cand te gandesti la varicela, sunt sanse sa – ti amintesti propria copilarie-eruptia, mancarimea, disconfortul, toate netezite de o stralucire tulbure de nostalgie parfumata de calamina. Aproape un rit de trecere, această boală este puțin temută și aparent banală în marea schemă a lucrurilor care ar putea merge prost în copilărie.
nu-i așa?
nu sunt convins. Varicella zoster, virusul herpesului care provoacă această boală, este o entitate insidioasă și rău intenționată. În primul rând, în lumina rece a zilei, boala de rutină în sine nu este un picnic. Împreună cu simptomele asemănătoare gripei, cei mai mulți copii afectați vor fi acoperiți din cap până în picioare în până la 500 de blistere descrise destul de bland de NHS ca „mâncărime intensă”. (Un părinte pe care îl cunosc al cărui copil a suferit prin ea recent o descrie ca o experiență „oribilă”.) Erupția se manifestă în valuri peste o săptămână sau mai mult, iar unii părinți raportează cicatrici permanente. Alte complicații sunt rare la copii, dar includ unele scenarii îngrijorătoare, cum ar fi infecția bacteriană a blisterelor de către streptococul din grupa A, așa-numitul „mâncător de carne”.
varicela este mult mai gravă atunci când este prinsă de adulți neexpuși anterior, când poate duce la pneumonie sau imunocompromiși, care pot dezvolta septicemie sau meningită. În timpul sarcinii, varicela poate însemna dezastru pentru copilul nenăscut sau neonatal. Și apoi, desigur, există zona zoster. Ca toate virusurile herpetice, cum ar fi cel care provoacă răni la rece, varicela nu dispare niciodată cu adevărat, ci pândește latente în sistemul nervos până la un eveniment viitor de reactivare – adesea decenii în viitor. Mi s – a spus că nu este o exagerare că durerea zonei zoster poate fi agonizantă, ca și cum ar fi atacată cu un poker fierbinte, și poate dura săptămâni-și într-un subset de pacienți, din motive care rămân obscure științei, ani. De asemenea, poate duce la cicatrizarea ochilor și la pierderea vederii.
poate că nu la fel de important, dar merită remarcat totuși, varicela reprezintă o povară economică gravă. Interzis de la îngrijirea copiilor pe parcursul lung al ferestrei contagioase de varicela, un părinte trebuie să ia până la o săptămână sau mai mult de lucru pentru a avea grijă de copiii lor afectate la domiciliu.
nu ar fi minunat dacă ar exista o modalitate simplă de a evita toată această mizerie?
de fapt, există. A existat un vaccin sigur și eficient împotriva varicelei zoster din 1988 și a făcut parte din vaccinările de rutină din copilărie în Statele Unite din 1995, acum incluse în cursul lor de rutină MMR (ca un cocktail numit MMRV). Organizația Mondială a sănătății include chiar vaccinul împotriva varicelei pe lista sa de medicamente esențiale.
deci, de ce britanicii nu urmează exemplul? Studiile au estimat că costul vaccinului ar fi compensat de veniturile recuperate de părinți care nu mai trebuie să lipsească o săptămână de muncă. O astfel de economie nu se transferă cu ușurință, desigur. Cum rămâne cu costul uman? Cu siguranță că ar trebui să fie suficient pentru a justifica o schimbare în ton?
nu, mai este ceva în mișcare – iar cheia este zona zoster. NHS admite în mod liber că administrarea unui vaccin ar putea priva populația de o sursă convenabilă de imunitate a efectivului – și anume, copiii infectați, oferind adulților un impuls util în timpul chinurilor mizeriei.
cred că acest lucru este greșit pe mai multe niveluri. În primul rând, copiii bolnavi nu ar trebui exploatați ca vaccinuri vii pentru persoanele în vârstă atunci când există o lovitură perfect funcțională pe piață – mai ales că dovezile că într-adevăr stimulează un răspuns protector împotriva zonei zoster a persoanelor în vârstă nu sunt foarte robuste. De asemenea, NHS se teme că, dacă un program de vaccinare în masă elimină majoritatea cazurilor, câțiva copii vor aluneca prin plasă, vor rămâne nevaccinați și vor dezvolta cazuri mai grave ca adulți. Dar acesta nu este un argument folosit cu alte vaccinuri (majoritatea vizează bolile – inclusiv rujeola, oreionul și rubeola – care sunt mai grave la adulți decât la copii). Și aceste temeri par a fi nefondate: deși este complicat și dificil de examinat, studii recente ale populației americane sugerează că vaccinarea nu a determinat, de fapt, creșterea incidenței herpesului zoster.
în al doilea rând, există de fapt mulți adulți care nu au contact regulat cu copiii – cum vor evita zona zoster? În al treilea rând, există medicamente antivirale care acționează împotriva zonei zoster, dacă sunt administrate în timp util. Răspunsul uman și corect este: vaccinați pe toată lumea și repetați vaccinul după cum este necesar, la fel cum facem și pentru alte imunități care necesită stimulatoare ocazionale (cum ar fi tetanosul). Și fiți mai vigilenți cu privire la diagnosticarea zonei zoster și administrarea medicamentelor devreme pentru a diminua efectele sale pentru persoanele la care vaccinările nu au fost suficiente.
există, de fapt, un alt motiv mai descurajant pentru care nu îi urmăm pe Yankei și nu oferim un vaccin MMRV: umbra lungă a dezinformării lui Andrew Wakefield cu privire la siguranța MMR încă apare la părinții incapabili sau care nu doresc să proceseze faptul că legătura cu autismul nu există. Cum putem convinge părinții să-și supună copiii la o a patra adăugare la MMR atunci când nici măcar nu par interesați să-și protejeze copiii împotriva a ceva mortal precum rujeola? Mai ușor, poate, să vă aruncați mâinile și să proclamați că este prea dificil.
deci iată-ne, în 2014. Părinții informați, ca și mine, pot opta să meargă privat și să le ofere copiilor lor lovitura de varicelă la 12 luni. Oamenii care nu știu despre vaccin, sau nu își pot permite, vor merge fără. Merităm informații mai bune și o îngrijire mai bună.
Jenny Rohn conduce un laborator la University College London studiind biologia celulară a infecției. She can be found on Twitter as @JennyRohn
{{topLeft}}
{{bottomLeft}}
{{topRight}}
{{bottomRight}}
{{/goalExceededMarkerPercentage}}
{{/ticker}}
{{heading}}
{{#paragraphs}}
{{.}}
{{/paragraphs}}{{highlightedText}}
- Share on Facebook
- Share on Twitter
- Share via Email
- Share on LinkedIn
- Share on Pinterest
- Share on WhatsApp
- Share on Messenger