TY – JOUR
T1 – Chilotorax
au – Doerr, C. H.
au – Miller, D. L.
au – Ryu, J. H.
Py – 2001/1/1
Y1 – 2001/1/1
N2 – Chilotorax sau efuziune pleurală chiloasă apare atunci când chilul se acumulează în spațiul pleural, de obicei secundar perturbării limfaticelor toracice. Chyle este un fluid lăptos, alb, opalescent care se formează atunci când trigliceridele cu lanț lung din dietă sunt transformate în chilomicroni și lipoproteine cu densitate foarte mică, care sunt apoi secretate în lacteale intestinale. Aceste canale limfatice se unesc pentru a forma canalul toracic, care transportă chilul și în cele din urmă îl scurge în vena subclaviană stângă. Orice leziune a canalului (sau a afluenților săi majori) pe măsură ce trece prin cavitatea toracică poate duce la o efuzie chiloasă. Diagnosticul depinde de analiza directă a fluidului prin testarea conținutului de trigliceride și, uneori, a modelului electroforetic lipidic (chilomicroni). Managementul depinde de cauza principală și de circumstanțele clinice individuale. Opțiunile neoperatorii includ observarea, tratamentul bolii subiacente, modificarea dietei folosind o dietă strictă cu trigliceride cu lanț mediu sau o nutriție parenterală totală, toracenteza terapeutică, toracostomia tubului cu pleurodeză chimică și embolizarea canalului toracic. Managementul chirurgical poate include pleurectomie, poudrage de talc, manevră pleuroperitoneală și repararea sau ligarea canalului toracic prin toracoscopie sau toracotomie.
AB – Chilotorax sau efuziune pleurală chiloasă apare atunci când chilul se acumulează în spațiul pleural, de obicei secundar perturbării limfaticelor toracice. Chyle este un fluid lăptos, alb, opalescent care se formează atunci când trigliceridele cu lanț lung din dietă sunt transformate în chilomicroni și lipoproteine cu densitate foarte mică, care sunt apoi secretate în lacteale intestinale. Aceste canale limfatice se unesc pentru a forma canalul toracic, care transportă chilul și în cele din urmă îl scurge în vena subclaviană stângă. Orice leziune a canalului (sau a afluenților săi majori) pe măsură ce trece prin cavitatea toracică poate duce la o efuzie chiloasă. Diagnosticul depinde de analiza directă a fluidului prin testarea conținutului de trigliceride și, uneori, a modelului electroforetic lipidic (chilomicroni). Managementul depinde de cauza principală și de circumstanțele clinice individuale. Opțiunile neoperatorii includ observarea, tratamentul bolii subiacente, modificarea dietei folosind o dietă strictă cu trigliceride cu lanț mediu sau o nutriție parenterală totală, toracenteza terapeutică, toracostomia tubului cu pleurodeză chimică și embolizarea canalului toracic. Managementul chirurgical poate include pleurectomie, poudrage de talc, manevră pleuroperitoneală și repararea sau ligarea canalului toracic prin toracoscopie sau toracotomie.
KW – Chylothorax
KW – Chylous effusion
KW – Thoracic duct
UR – http://www.scopus.com/inward/record.url?scp=0035209711&partnerID=8YFLogxK
UR – http://www.scopus.com/inward/citedby.url?scp=0035209711&partnerID=8YFLogxK