studiul de față a demonstrat că 18,9% dintre participanții la sondajul inițial la chestionar au experimentat mai mult de 10 ori în ultimii 1 an. HAMP a prezentat în mare parte caracteristici clinice stereotipe, cum ar fi intensitatea ușoară, localizarea ipsilaterală pe partea de utilizare a MP, calitatea plictisitoare sau presantă, asocierea cu o senzație de arsură și provocarea prin utilizarea prelungită a MP.
aceste rezultate sunt similare cu cele ale unui studiu privind utilizatorii MP din Suedia și Norvegia, în care 8,4-13% dintre utilizatorii MP au raportat HAMP . În Arabia Saudită, HAMP a fost observat la 22,4% dintre utilizatorii MP . Santini și colab. a raportat că 10-20% dintre utilizatorii MP s-au plâns de HAMP într-un studiu de chestionar realizat în Franța . Discrepanțele în proporția de utilizatori MP care se confruntă cu HAMP se pot datora diferențelor de tipuri MP, caracteristicilor demografice ale utilizatorilor, nivelului social al preocupărilor legate de utilizarea MP sau raportării media despre acestea . În plus față de durerea de cap, o senzație de arsură și amețeli au fost observate frecvent în rândul utilizatorilor MP. Senzația de arsură și amețelile care însoțesc durerea de cap au fost, de asemenea, observate frecvent în studiul nostru.
durerea de cap în timpul sau după utilizarea MP ar putea fi indusă prin modificarea condițiilor în timpul utilizării MP, inclusiv câmpurile de radiofrecvență (RFs), factorul psihologic, schimbarea temperaturii, zgomotul și diverse combinații ale acestora.
expunerea la RFs în timpul utilizării MP a fost sugerată pentru a declanșa o varietate de simptome, cum ar fi dureri de cap, oboseală, dificultăți de concentrare și greață . O serie de studii de provocare dublu-orb nu au reușit să demonstreze o relație cauzală între expunerea la RFs și aceste simptome . O meta-analiză a 46 de studii de provocare orb sau dublu-orb nu a raportat dovezi solide în sprijinul unei legături între expunerea la RFs și simptome ca entitate biologică .
până în prezent, nu au fost identificate efecte specifice ale expunerii active la SFR și nici nu s-au observat diferențe în ceea ce privește simptomele declanșatoare între afecțiunile active și cele simulate. În schimb, au fost observate diferite răspunsuri la expunerile repetate ale acelorași participanți. Astfel, aceste studii de provocare sugerează rolul factorului psihologic, un efect nocebo, în provocarea simptomelor . Efectul Nocebo se referă la efectele dăunătoare, neplăcute sau nedorite pe care un subiect le manifestă după ce a primit un tratament fals . În studiul de față, am folosit un sondaj inițial la chestionar și interviuri telefonice ulterioare și nu am evaluat factorii psihologici sau efectele nocebo asociate cu provocarea HAMP.
condițiile suplimentare de modificare a subiecților în timpul utilizării MP sunt schimbările locale de temperatură și zgomotul , ambele putând provoca dureri de cap . Creșterea temperaturii locale în zona utilizării MP a fost observată în mai multe studii . Sunetul unui MP nu este același cu o voce umană reală și include de obicei zgomot . Un studiu dublu-orb de provocare încrucișată a luat în considerare efectele termice ale utilizării MP într-un test de provocare . Acești investigatori au folosit o placă ceramică încălzită (39 de la 0,2 la 0,2 la sută) pentru a imita senzația cauzată de utilizarea unui MP cald în timpul expunerilor active și simulate ale RFs. Cu toate acestea, ei nu au investigat dacă schimbarea temperaturii în timpul utilizării MP a indus simptome exclusiv sau în combinație cu expunerea la RFs. Efectele schimbărilor locale de temperatură și ale zgomotului în legătură cu utilizarea MP în simptomele declanșate de testele orb nu au fost încă raportate. În studiul nostru, o senzație de arsură a fost raportată de 71,1% dintre participanții cu HAMP, iar fonofobia a fost mai răspândită în rândul participanților cu HAMP comparativ cu cei fără HAMP. Aceste constatări sugerează posibilitatea ca schimbările locale de temperatură și/sau zgomotul rezultat din utilizarea MP să fie asociate cu provocarea HAMP.
