inhibitorii calcineurinei (CNIs) sunt atât salvatorul, cât și călcâiul lui Ahile al transplantului de rinichi. Deși CNIs au redus semnificativ ratele de respingere acută, numeroasele lor toxicități pot afecta beneficiarii de transplant de rinichi. Până la 10 ani, practic toate alogrefele vor avea dovezi ale nefrotoxicității CNI. CNIs au fost puternic asociate cu hipertensiunea arterială, dislipidemia și Noul debut al diabetului după transplant—contribuind semnificativ la riscul cardiovascular la destinatarul transplantului de rinichi. Dereglările electrolitice Multiple, inclusiv hiperkaliemia, hipomagneziemia, hipercalciuria, acidoza metabolică și hiperuricemia, pot fi o provocare de gestionat pentru clinician. În cele din urmă, tremorul asociat CNI, hiperplazia gingivală și defectele de creștere a părului pot avea un impact semnificativ asupra calității vieții beneficiarului transplantului. În această revizuire, autorii discută pe scurt farmacocinetica CNI și discută numeroasele toxicități relevante din punct de vedere clinic ale CNIs, ciclosporinei și tacrolimusului utilizate în mod obișnuit.