abordări utilizate de părinți pentru a-și păstra copiii în siguranță acasă: un studiu calitativ pentru a explora perspectivele părinților cu copii cu vârsta sub cinci ani

șaizeci și cinci de părinți ai copiilor cu vârsta sub 5 ani au participat la un interviu; 49 de părinți, al căror copil a participat la o secție de urgență a spitalului cu o cădere (16), opărire (17) sau otrăvire (16). Controalele au inclus copii Sub 5 ani din același cabinet sau dintr-un cabinet de Medicină Generală vecin ca și cazul care nu au participat la un ED sau au fost internați în spital în ziua în care copilul de caz a participat la ED sau a fost internat în spital. Caracteristicile participantului sunt prezentate în tabelul 1. Toate interviurile au fost realizate cu mame; tații au fost prezenți și în trei interviuri. Un interviu cu un părinte al cărui copil a avut o opărire a fost exclus din analiză din cauza unei înregistrări de interviu inaudibile.

abordări parentale pentru prevenirea vătămărilor în cadrul Casei

părinții au descris trei strategii generale pentru a ajuta la prevenirea rănilor copiilor în casă: Mediu, părinți și predare. Constatările indică faptul că strategii similare de prevenire a vătămărilor au fost utilizate de părinții copiilor care au suferit leziuni de cădere, arsură sau otrăvire și de copiii din grupul de control. Se poate observa că modificările de mediu au fost cea mai comună strategie utilizată pentru a reduce riscul de rănire; în comparație, mai puțini părinți au folosit strategii educaționale. Citate pentru a sprijini temele sunt prezentate în tabelul 2.

strategii de mediu

crearea unui mediu sigur pentru copii a fost o strategie importantă de siguranță pentru părinții din casă. Aceasta a inclus păstrarea obiectelor periculoase la îndemâna (de exemplu, băuturi calde, unelte ascuțite, sticlă și substanțe otrăvitoare), restricționarea accesului la anumite zone, blocarea ferestrelor și a ușilor exterioare, menținerea termostatului de apă la o temperatură scăzută și asigurarea curățeniei locuinței pentru a evita pericolele de călătorie. Majoritatea părinților au folosit o formă de echipament de siguranță pentru a ajuta la crearea unui mediu sigur pentru copilul lor. Tipurile de proprietăți în care au trăit părinții au variat foarte mult în ceea ce privește dimensiunea, proprietatea și vârsta, fiecare oferind probleme distincte pentru a face mediul de acasă un loc mai sigur pentru copii. De obicei, bucătărie și baie au fost considerate a fi camere cu mai multe pericole de prejudiciu și un risc mai mare de rănire.

la îndemâna și restricționarea accesului

părinții au descris modul în care au pus obiecte periculoase în sus sau în spatele suprafețelor de lucru pentru a împiedica copiii să ajungă la ele. Unii părinți au considerat că este important să depozitați articole într-un loc sigur, dar accesibil, altfel este posibil să nu fie returnate după utilizare. De exemplu, un părinte a spus că, deoarece medicamentele pentru răceală și gripă erau utilizate în mod regulat la momentul interviului, acestea nu erau păstrate în locul lor obișnuit de depozitare. Unii părinți au descris modul în care medicamentul, cum ar fi Calpol, nu poate fi depozitat la îndemâna copilului, deoarece are un capac pe care l-au perceput ca fiind rezistent la copii. (Calpol este un brand de medicamente pentru copii ingredientul principal este suspensia de paracetamol).

un accent deosebit pentru mulți părinți a fost acela de a avea strategii pentru baie și bucătărie sau de a restricționa accesul la aceste camere, deoarece acestea erau în general considerate a fi locurile în care accidentele sunt cel mai probabil să apară. S-a spus că păstrarea obiectelor la îndemână devine mai dificilă pe măsură ce copiii îmbătrânesc.

adaptarea căminului

părinții au descris o serie de moduri în care și-au adaptat locuința pentru a o face un loc mai sigur pentru copii. Unul dintre acestea a fost păstrarea casei ordonate și fără dezordine pentru a reduce pericolele de călătorie. Cu toate acestea, pentru unii părinți acest lucru a fost îngreunat din cauza lipsei de spațiu sau a depozitării adecvate în casă. O altă abordare a fost de a transforma temperatura apei pe termostatul cazanului până la un nivel pe care părinții credeau că nu ar arde un copil dacă ar intra în contact cu acesta. Unii părinți au descris că se asigură că copiii nu pot scăpa sau cădea de la ferestre sau uși exterioare prin blocarea acestora. Adesea, părinții au fost luați prin surprindere de cât de brusc aceste zone devin accesibile pe măsură ce copilul devine mobil.