propunerile pentru noi criterii generale standard de diagnostic pentru durerile de cap secundare includ sugestii în dovada cauzalității cefaleei: (1) cefaleea a apărut în relație temporală cu debutul tulburării presupuse cauzale, (2) cefaleea a apărut sau a agravat semnificativ factorii presupuși cauzali, (3) cefaleea s-a îmbunătățit în relație temporală cu îmbunătățirea factorilor presupuși cauzali, (4) cefaleea are caracteristici tipice tulburării cauzale, (5) alte dovezi ale cauzalității. Dovada cauzalității durerii de cap este dedusă atunci când sunt îndeplinite cel puțin 2 din cele 5 condiții menționate mai sus . În ceea ce privește rezultatele studiului nostru, HAMP a satisfăcut: (1) relația temporală cu debutul durerii de cap (experimentarea HAMP de mai mult de 10 ori în timpul sau după utilizarea MP), (2) apariția sau agravarea prin agravarea factorului presupus (mai multe persoane au experimentat HAMP cu o durată mai lungă de utilizare MP) și (3) caracteristicile tipice tulburării cauzale (caracteristici stereotipice ale cefaleei și simptome asociate).
provocarea durerii de cap prin utilizarea regulată a telefonului a fost raportată de doar 1 participant cu HAMP și HAMP nu a apărut atunci când se utilizează echipamente hands-free în studiul de față. Provocarea rară a durerilor de cap prin utilizarea regulată a telefonului sugerează că HAMP este legată de anumite condiții specifice utilizării MP și nu de utilizarea regulată a telefonului. Lipsa apariției HAMP atunci când se utilizează echipamente hands-free sugerează, de asemenea, că anumiți factori Anulați de echipamentele hands-free sunt legați de provocarea HAMP.
un posibil mecanism pentru provocarea durerilor de cap prin utilizarea regulată a telefonului a fost tulburarea ei cronică de cefalee. HNAMP a avut loc 4 zile pe săptămână cu caracteristici migrenoase (greață, agravare prin activitate fizică de rutină și fonofobie). Caracteristicile clinice ale HNAMP ei au sugerat că ea a avut migrenă cronică . Provocarea durerii de cap prin utilizarea regulată a telefonului a rezultat probabil din sensibilitatea sporită la stimulii de mediu în migrena cronică. Celălalt mecanism posibil pentru provocarea durerii de cap prin utilizarea regulată a telefonului este hipersensibilitatea idiopatică a mediului la câmpurile electromagnetice (IEI-EMF) . Cu toate acestea, nu am evaluat simptomele în timpul sau după utilizarea altor dispozitive electrice decât MP și telefon obișnuit și nu am putut ști dacă avea IEI-EMF.
studiul nostru are unele limitări. În primul rând, acest studiu nu a fost o încercare oarbă de a provoca dureri de cap în condiții specifice. În schimb, am descris prevalența auto-raportată și caracteristicile clinice ale HAMP în rândul utilizatorilor MP în condiții reale. Astfel, nu am putut evalua relația cauzală dintre provocarea durerilor de cap și factorii specifici legați de utilizarea MP. În al doilea rând, participanții la acest studiu au fost toți studenți la medicină din Coreea. Cei mai mulți dintre ei aveau vârsta de 20-30 de ani și foloseau MPs; prin urmare, participanții la studiu nu au reflectat populația generală. În al treilea rând, sondajul inițial la chestionar a evaluat doar apariția durerii de cap și a HAMP și am efectuat interviuri de urmărire doar cu acei participanți care au raportat că se confruntă în prezent sau au experimentat anterior HAMP. Am evaluat alte simptome asociate MP, cum ar fi senzația de arsură, amețeli și dureri orbitale sau periorbitale în timpul interviurilor telefonice, dar pentru că nu au fost incluse în sondajul inițial al chestionarului, nu am putut evalua independent simptomele asociate MP, altele decât cefaleea în rândul utilizatorilor MP. În al patrulea rând, studiul a fost realizat în 2005, când numai MPs de tip Code division multiple access (CDMA) erau disponibile în Coreea. MPs de tip CDMA și MPS de tip Global system for mobile communication (GSM) diferă în ceea ce privește gama de frecvențe de funcționare și puterea de ieșire electromagnetică depusă. Astfel, efectele MPs de tip CDMA asupra oamenilor pot diferi de cele ale MPS de tip GSM. Cu toate acestea, prevalența HAMP în rândul utilizatorilor MP de tip CDMA în studiul nostru a fost similară cu cea a rapoartelor anterioare de HAMP în rândul utilizatorilor mp de tip GSM. În al cincilea rând, am analizat pentru HAMP folosind un chestionar inițial în care participanții au fost rugați să-și amintească HAMP în ultimul an 1 și există posibilitatea unei memorii eronate a durerilor de cap. În studiul de față, majoritatea participanților cu HAMP au raportat că HAMP a apărut frecvent în timpul sau după utilizarea MP (Figura 2). Aceste constatări sugerează că majoritatea participanților cu HAMP au experimentat recent HAMP și ar fi putut răspunde pozitiv în sondajul inițial la chestionar.