mai multe studii au arătat rate mai mici de infecție locală sau sistemică cu utilizarea precauțiilor maxime de barieră sterilă, inclusiv mască, capac, halat steril, mănuși sterile și draperii sterile mari. S-a demonstrat că această abordare reduce rata infecțiilor cu sânge legate de cateter (CRBSIs) și economisește aproximativ 167 USD pe cateter introdus.
lacerarea sau puncția arterei subclaviene este teoretic posibilă, dar riscul acestei complicații este mai mare cu alte abordări. Artera subclaviană nu poate fi comprimată; în consecință, abordarea subclaviană trebuie evitată la pacienții anticoagulanți.
un hematom necesită de obicei doar monitorizare.
verificați radiografia toracică pentru dovezi ale unui hemotorax. Dacă se găsesc dovezi, consultați imediat un chirurg. În plus, verificați radiografia toracică pentru dovezi de pneumotorax când ați terminat sau înainte de a trece la partea contralaterală după introducerea eșuată pe o parte.
tromboza legată de cateter poate duce la embolie pulmonară.
o embolie aeriană poate fi cauzată de o presiune intrathoracică negativă, cu inspirație de către pacient care atrage aer într-un butuc de linie deschisă. Asigurați-vă că butucii de linie sunt întotdeauna ocluzionați. Plasarea pacientului în poziția Trendelenburg scade riscul acestei complicații.
dacă apare embolismul aerian, pacientul trebuie plasat în poziția Trendelenburg cu o înclinare a decubitului lateral stâng, care poate împiedica mișcarea aerului în ventriculul drept și mai departe în partea stângă a inimii. Administrarea de oxigen 100% trebuie inițiată pentru a accelera resorbția aerului. Dacă un cateter este localizat în inimă, trebuie încercată aspirația aerului.
Disritmia poate apărea ca o consecință a iritației cardiace de către sârmă sau vârful cateterului. De obicei, poate fi încheiată prin simpla retragere a liniei în vena cavă superioară. Plasarea unui cateter venos central fără monitor cardiac nu este înțeleaptă.
puncția peretelui Atrial poate duce la tamponada pericardică.
dacă clinicianul nu este conștiincios în ceea ce privește menținerea controlului firului de ghidare, acesta poate fi pierdut în venă și, prin urmare, poate fi necesar să fie recuperat prin Radiologie Intervențională.
pacienții alergici la antibiotice pot prezenta anafilaxie la introducerea unui cateter impregnat cu antibiotice.
Ocazional, vârful cateterului poate fi prea adânc. Verificați această complicație pe radiografia toracică postprocedură și trageți linia înapoi dacă vârful dispare în silueta cardiacă.
când cateterul subclavian nu este în poziția corectă, cel mai adesea deviază cranial în sus vena jugulară internă în loc de în jos vena subclaviană. Spălarea a 10 mL de soluție salină prin portul distal și palparea gâtului pentru un fior poate ajuta la detectarea deplasării unui catetere venoase subclaviene în vena jugulară internă ipsilaterală.
Chilotoraxul este o posibilă complicație pe partea stângă.