BCD este în mare parte progresivă și duce la boala renală în stadiu final (ESRD) și necesitatea terapiei de substituție renală (de exemplu, dializă, transplant). Deși nu poate fi vindecat, poate fi controlat și gestionat într-o mare măsură. CKD este un factor puternic de risc cardiovascular, iar majoritatea pacienților cu CKD vor muri înainte de a ajunge la ESRD. Pe măsură ce funcția renală scade, apar complicații precum anemia și hiperparatiroidismul care pot contribui la agravarea bolilor cardiovasculare și, respectiv, a osteodistrofiei renale. Controlul glicemic se corelează direct cu dezvoltarea nefropatiei diabetice și cu rapiditatea progresiei către boala renală în stadiu final.Alicic RZ, Rooney MT, Tuttle KR. Boala renală diabetică: provocări, progres și posibilități. Clin J Am Soc Nephrol. 2017 Decembrie 7; 12 (12): 2032-45.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5718284/http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28522654?tool=bestpractice.com există dovezi că utilizarea inhibitorilor SGLT2 previne rezultatele renale majore (de exemplu., dializă, transplant sau deces din cauza bolii renale) la persoanele cu diabet zaharat de tip 2.Neuen BL, Young T, Heerspink HJL și colab. Inhibitori SGLT2 pentru prevenirea insuficienței renale la pacienții cu diabet zaharat de tip 2: o revizuire sistematică și meta-analiză. Lancet Diabet Endocrinol. 2019 noiembrie;7(11):845-54.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31495651?tool=bestpractice.com optimizarea controlului tensiunii arteriale cu utilizarea inhibitorilor ECA sau a antagoniștilor receptorilor angiotensinei II și reducerea proteinuriei pot încetini rata progresiei către ESRD și eventuala necesitate a terapiei de substituție renală.