factorii de cazare

factorii de cazare au fost descriși de părinți ca având un impact asupra abordărilor lor de a-și păstra copiii în siguranță acasă. Locuirea în locuințe temporare, închiriate și sociale a fost descrisă ca o provocare de către unii părinți, deoarece nu au putut să-și adapteze mediul de acasă așa cum și-ar dori. Alți părinți au declarat că lipsa unui spațiu de joacă sigur în interior sau în aer liber a făcut dificilă transformarea mediului de acasă în siguranță pentru copii. Casele mai vechi au fost considerate a avea o serie de probleme de siguranță, deoarece nu au fost construite la același standard modern ca și casele noi.

echipamente de siguranță

părinții au folosit o serie de echipamente pentru a ajuta la crearea unui mediu sigur pentru copiii lor. Cele mai frecvente tipuri de echipamente utilizate au inclus porți de scări, capace de priză, Protecții de colț pentru mobilier și încuietori sau capturi de siguranță. Alte forme de echipamente de siguranță menționate mai puțin frecvent au inclus cleme oarbe, bare pentru pătuț, alarme de fum și paznici de incendiu. Echipamentele de siguranță nu au fost considerate a fi infailibile și nu au înlocuit necesitatea altor abordări de prevenire a vătămărilor, spre deosebire de unele conturi ale părinților cu capace de siguranță pentru copii.

nevoia și eficacitatea unui număr de dispozitive de siguranță s-au redus de obicei odată cu vârsta și dezvoltarea copilului, iar acest lucru a impus părinților să-și reevalueze utilizarea. De exemplu, părinții copiilor de vârstă post-copil din studiu au vorbit despre modul în care copilul lor va începe să urce peste poarta scării sau să învețe cum să o deschidă. Acest lucru i-ar lăsa apoi cu dilema dacă era mai sigur să-l țină pe loc sau să-l îndepărteze, deoarece riscul de a face rău copilului de a urca a fost văzut ca fiind mai mare decât să nu aibă poarta acolo deloc. Limitările altor echipamente de siguranță au fost descrise de unii părinți în ceea ce privește posibilitatea copiilor de a scoate capacele prizelor, de a scoate capacele rezistente la copii din sticlele de medicamente și de a deschide încuietorile de siguranță ale ușilor pentru copii. Unii părinți credeau că dispozitivele de siguranță ar putea fi o piedică, deoarece copiii curioși sunt probabil atrași de ceea ce nu pot accesa.

unii părinți au fost reticenți în a crea un mediu sigur artificial în propria lor casă, deoarece acest lucru nu ar fi același în casele altor persoane sau în medii diferite, așa că s-au bazat pe strategii de predare.

abordările privind utilizarea echipamentelor de siguranță în casă au fost descrise de părinți fie ca reactive (de exemplu, nu au încuietori pentru dulapuri dacă copilul nu a manifestat un interes pentru dulapuri), fie proactive (de ex. instalarea echipamentului de siguranță doar în caz).

strategiile parentale

strategiile parentale includeau supravegherea copiilor în casă și modificarea propriului comportament de către părinți pentru a reduce riscurile de rănire.

supravegherea parentală

părinții au folosit diverse strategii pentru a-și supraveghea copiii, de la cei care pretindeau că ‘își urmăresc copiii ca un șoim’ (supraveghere vizuală și audio constantă) până la cei care ‘îi supraveghează’ și ascultă tăcerea ca indiciu pentru verificare (supraveghere vizuală și audio intermitentă). Practicile de supraveghere au variat în funcție de vârsta copilului; părinții copiilor și copiilor sub 12 luni au descris o supraveghere mai directă și mai constantă.

părinții au vorbit despre modul în care capacitatea lor de a supraveghea copiii poate fi afectată de distragerile zilnice și de încercarea de a continua sarcinile casnice, cum ar fi gătitul și curățenia. Acesta a fost în special cazul părinților singuri, al părinților cu doi sau mai mulți copii și al gospodăriilor cu doi lucrători, deși în unele cazuri părinții cu copii mai mari i-au folosit ca perechi suplimentare de ochi pentru a-i anunța dacă unul mai mic se angajează într-o activitate potențial nesigură. Unii părinți au vorbit despre dificultatea de a supraveghea copiii și de a jongla cu alte sarcini concurente.

părinții au vorbit despre dificultățile de supraveghere a copiilor pe măsură ce se dezvoltă și devin mai activi pe măsură ce cresc. Părinții au vorbit despre echilibrarea între păstrarea copiilor lor în siguranță pe măsură ce devin din ce în ce mai capabili și mobili și oferindu-le libertatea de a învăța și de a explora.

părinții își modifică propriul comportament

o altă strategie adoptată de părinți a fost modificarea propriului comportament pentru a reduce la minimum riscul de rănire a copiilor. Aceasta implica activități și sarcini casnice pe care le considerau periculoase atunci când copiii lor nu erau în preajmă. Prin evitarea acestor comportamente în fața copiilor, părinții au sperat că acest lucru ar împiedica, de asemenea, replicarea comportamentului.

