acest lucru este de interes clinic, deoarece bacteriile E. coli cauzatoare de boli se pot transfera de la tractul digestiv la tractul urinar feminin prin uretra, conducta de urină, care este mai scurtă și poziționată diferit la femei decât la bărbați. Bacteriile își pot face apoi drum în vezică și în alte părți ale tractului urinar.
mai mult de o treime din probele de urină furnizate de cei care au avut E. coli intestinale rezistente la fluorochinolonă (Cipro) au fost pozitive pentru creșterea E. coli. Dintre aceștia, aproape 77% au fost rezistenți la Cipro, iar tipul clonal al bacteriilor s-a potrivit cu proba fecală.
majoritatea E. coli patogene găsite aparțineau grupurilor clonale pandemice, rezistente la mai multe medicamente ST131-H30R sau ST1193 care provoacă în prezent majoritatea infecțiilor tractului urinar și ale fluxului sanguin rezistente la medicamente. Acestea au fost detectate de două ori mai frecvent în urina persoanelor care au avut aceste tulpini specifice în intestin, comparativ cu alte tulpini de E. coli în general.
în plus, prezența ST ST131-H30R în intestin în acest studiu a fost asociată cu vârsta înaintată.
cercetătorii au verificat, de asemenea, care participanți ar fi putut avea o rețetă antibiotică în timpul studiului pentru orice tip de infecție, inclusiv respiratorie.
trei luni de la care colectarea de urină mai devreme, infecții ale tractului urinar au fost diagnosticate în aproape 7 la suta din 45 anterior asimptomatice poartă care a consimțit să follow-up examen electronic de înregistrare medicală. Participanții la studiu au fost din zona Puget Sound.
„cele două tulpini patogene ale tractului urinar rezistente la fluorochinolone pandemice de E. coli găsite în probele clinice sunt colonizatori intestinali superiori și tind să persiste acolo”, au remarcat cercetătorii. „Ele pot apărea, de asemenea, la o rată neobișnuit de mare, în urina femeilor sănătoase care nu au avut un diagnostic documentat de infecție a tractului urinar la momentul testării eșantionului. Ambele fenomene par a fi interconectate.”
cercetatorii au subliniat ca de mult timp se stie ca flora microbiana intestinala a unui pacient adaposteste adesea tulpini cauzatoare de infectii ale tractului urinar. Nu era sigur dacă tulpinile pandemice, rezistente la medicamente, au modele distincte de acostare în intestin sau în tractul urinar inferior al persoanelor sănătoase.
studiul a fost publicat în Oxford University Press journal, boli infecțioase clinice.
rezultatele ar putea avea mai multe implicații clinice de îngrijire și control al infecțiilor, potrivit Evgeni V. Sokurenko, profesor de microbiologie la școala de Medicină a Universității din Washington. El a fost cercetătorul principal al studiului. Mai multe alte facultăți de Microbiologie UW și anchetatorii Institutului permanent de cercetare Kaiser din Seattle au colaborat la lucrare. Cercetătorul principal a fost Veronika L. Tchesnokova, de la Departamentul de Microbiologie al școlii medicale UW.
rezultatele sugerează specific multi-medicament rezistent E. tulpinile de coli detectate în acest studiu ocupă o ședere mult mai prelungită în intestin decât alte tulpini rezistente și, de asemenea, pot deveni prezente în urina femeilor sănătoase fără a provoca arsuri, urgență, sânge în urină sau alte semne de avertizare a infecției bacteriene.
Sokurenko a explicat că cunoașterea prezenței sau nu a mai multor tulpini rezistente la medicamente în intestinul unei femei ar putea ajuta la prezicerea profilului de rezistență al unei infecții clinice ulterioare. Eforturile de a scăpa de pandemia E. tulpinile de coli din intestinul purtătorilor ar putea reduce rata infecțiilor multiple rezistente la medicamente și, probabil, ar putea proteja și gospodăria sau alte contacte.
Sokurenko a mai spus că medicina ar putea avea nevoie să revizuiască semnificația clinică a găsirii bacteriilor în urină, chiar și fără simptome, în timpul acestei pandemii de tulpini multiple rezistente la antibiotice de E. coli, deoarece aceste tulpini ar putea pune purtătorii în pericol pentru o boală bacteriană dificil de tratat.
fluorochinolonele sunt cele mai des prescrise medicamente pentru infecțiile tractului urinar. În ciuda eforturilor de limitare a utilizării sale, tulpinile rezistente la această categorie de antibiotice înfloresc și se răspândesc la nivel global, potrivit cercetătorilor.
capacitatea superioară a celor două tulpini pandemice, ST131-H30R și ST119, de a-și asuma reședința pe termen lung în intestinele oamenilor ar fi putut contribui la răspândirea lor globală rapidă, a presupus cercetătorul. Ele pot fi susținute și transmise printre indivizi sănătoși chiar și în absența utilizării antibioticelor, ceea ce poate supăra compoziția microbiană a florei intestinale.
acest studiu, au concluzionat cercetătorii, evidențiază motivele fiziologice probabile din spatele pandemiei acestor tulpini rezistente de E. coli. De asemenea, subliniază valoarea determinării statutului de purtător al pacienților de sex feminin pentru a prezice viitoarele infecții rezistente și necesitatea de a regândi semnificația clinică a bacteriilor prezente în urină fără simptome, mai ales că aceste tulpini pandemice pot fi superbugs: înalt patogene pentru sistemul urinar și rezistente la tratament.