dioxidul de Carbon (CO2) este un excelent agent de contrast negativ care a fost utilizat pentru o varietate de intervenții vasculare de la introducerea angiografiei digitale de scădere. Datorită ratei ridicate de solubilitate și difuzibilității rapide prin plămâni, CO2 este sigur pentru utilizarea intravasculară.
proprietăți fizice și chimice
CO2 este un gaz ieftin, foarte compresibil și cu vâscozitate scăzută. Toxicitatea nu este o problemă atunci când este utilizată corect. Nu se amestecă cu sângele și, prin urmare, nu poate fi diluat, mai degrabă împinge coloana de sânge în patul vascular. Flotabilitatea sa extremă ajută la opacifierea patului vascular non-dependent. Vâscozitatea sa foarte scăzută permite injectarea prin ace mici(22g) / catetere 3F chiar și atunci când există un fir de ghidare in situ și are ca rezultat umplerea celor mai mici ramuri, indiferent de debitul sanguin și gradul de stenoză.
indicații
- alergie la medii de contrast iodate
- funcție renală slabă
- superior în:
- detectarea sângerării
- opacifierea colateralelor mici în boala ocluzivă
- Manevrarea arteriovenoasă (AV) în tumori
contraindicații
- absolut
- CO2 are efecte neurotoxice și cardiotoxice potențiale, prin urmare nu trebuie utilizat pentru angiogramele arterei cerebrale sau coronare (deasupra aortei diafragmei).
- injecția în poziție predispusă trebuie evitată din cauza posibilei ischemii spinale
- membrul arterial al dializei AVF
- relativ
- pacienți cu BPOC
- pacienți cu anestezie cu oxid de azot: poate crește volumul bulelor de CO2 care duc la blocarea vaporilor arterei pulmonare, care poate fi fatală