dacă copilul dumneavoastră are un palat despicat, acesta va fi evaluat în mod regulat pentru orice probleme de auz de la o vârstă fragedă de către audiologul sau consultantul pentru nasul și gâtul urechii (ORL) cu echipa Cleft. Cu toate acestea, deoarece problemele de auz asociate cu Palatul despicat vin și pleacă de obicei, s-ar putea ca copilul dvs. să dezvolte din nou aceste probleme la o vârstă mai târzie, deci este important să aveți grijă de acest lucru.
aceste probleme se pot dezvolta treptat, astfel încât copilul dvs. poate să nu fie conștient de faptul că are probleme cu auzul. Acesta este motivul pentru care evaluarea periodică de către un profesionist medical, împreună cu vigilența părinților, este atât de importantă pentru identificarea și tratarea acestor probleme.
dacă sunt lăsate netratate, problemele de auz pot afecta vorbirea și dezvoltarea limbajului unui copil, deoarece nu numai că nu vor putea auzi clar pe alții vorbind corect, dar vor fi, de asemenea, incapabili să-și corecteze propria pronunție atunci când greșesc. De asemenea, poate duce la copii să nu audă sau să poată urma instrucțiunile și poate fi deosebit de dificil într-un mediu școlar sau pepinieră.
ce probleme de auz ar putea avea copilul meu?
există trei tipuri de motive pentru pierderea auzului:
- probleme ale urechii interne (pierderea auzului senzorineural sau afectarea nervilor)
- probleme ale urechii medii (pierderea auzului conductiv)
- probleme ale urechii externe (pierderea auzului conductiv)
pierderea auzului conductiv poate fi tratată prin intervenții chirurgicale sau aparate auditive. Copiii născuți cu un palat despicat sunt vulnerabili la pierderea auzului din cauza problemelor urechii medii, în special a urechii adezive.
urechea adezivă
urechea adezivă (otita medie cu efuziune sau ‘OME’) este o afecțiune frecventă la copiii cu palat despicat.
se crede că acest lucru se întâmplă atunci când tubul eustachian nu funcționează corect. Tubul eustachian curge de la urechea medie până la partea din spate a nasului și gâtului și funcționează prin egalizarea presiunii aerului între aceste două zone, cam așa cum se întâmplă când „pop” urechile.
dacă nu funcționează corect, poate exista o diferență de presiune a aerului între urechea medie și nas, iar mucoasa urechii medii produce un lichid care se poate îngroșa și face greu pentru copii să audă, precum și făcându-i predispuși la dureri de urechi. Acest lucru poate face deosebit de dificil să auziți sunete mai silențioase sau să auziți ceva atunci când există mult zgomot de fundal.
băieții au mai multe șanse decât fetele să dezvolte urechi de lipici, la fel ca și bebelușii hrăniți cu formulă.
urechea adezivă este adesea temporară și se poate îmbunătăți singură, dar uneori este nevoie de tratament.
„micuțul nostru are ureche lipicioasă, la fel ca mii de bebeluși de vârsta ei. Diferența pentru noi? Știm despre asta. Pe măsură ce crește, ea va fi monitorizată în mod constant medical într-un mod în care copiii fără despicătură nu vor fi. Vom ști dacă are probleme de auz și va putea lua măsuri. Vom ști dacă are dificultăți de vorbire și va avea sprijinul de care avem nevoie. Acesta este un avantaj de a avea un copil cu despicătură – la fiecare pas va avea îngrijire clinică holistică. Ca atare, vrem să o sărbătorim.”
– Katie
Opțiuni De Tratament:
- nu face nimic.
- tratament chirurgical (de obicei cu garnituri)
- creșteți auzul (de obicei cu aparate auditive)
nu faceți nimic
aceasta poate fi o opțiune dacă urechea de lipici nu este prea severă și dacă pare probabil ca copilul să crească din ea în viitorul apropiat. Mulți copii care nu s-au născut cu o despicătură dezvoltă ureche de lipici, iar pentru mulți dintre ei aceasta va fi o opțiune valabilă.
un copil născut cu un palat despicat este mult mai puțin probabil să crească rapid din urechea lipicioasă. Dezvoltarea vorbirii și a limbajului, învățarea și comportamentul pot fi afectate dacă auzul este afectat pe o perioadă mai lungă de timp, deci în majoritatea cazurilor trebuie făcut ceva.
tratament chirurgical
există 2 modalități de tratare a urechii adezive chirurgical:
- introducerea garniturilor, care sunt tuburi mici de plastic plasate în timpan. Acestea sunt practic tuburi eustachiene artificiale (vezi mai sus), deoarece lucrează pentru a egaliza presiunea în partea din spate a gâtului, nasului și urechii medii. Adesea, acestea sunt inserate în același timp cu operația de reparare a Palatului, dacă este necesar.
