei cu cisplatină săptămânală sau cisplatină plus 5-fluorouracil sunt tolerabile pentru majoritatea pacienților, adăugarea chimioterapiei concomitente la radioterapie crește semnificativ efectele secundare hematologice și gastro-intestinale și adaugă la complexitatea generală a tratamentului. Gestionarea cu succes necesită o monitorizare deosebit de atentă a parametrilor hematologici, a echilibrului fluidelor, a nivelurilor de electroliți, a stării dietetice și a sprijinului social. Coordonarea atentă între îngrijitori este crucială. Deși publicarea timpurie a unor studii a împiedicat analiza matură a efectelor radiațiilor tardive, datele disponibile sugerează că adăugarea chimioterapiei concomitente nu crește semnificativ riscul de complicații tardive majore. Majoritatea femeilor cu cancer de col uterin avansat locoregional (stadiul IB2 sau mai mare sau ganglioni limfatici pelvieni pozitivi) care sunt limitați la pelvis sunt candidați pentru chimioradioterapie. Cu toate acestea, beneficiul adăugării chimioterapiei concomitente la radioterapie trebuie întotdeauna evaluat în raport cu riscul de reacții adverse acute grave, în special la pacienții care au afecțiuni medicale coexistente grave care ar fi împiedicat sau descurajat înscrierea în studiile prospective.