anatomie și repere pentru nervii cluneali superiori și mijlocii: aplicare la sindroamele de recoltare și prindere a creastei iliace posterioare

obiect: până în prezent, sunt disponibile doar descrieri slabe ale nervilor cluneali. Deoarece acești nervi, și în special grupul superior, pot fi întâlniți și răniți în timpul recoltării creastei iliace posterioare pentru procedurile de artrodeză spinală, studiul de față a fost realizat pentru a elucida mai bine anatomia lor și pentru a oferi repere anatomice pentru localizarea lor.

metode: nervii cluneali superiori și mijlocii au fost disecați de la origine până la terminare în 20 de părți cadaverice. S-a măsurat distanța dintre coloana iliacă superioară posterioară (PSIS) și nervii cluneali superiori la creasta iliacă și distanța dintre această proeminență osoasă și originea clunealelor medii. Cursul specific al fiecărui nerv a fost documentat, iar diametrul și lungimea tuturor nervilor cluneali au fost măsurați.

rezultate: nervii cluneali superiori și mijlocii au fost găsiți pe toate părțile. Un nerv cluneal superior intermediar și un nerv cluneal superior lateral nu au fost identificate pe 4 și respectiv 5 laturi. Nervii cluneali superiori au trecut întotdeauna prin mușchii psoas major și paraspinal și au călătorit posterior la quadratus lumborum. Diametrele medii ale nervilor cluneali superiori și medii au fost de 1,1 și, respectiv, 0,8 mm. Din PSIS, ramurile cluneale superioare au trecut la mijloace de 5, 6,5 și 7,3 cm lateral pe creasta iliacă. La originea lor, nervii cluneali medii aveau distanțe medii de 2 cm superioare PSIS, 0 cm față de PSIS și 1,5 cm inferioare PSIS. În cursul lor, nervii cluneali mijlocii au traversat mușchii paraspinali atașați de sacrul dorsal.

concluzii: cunoașterea nervilor cutanați care traversează aspectul posterior al creastei iliace poate ajuta la evitarea rănirii lor în timpul recoltării osoase. În plus, o înțelegere a căii anatomice pe care o iau acești nervi poate fi utilă în procedurile decompresive pentru sindroamele de prindere care implică nervii cluneali.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.