predarea

predarea a fost descrisă în termeni de învățare a copiilor despre pericole, oferind copiilor sfaturi și reguli de siguranță de bază, permițând copiilor să experimenteze lucrurile prin risc controlat, iar părinții să conducă prin exemplu. Predarea a fost considerată cea mai eficientă atunci când copiii au fost suficient de mari pentru a înțelege siguranța personală, deși părinții au considerat că este dificil să se stabilească vârsta când să înceapă cel mai bine pe măsură ce copiii se dezvoltă la rate diferite. Părinții au sugerat că principalul avantaj al copiilor care învață despre siguranță este că pot aplica acest lucru în diferite medii.

părinții au descris că există un element de încredere atunci când vine vorba de învățarea copiilor și dacă părinții au simțit că vor respecta regulile atunci când sunt lăsați nesupravegheați. Unii părinți au considerat că este important ca copiii să fie expuși riscurilor controlate pentru a învăța din experiență. Aproape ratări sau leziuni vechi ar putea lucra adesea ca un factor de descurajare împotriva asumării de riscuri viitoare. Părinții au descris că atunci când un copil este obosit sau are o dispoziție proastă, este posibil să nu fie receptiv la predare sau să respecte regulile de siguranță.

cea mai importantă strategie

părinților li s-a cerut să indice ce strategie de prevenire a vătămărilor au considerat că este cea mai importantă. Părinților le-a fost adesea dificil să restrângă acest lucru la o singură abordare, iar vârsta și stadiul de dezvoltare al copilului au fost esențiale pentru astfel de considerații. Utilizarea unei combinații a celor trei strategii principale a fost adesea văzută ca cea mai bună modalitate de a preveni rănile în casă, deoarece fiecare a fost considerat a avea limitările sale. Important, fiecare copil diferă în stadiul de dezvoltare și caracterul lor, astfel încât părinții adaptat strategiile lor de prevenire a prejudiciului în consecință. Cei cu copii foarte mici (cu vârsta de 1 an și sub) aveau mai multe șanse să se bazeze pe echipamente de supraveghere și siguranță. Acest lucru sa mutat de obicei la un accent pe educație pe măsură ce au îmbătrânit, care a fost considerat a fi mai benefic, deoarece poate fi aplicat în medii diferite. Părinții au simțit că pot avea încredere în unii copii mai mult decât în alții, din motive precum caracterul lor sau dacă părintele credea că copilul are o înțelegere adecvată a riscurilor de siguranță; cu toate acestea, un factor cheie în acest sens a fost creșterea vârstei. O preocupare ridicată de părinți în timpul interviurilor a fost că a fost dificil să se știe ce strategie să se utilizeze în funcție de vârsta și dezvoltarea copilului.

supravegherea are un rol esențial în păstrarea copiilor în siguranță, potrivit părinților intervievați, în special a celor cu copii mici. Cu toate acestea, părinții au recunoscut că nu este posibil să supravegheze tot timpul și, prin urmare, sunt necesare strategii pentru a compensa atunci când nu pot supraveghea atât de bine pe cât și-ar dori. Echipamentele de siguranță s-au dovedit puțin mai controversate. Printre acei părinți care au considerat această strategie ca fiind cea mai importantă, porțile scărilor au fost frecvent citate ca fiind cel mai util produs de siguranță pentru prevenirea rănilor copiilor. Cu toate acestea, unii părinți au considerat că echipamentul de siguranță nu este suficient pentru a menține copiii în siguranță, în timp ce alții au susținut ideea că puteți ‘ucide excesiv’ cu echipamentul și că permiterea unui anumit grad de risc permite copiilor să dezvolte abilitățile de care vor avea nevoie pentru a negocia singuri problemele de siguranță pe măsură ce îmbătrânesc. Într-adevăr, atunci când vorbim despre cele mai importante strategii de prevenire a vătămărilor, părinții s-au referit frecvent la utilizarea bunului simț și la faptul că sunt conștienți de riscurile potențiale.

predarea copiilor despre siguranță și ceea ce este și nu este periculos a fost citată drept cea mai importantă strategie. Avantajul a fost transferabilitatea strategiei în diferite medii. Cu toate acestea, această strategie a fost considerată a fi mai puțin eficientă în cazul copiilor mici, deoarece aceștia nu sunt în măsură să înțeleagă și a existat o dezbatere cu privire la momentul potrivit pentru a începe predarea regulilor de siguranță a copiilor. Majoritatea părinților au crezut că predarea ar trebui să înceapă atunci când copiii sunt capabili să înțeleagă și să respecte regulile de siguranță, deși alții au sugerat că acest proces ar trebui să înceapă încă din copilărie.