Asistență medicală în Chile

toți lucrătorii și pensionarii sunt mandatați să plătească 7% din venituri pentru asigurarea de sănătate (cei mai săraci pensionari sunt scutiți de această plată). Lucrătorii care aleg să nu se alăture unui Isapre sunt acoperiți de Fonasa. Fonasa acoperă, de asemenea, persoanele care primesc prestații de șomaj, femeile însărcinate neasigurate, familia dependentă a lucrătorilor asigurați, cei cu dizabilități mentale sau fizice și cei săraci sau nevoiași.

beneficiarii FONASA pot utiliza unități sanitare publice sau private dacă unitatea sanitară privată sau personalul medical este asociat cu Fonasa într-unul din cele trei niveluri de stabilire a prețurilor. La alegerea facilităților de sănătate publică, costul este gratuit pentru persoanele cu vârsta peste 60 de ani, persoanele fără venituri sau cu dizabilități și pentru lucrătorii care câștigă mai puțin de un salariu minim (MW) sau mai puțin de 1,46 MW dacă au trei sau mai mulți dependenți de care să aibă grijă. Lucrătorii care câștigă între unu și 1,46 MW și au mai puțin de două persoane aflate în întreținere sau câștigă mai mult de 1.46 MW și având trei sau mai mulți dependenți, plătesc 10% din costuri. Lucrătorii care câștigă mai mult de 1,46 MW plătesc 20% din costuri dacă au doi sau mai puțini dependenți.

nivelul de protecție oferit de ISAPREs depinde de venitul lucrătorului și de riscul medical, estimat în funcție de vârstă, sex, istoricul medical al familiei etc. (În August 2010, Curtea Constituțională din Chile a declarat neconstituțională determinarea riscului bazată pe sex și vârstă.) Acest lucru poate obliga un afiliat să solicite tratament în cadrul Fonasa atunci când un anumit serviciu sau o anumită stare de sănătate nu este acoperită de Isapre. Isapre participanții plătesc în medie 9.2% din veniturile lor către asigurări de sănătate. Suma suplimentară plătită peste 7% necesară este voluntară și este plătită pentru a crește beneficiile disponibile. Aproape 60% dintre plătitori se află în primele două chintile de venit, în timp ce doar 7% se află în chintila de jos. Isapres folosesc adesea rețele de furnizori pentru a oferi beneficii reduse. De asemenea, oferă un timp mai scurt de așteptare pentru servicii. Fonasa, pe de altă parte, folosește spitale publice cu costuri mai mici și poate include un pachet de beneficii mai larg pentru același cost. Compromisul este accesibilitatea, deoarece timpul de așteptare pentru servicii poate fi substanțial.

peste 50% din bugetul de sănătate din sectorul public este ridicat prin impozitare — aceasta merge la sistemul public de securitate socială, iar Fonasa intenționează să contribuie la acoperirea cheltuielilor. Isapres acoperă toate cheltuielile folosind doar contribuțiile membrilor.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.