rezumat
ce măsoară:
folosit pentru a identifica partea implicată a canalului semicircular orizontal (SCC) în vertij pozițional paroxistic benign (BPPV) (1)
populația țintă:
persoanele cu vertij pozițional paroxistic benign (BPPV)
Lee și colab. (2) au raportat că utilizarea arcului și a testului Lean pentru identificați partea afectată în canalul SCC orizontalalitiaza a crescut semnificativ eficacitatea tratamentului în comparație cu utilizarea numai a testului de rulare. Informațiile suplimentare furnizate de testul Bow și Lean pentru a determina partea implicării au îmbunătățit rata de eficacitate a tratamentului celor cu canal orizontal BPPV canalitiază de la 67,4% la 83,1% după 2 sesiuni de tratament de repoziționare canalith și, a celor cu cupulolitiază, de la 61,1% la 74,7%.
utilizare în clasificarea pacienților
BPPV este clasificat în conformitate cu:
1. SCC implicat (posterior, anterior, orizontal)
2. Localizarea otoconiei deplasate-în interiorul canalului (canalitiază) sau aderarea la cupula (cupulotiază)
aceste clasificări ghidează intervenția.
SCC implicat este determinat pe baza observației că nistagmusul apare atunci când pacientul se află în poziția provocatoare. Nistagmusul provocat în BPPV ia forma unui nistagmus smucit-o derivă lentă spre o direcție și apoi o sacadă corectivă rapidă înapoi în sens invers. Nistagmusul este numit pentru direcția componentei rapide. Toate direcțiile de mișcare a ochilor sunt denumite în raport cu pacientul, nu cu Observatorul.
SCC orizontal
la pacienții cu SCC orizontal BPPV, testul Dix-Hallpike și testul lateral ar putea să nu provoace vertij și nistagmus, deoarece SCC orizontal nu este plasat în planul atracției gravitaționale. Pacientul este în decubit dorsal și capul este rulat la 90 de grade spre dreapta și spre stânga în planul SCC orizontal. (3-5)
direcția nistagmusului provocat (geotropic versus apogeotropic)-precum și durata nistagmusului-sunt utilizate pentru a identifica forma de canalitiază versus cupulolitiază a SCC BPPV orizontală.
testul arc și Lean este utilizat pentru a determina partea afectată în SCC BPPV orizontal. (1) în primul rând, testul de rulare este utilizat pentru a determina dacă BPPV este forma de canalitiază sau cupulolitiază, pe baza duratei nistagmusului. Apoi, arcul și testul slab sunt folosite pentru a determina ce parte este afectată prin observarea Direcției nistagmusului.
orientare
determinarea dacă o persoană are canalitiază sau cupulolitiază forma orizontală SCC BPPV se bazează pe direcția nistagmusului; cu toate acestea, clinicienii trebuie să fie conștienți de faptul că canalitiaza SCC orizontală se prezintă de obicei ca nistagmus geotropic care este scurt și cupulolitiază ca nistagmus apogeotropic care este prelungit. Nistagmusul care este geotropic și prelungit nu este tipic pentru BPPV și este mai probabil să provină dintr-un eveniment echivalent migrenă. Prin urmare, se recomandă ca clinicienii să noteze atât direcția nistagmusului, cât și durata nistagmusului ca criterii pentru a distinge între canalitiaza SCC orizontală și cupulolitiaza.