căile cauzale ale factorului de risc pentru paralizia cerebrală

Page Medical revizuite și editate de Pat Bass, MD

fapt verificat

paralizia cerebrală (CP) este un grup de tulburări care afectează tonusul muscular, postura și mișcarea care rezultă dintr-o varietate de cauze ale creierului în curs de dezvoltare sau al sugarului. CP nu este o boală progresivă, dar impactul acesteia se poate schimba în timp, pe măsură ce creierul se maturizează. Un număr de factori de risc prenatali și perinatali sunt asociați cu un risc crescut de CP.

un singur factor de risc este o afecțiune sau eveniment care va crește șansele ca un copil să fie diagnosticat cu paralizie cerebrală. A avea mai mult de un factor de risc crește șansele și mai mult, dar un factor de risc nu este niciodată o garanție că un copil va avea afecțiunea și că nu are factori de risc cunoscuți nu este, de asemenea, o garanție că un copil nu va avea paralizie cerebrală.

cercetări mai recente privind toți factorii de risc și cauzele potențiale ale paraliziei cerebrale au stabilit că o anumită combinație de factori de risc, care apar într-o anumită ordine, se poate corela semnificativ cu paralizia cerebrală.

cercetătorii numesc aceasta o cale cauzală și ideea este că un factor de risc poate duce la altul și altul, rezultând în cele din urmă paralizie cerebrală. Înțelegerea acestor căi complexe ar putea ajuta cercetătorii și medicii să-și dea seama mai bine cum să prevină paralizia cerebrală la copii.

ce este o cale cauzală?

o cale cauzală este ceva ce cercetătorii abia încep să înțeleagă în termeni de paralizie cerebrală. Este o serie complicată de evenimente care provoacă sau accelerează deteriorarea creierului în curs de dezvoltare și, în cele din urmă, duc la un diagnostic al afecțiunii.

bolile și afecțiunile care nu au întotdeauna o cauză definitivă sunt adesea descrise ca provenind dintr-o cale cauzală. Un eveniment, o condiție sau o combinație de evenimente și Condiții face mai probabil ca copilul să dezvolte afecțiunea cunoscută sub numele de paralizie cerebrală.

de exemplu, un factor de risc pentru paralizia cerebrală este nașterea prematură. Statistic, acest lucru este cunoscut a fi un factor de risc semnificativ, deoarece un procent mare de copii diagnosticați cu paralizie cerebrală s-au născut prematur. Rate mai mari de paralizie cerebrală sunt observate la copiii prematuri în comparație cu bebelușii la termen.

nașterea prematură nu provoacă paralizie cerebrală, dar este adesea asociată cu anumite afecțiuni frecvente la sugarii prematuri, cum ar fi sângerarea pe creier și dezvoltarea pulmonară slabă.

un concept important al căilor cauzale este că factorii de risc sunt interconectați. Cercetătorii încearcă să-și dea seama cum un factor de risc poate provoca condiții care măresc sau duc la alți factori de risc. De exemplu, un factor de risc pentru paralizia cerebrală este o prezentare anormală la momentul nașterii, cum ar fi o poziție de culă.

dacă un copil se află în poziția pelviană, medicul trebuie să decidă cum să procedeze în siguranță. Poziția pelviană ar putea determina medicul să aleagă să folosească forcepsul, spre deosebire de efectuarea unei operații cezariene. Utilizarea forcepsului pentru a naște copilul este un alt factor de risc pentru paralizia cerebrală. Un factor de risc duce la altul.

Exemple de căi cauzale de paralizie cerebrală

căi cauzale care sunt asociate cu paralizia cerebrală pot fi foarte complicate, deoarece există atât de multe posibilități. Un factor de risc ar putea fi asociat cu o serie de alți factori de risc și fiecare individ și sarcină prezintă noi posibilități pentru factorii de risc și căile rezultate. Acest lucru a îngreunat experții să rezolve cauzele paraliziei cerebrale și cum să o prevină.

un exemplu de cale cauzală care duce în cele din urmă la paralizie cerebrală ar putea începe cu stilul de viață și alegerile de sănătate ale mamei, factori de risc cunoscuți pentru afecțiune. O mamă poate face alegerea de a ignora simptomele unei infecții în timpul sarcinii. În cele din urmă este tratată, dar numai după ce a dezvoltat o febră proastă.

