„medicul meu spune că am o infecție, dar când mi-am căutat pe Google simptomele, am văzut că am toate simptomele cancerului de sân inflamator. Medicul meu îmi pierde timpul cu un antibiotic? Ar trebui să insist pe o biopsie?”
primim frecvent variații la această întrebare aici la HealthCentral. Cum vă puteți da seama dacă aveți o infecție sau un tip rar de cancer de sân numit cancer de sân inflamator (IBC)? Răspunsul scurt este că nu poți fără un medic. Cu toate acestea, înțelegerea asemănărilor și diferențelor dintre infecțiile mamare și IBC vă poate ajuta să decideți ce pași trebuie să faceți pentru a obține un diagnostic corect.
infecțiile mamare includ mastita lactațională, mastita non-lactațională și abcesele.** Mastita lactationala**. Când o femeie alăptează, bacteriile pot intra în canalele de lapte. De obicei, fluxul constant de lapte spală bacteriile imediat, dar uneori o conductă se blochează, iar bacteriile se înmulțesc provocând o infecție. Potrivit Clinicii Mayo, „în majoritatea cazurilor, vă veți simți rău cu simptome asemănătoare gripei timp de câteva ore înainte de a recunoaște că există o zonă roșie dureroasă pe unul dintre sânii dvs. De îndată ce recunoașteți această combinație de semne și simptome, este timpul să vă adresați medicului dumneavoastră.”
simptomele mastitei includ febră, durere, un nod și un sân umflat, delicat, care se poate simți cald sau fierbinte la atingere. Zona roșie, inflamată formează adesea o formă de pană.
medicul obstetrician sau consultantul lactațional va fi familiarizat cu mastita. El sau ea poate prescrie comprese calde, golind cât mai mult lapte posibil din sân și un antibiotic care nu va răni copilul. Este bine să continuați alăptarea în majoritatea cazurilor. De fapt, va ajuta la curățarea canalelor de lapte.
mastită non-lactațională**.** Simptomele pentru mastita non-lactațională sunt aceleași ca și pentru lactație, dar această formă de mastită este mult mai puțin frecventă. Femeile care suferă de mastită atunci când nu alăptează adesea sunt diabetice, au suferit o intervenție chirurgicală recentă la sân sau au o afecțiune care le suprimă sistemul imunitar. Ei vor rula de multe ori o febră mare.
Abces Subareolar. Potrivit cărții de sân a Dr. Susan Love, un abces se poate forma în spatele mamelonului și trebuie drenat. Simptomele sunt similare cu mastita, dar zona roșie, umflată va fi în zona areolei, nu răspândită pe piept. Aceste abcese pot fi o complicație a mastitei sau se pot forma singure atunci când canalele din glandele de lapte sau mameloanele sunt blocate. Dr. Dragostea spune că aceste infecții pot reapărea aproximativ 40% din timp, în special la femeile care fumează, așa că odată ce sunteți diagnosticat cu un abces subareolar, va trebui să fiți vigilenți în cazul în care se întoarce.
roșeața și erupțiile cutanate pot semnala și alte tipuri de probleme ale pielii, cum ar fi o infecție fungică, astfel încât lista de mai sus nu este un catalog complet al tuturor problemelor posibile. Dacă aveți oricare dintre simptomele de mai sus sau alte modificări ale sânului, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră din două motive: probabil că veți avea nevoie de un antibiotic și trebuie să aveți cancer de sân inflamator exclus.
cancerul de sân inflamator împărtășește simptomele cu infecțiile mamare.
cancerul de sân inflamator reprezintă aproximativ 1% -5% din toate cazurile de cancer de sân, astfel încât șansele sunt ca simptomele dvs. care arată ca o infecție să fie o infecție. Simptomele IBC se suprapun cu simptomele mastitei, deși zona roșie cu IBC este probabil să acopere o suprafață mai mare, de obicei cel puțin o treime din sân. În plus, febra nu este un simptom IBC. Deci, să presupunem că nu aveți febră și nu alăptați. De ce ar putea medicul dumneavoastră să vă dea în continuare un antibiotic în loc de biopsie?
în primul rând, nu toți oamenii au febră atunci când au o infecție, astfel încât absența febrei nu este o indicație sigură a cancerului. În al doilea rând, chiar dacă mastita non-lactațională este rară, la fel și IBC. Medicul meu de îngrijire primară mi-a spus că în 15 ani de practică, ea a diagnosticat un caz din fiecare. Din punctul de vedere al medicului dumneavoastră, este logic să tratați mai întâi cea mai simplă problemă. În timp ce așteptați să vedeți dacă antibioticul funcționează, o mamografie diagnostică și o ecografie pot oferi medicului dumneavoastră mai multe informații.
deși majoritatea pacienților cu IBC nu au un nod care apare pe o mamografie, testele imagistice arată adesea modificări ale densității sânilor, simetriei și altor caracteristici. Dacă antibioticul elimină simptomele, problema este o infecție. Antibioticele nu vindecă cancerul.
fii un pacient proactiv.
dacă antibioticul nu funcționează, atunci ce? Următorul pas este să cereți o trimitere la un chirurg de sân pentru o biopsie. Unii medici ar putea dori să încerce un al doilea antibiotic în acest moment, dar majoritatea experților în cancerul de sân inflamator spun că așteptarea pentru a vedea dacă un alt tip de antibiotic va funcționa nu este o idee bună. IBC este o formă agresivă de cancer de sân, deci este important să începeți tratamentul cât mai repede posibil.
dacă alăptați și aveți simptome asemănătoare mastitei care nu se îmbunătățesc odată cu prima rundă de antibiotice, poate fi mai greu să decideți ce să faceți în continuare. Deoarece alăptați, este mai probabil să aveți o infecție, nu cancer. Cu toate acestea, femeile care alăptează au fost diagnosticate cu IBC, de obicei după o întârziere, deoarece medicii lor erau convinși că au mastită. Cel puțin, aș recomanda să văd un specialist în sân familiarizat cu IBC. Deoarece cadrul meu de referință este IBC, m-aș apleca mai degrabă spre biopsie decât spre mai multe antibiotice, dar un specialist în sân vă poate ajuta să cântăriți riscurile și beneficiile unei biopsii în situația dvs. specifică.
rezolvarea diferenței dintre o infecție și cancer necesită un medic informat care acordă atenție simptomelor dvs. și utilizează toate instrumentele de diagnostic disponibile pentru a obține răspunsuri definitive. Dacă se dovedește că aveți IBC, nu disperați. Noile tratamente ajută mai mulți oameni să supraviețuiască acestei forme de cancer.
surse:
infecții și inflamații ale sânilor. Biblioteca De Sănătate. John Hopkins Medicine. Dec. 9, 2015.
boli și afecțiuni: mastită. Clinica Mayo. Accesat din decembrie. 9, 2015.
Dragostea E cu K Lindsey. Dr. Cartea sânilor lui Susan Love, ediția a 6-a. 2015; 40-44.
Abces Subareola. Medline Plus. NIH: Biblioteca de Medicină din SUA. Accesat de la https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001501.htm Dec. 9, 2015.
Phyllis Johnson