- o adenoidectomie (aceasta este o operație de îndepărtare a adenoidelor, care este țesutul dintre partea din spate a nasului și gât). Acest lucru nu este de obicei luat în considerare pentru copiii născuți cu palat despicat, deoarece ar putea afecta capacitatea Palatului de a forma un sigiliu cu partea din spate a gurii și, prin urmare, poate afecta vorbirea.
se crede că garniturile ar putea ajuta la prevenirea deteriorării urechii medii, deoarece există posibilitatea ca urechea de lipici pe termen lung să provoace leziuni ale urechii dacă este lăsată netratată. Ele pot ajuta cu dureri de urechi și nu necesită întreținere odată ce acestea sunt în.
cu toate acestea, există și dezavantaje. Introducerea garniturilor necesită o operație și, prin urmare, anestezie generală, motiv pentru care acestea sunt adesea inserate în timpul unei reparații a palatului sau a unei alte intervenții chirurgicale. Garniturile cad adesea pe măsură ce timpanul se vindecă (după aproximativ 6-12 luni), iar dacă urechea lipicioasă revine, poate fi necesară o altă procedură sub anestezie generală pentru a înlocui garniturile, iar acest lucru se poate întâmpla de mai multe ori. De asemenea, puteți fi sfătuit să nu lăsați copilul să înoate în anumite tipuri de apă sau să luați anumite măsuri de precauție împotriva lăsării urechilor copilului să intre în contact cu apa murdară care poate ajunge în urechea medie. În cazuri rare, garniturile pot provoca infecții și, ocazional, perforații (găuri) și cicatrici la tamburul urechii.
Boost hearing
utilizarea aparatelor auditive poate îmbunătăți auzul fără a fi nevoie de intervenții chirurgicale și sunt de obicei potrivite pentru copiii cu orice nivel de pierdere a auzului.
cu toate acestea, ca și în cazul garniturilor, există dezavantaje:
- copiii nu le pot purta tot timpul (de exemplu, în pat sau la înot).
- necesită întreținere (matrițe noi pe măsură ce urechile copilului cresc, baterii, cineva trebuie să știe cum să le pornească și să le oprească și cum să regleze setările de volum).
- sunt destul de vizibile (cu toate acestea, copiii mai mici tind să facă față foarte bine aparatelor auditive în acest sens. Prietenii lor nu tind să observe nimic diferit la ei).
- aparatele auditive nu au niciun efect asupra bolii urechii medii.
este posibil să se utilizeze garnituri și aparate auditive în combinație, deși acest lucru ar putea crește șansele de infecție. Dacă aceasta este opțiunea de tratament și copilul dezvoltă o infecție, este posibil ca garniturile să fie eliminate.
tuburile T (un tip mai mare de garnitură care este mai puțin probabil să cadă) sunt uneori utilizate la copiii mai mari, dar sunt prea mari pentru majoritatea copiilor mici și sunt, de asemenea, mai susceptibile de a provoca cicatrici și perforații.
ce ar trebui să aleg?
este important să se trateze pierderea auzului, deoarece poate avea un impact atât de mare asupra dezvoltării copilului.
cu toate acestea, nu este posibil să spunem în general că un tratament este mai bun decât altul. În timp ce toate au avantaje și dezavantaje, ignorarea problemelor de auz tratabile în curs de desfășurare este de departe cea mai rea opțiune.
Echipa dvs. Cleft vă poate recomanda una dintre aceste opțiuni sau vă poate oferi o alegere. Ascultați cu atenție motivele lor pentru recomandarea fiecăruia și faceți o alegere potrivită pentru dvs. și copilul dvs., ținând cont de limitările și obligațiile care vin cu fiecare.
alte tratamente pot include utilizarea decongestionante sau spray-uri nazale pentru a curăța urechile medii. În majoritatea cazurilor, aceste probleme se clarifică în jurul vârstei de 6-8 ani, dar ocazional pot duce la probleme de auz pe termen lung, care vor fi gestionate de echipa dvs. de Cleft.
Find Support
National Deaf Children ‘ s Society (NDC) – NDC este o organizație caritabilă dedicată copiilor surzi și cu deficiențe de auz și familiilor acestora din Marea Britanie. Ei au o secțiune detaliată a site-ului lor în special despre lipici ureche, care include o serie de resurse suplimentare.
Sursa(sursele): gama de literatură existentă din CLAPA, inclusiv un prospect produs de Colegiul Regal al chirurgilor în asociere cu CLAPA. Au fost consultate informații de la mai multe echipe de Cleft pentru a oferi o imagine de ansamblu asupra tratamentului. Povești și sugestii din partea comunității noastre au fost incluse pe tot parcursul. Aceste informații au fost revizuite de către profesioniștii din domeniul sănătății cleft, precum și de membrii comunității CLAPA.