febra poate declanșa inflamația fătului în curs de dezvoltare și producerea de proteine numite citokine. Citokinele care circulă în făt pot face ca acesta să fie mai puțin capabil să tolereze orice privare de oxigen. În timpul nașterii, o complicație minoră, cum ar fi scăderea tensiunii arteriale a mamei, ar putea duce la lipsa temporară de oxigen a copilului.

la un alt copil, acest lucru poate să nu aibă efecte de durată, dar la acest copil, poate fi suficient pentru a provoca daunele care duc la paralizie cerebrală.

nevoia de a înțelege căile cauzale

înainte de anii 1980, paralizia cerebrală și complicațiile sale au crescut pe măsură ce supraviețuirea copiilor prematuri s-a îmbunătățit. În 1980, potrivit unui studiu privind copiii cu dizabilități din Europa de Vest, rata paraliziei cerebrale a fost de aproximativ 61 la 1000 de nașteri vii în rândul sugarilor cu greutate foarte mică la naștere (<1500 grame).

îmbunătățirile în îngrijirea prenatală au dus la scăderea paraliziei cerebrale la aproximativ 40 la 1000 de nașteri vii din aceeași categorie de greutate redusă. Un alt studiu a arătat o scădere a cazurilor de paralizie cerebrală de la 155 la 1000 la începutul anilor 1990 la 16 la 1000 la începutul anilor 2000.

aceste îmbunătățiri au fost observate în ciuda scăderii globale a greutății la naștere, a mai multor nașteri multiple și a creșterii supraviețuirii în rândul sugarilor prematuri. În rândul sugarilor prematuri și la termen, rata paraliziei cerebrale a fost neschimbată și stabilă atunci când s-a comparat anii 1980 cu începutul anilor 2000.

paralizia cerebrală este multifactorială, majoritatea cazurilor fiind rezultatul factorilor care apar în perioada prenatală. În timp ce prematuritatea este cel mai frecvent factor de risc, sunt cunoscuți și următorii factori de risc pentru dezvoltarea paraliziei cerebrale:

• restricție de creștere intrauterină
• infecție intrauterină
• anomalii ale placentei
• sarcini Multiple
• sângerare înainte de naștere

potrivit cercetătorilor, frecvența paraliziei cerebrale nu a scăzut în ultimii ani. În ciuda mai multe cercetări, o înțelegere sporită a factorilor de risc și ceea ce cauzeaza paralizie cerebrala, și tehnologia medicală în continuă evoluție, experții nu reușesc să prevină paralizie cerebrala la multi copii. A devenit clar că simpla înțelegere a factorilor de risc individuali nu este suficientă.

prevenirea factorilor de risc individuali nu a reușit să prevină paralizia cerebrală, dar dacă există o mai bună înțelegere a căilor care duc la aceasta, măsurile preventive pot fi mai eficiente. Cercetătorii și medicii trebuie să știe cum un factor de risc duce la altul și cum această cale complicată se reunește pentru a crea condițiile din creier care provoacă paralizie cerebrală.

implicații pentru prevenire și neglijență

creșterea înțelegerii căilor cauzale ale paraliziei cerebrale este importantă pentru o mai bună înțelegere a modului de prevenire a acestei dizabilități comune. Dar, de asemenea, face prevenirea mai complicată și mai provocatoare. Este posibil să nu fie posibilă prevenirea paraliziei cerebrale vizând unul sau doi factori de risc.

poate necesita o înțelegere mai completă a modului în care unul dintre acești factori poate conduce un copil pe una dintre căile posibile multiple.

deoarece paralizia cerebrală poate rezulta din mai multe combinații diferite de factori de risc, aceasta pune mult mai multă responsabilitate pe părinți. Cu mult înainte de a concepe, este important să înțelegeți factorii de risc pentru paralizia cerebrală, astfel încât să puteți lua toate cele mai bune decizii pentru a minimiza riscul pentru copilul dumneavoastră.

aceasta înseamnă că rolul avocaților buni de paralizie cerebrală devine mai important decât oricând. Dacă descoperiți că copilul dumneavoastră are paralizie cerebrală și credeți că undeva de-a lungul liniei medicul dumneavoastră a făcut o greșeală, aveți nevoie de acest profesionist de partea dvs. mai mult ca niciodată.

pagină revizuită și editată medical de Pat Bass, MD.

Pat Bass, MD este certificat de bord atât în pediatrie, cât și în medicina internă. El deține, de asemenea, o diplomă de Master în Sănătate Publică și o diplomă de Master în proiectarea sistemelor de instruire. Dr. Bass este un scriitor și editor medical cu experiență.

Vezi Biografia Completă