îngrijirea grupării este una dintre numeroasele tehnici pentru îmbunătățirea gestionării timpului și reducerea oboselii pentru pacienți. Se poate lucra bine pentru a reduce oboseala pentru asistente medicale, precum și pentru a asigura eficiența. De asemenea, a ocupat un loc central în 2020 pentru asistenții medicali care lucrează la unitățile COVID-19 pentru a-și reduce expunerea la noul virus.
îngrijirea medicală în mediul COVID-19 prezintă multe provocări noi și diferite. Cu toată familia și prietenii interzise de la spitale și alte facilități, pune și mai multă povară asupra personalului medical pentru a anticipa și a satisface nevoile. Dar asistentele medicale sunt puternice, rezistente și inovatoare și ar trebui să facă față provocărilor.
în îngrijirea de grupare, asistenții medicali își planifică de obicei îngrijirea pacientului în jurul mai multor sarcini care trebuie finalizate, astfel încât să poată fi făcute toate la un moment dat și să nu necesite mai multe călătorii în și în afara camerei pacientului. Acest lucru ajută la menținerea asistentelor organizate și eficiente cu timpul lor. De asemenea, permite pacientului să se odihnească pentru intervale mai lungi și să îmbunătățească rezultatele recuperării. Este absolut esențial în îngrijirea pacienților care necesită izolare și precauții asociate infecției.
îngrijirea în grup este o tehnică benefică atât pentru asistentă, cât și pentru pacient, dar nu trebuie să împiedice niciodată satisfacerea nevoilor pacientului pe măsură ce apar. Nevoile pot fi uneori neașteptate sau urgente și nu pot aștepta următoarea sesiune de îngrijire planificată în grup!
de exemplu, domnul R. a fost internat din cauza unei căderi și a unei leziuni la spate. (Acest scenariu este compatibil HIPAA.) La admitere a fost testat în mod obișnuit pentru COVID-19 și rezultatele au revenit pozitive, în ciuda faptului că era complet asimptomatic. El a fost plasat izolat pe o unitate COVID 19 convertită. Personalul a fost obligat să don EIP (inclusiv halate, mănuși, pantofi acoperă și măști) la intrarea în cameră să aibă grijă de domnul R. din cauza durerii și slăbiciune, domnul R. a fost bedbound. El a încercat tot posibilul să rămână cât mai independent posibil și să nu „deranjeze asistentele.”Cu toate acestea, într-o tură de seară alunecase în pat și era din ce în ce mai incomod și incapabil să se repoziționeze. Durerea de spate a ajuns rapid la 8/10 durere. Avea nevoie să urineze, dar fiind incapabil să stea în picioare, a avut dificultăți în utilizarea pisoarului. În consecință, a vărsat cea mai mare parte pe chux sub fundul său. El a chemat Asistenta și a cerut medicamente pentru durere (inclusiv declarând nivelul durerii sale de 8/10. De asemenea, a solicitat asistență pentru a se repoziționa în pat și pentru a obține un chux uscat, deoarece al său era ud cu urină. Asistenta a răspuns spunându-i că a trebuit să aștepte încă o oră până când i se datorează insulina, deoarece ea „nu mai vine din când în când trebuie să se întoarcă într-o oră pentru insulină!”
FAIL!!! Nu despre asta este vorba! Pacientul a fost în 8/10 durere. Numai asta a cerut o intervenție imediată și a pus pacientul în pericol imediat. Într-o oră, așezat pe un chux înmuiat cu urină, pielea deja sensibilă a acestui pacient va începe să se descompună și ar putea duce la o decubit semnificativ. Combinat cu faptul că poziția sa în pat nu este optimă, potențialul său de descompunere a pielii și durerea severă îl pune, de asemenea, în pericol imediat.
potrivit Centrelor pentru Medicare și Medicaid, CMS, Jeopardy imediată este descrisă ca: „Jeopardy imediată (IJ) reprezintă o situație în care nerespectarea entității a pus sănătatea și siguranța beneficiarilor în îngrijirea sa la risc pentru vătămări grave, vătămări grave, afectare gravă sau deces. Aceste situații trebuie identificate cu exactitate de către inspectori, investigate temeinic și rezolvate de entitate cât mai repede posibil. În plus, neconformitatea citată la IJ este cel mai grav tip de deficiență și poartă cele mai grave sancțiuni pentru furnizori, furnizori sau laboratoare (entități). O situație de pericol imediat este una care poate fi identificată în mod clar din cauza gravității prejudiciului sau a probabilității de vătămare gravă și a necesității imediate de a fi corectată pentru a evita vătămarea gravă ulterioară sau viitoare.”
gruparea de îngrijire nu este niciodată pentru confortul asistentei! Nursing nu este niciodată despre a face lucruri pentru oameni atunci când este convenabil! Asistența medicală este întotdeauna solicitantă și greu de lucru fizic și emoțional. Virusul COVID-19 a făcut asistența medicală și mai dificilă. Dar asistentele se ridică întotdeauna la provocare.
în cazul COVID-19, poate fi benefic pentru reducerea expunerii la virus în îngrijirea pacienților care dau rezultate pozitive, dar satisfacerea nevoilor pacientului trebuie să aibă întotdeauna prioritate! Acesta este exact motivul pentru care CMS, împreună cu Departamentul de Stat al serviciilor de sănătate și agențiile de acreditare, cum ar fi Comisia mixtă pentru organizația de îngrijire a sănătății (JCAHO), vor sări pe o plângere imediată de pericol și vor emite deficiențe care pot rezulta, dacă se va dovedi suficient de severă. în închiderea instalației dacă nu au fost corectate și gestionate suficient. Slujba asistentei medicale este, de asemenea, în pericol din cauza neglijării inexplicabile a pacientului.
asistenții medicali care îngrijesc pacienții cu COVID-19 în majoritatea cazurilor au fost reintructați în importanța prioritizării și grupării îngrijirii pentru propria protecție, precum și pentru pacienți. Cu toate acestea, într-o anumită măsură, trebuie să se presupună că asistentele medicale posedă abilitățile necesare în gândirea critică și o bază de cunoștințe puternică, care este centrată pe pacient. Anticiparea nevoilor pacienților este o parte uriașă a asistenței medicale de calitate. NursingCE.com oferă mai multe cursuri de educație continuă pentru asistente medicale pentru a-și îmbunătăți înțelegerea responsabilităților și provocărilor suplimentare pentru îngrijirea pacienților în era COVID-19.
la fel cum îngrijirea Domnului R a implicat gestionarea diabetului său și administrarea insulinei și evaluarea oricăror semne sau simptome de compromitere a organelor din cauza COVID 19, diagnosticul său de admitere a fost pentru rănirea spatelui în urma unei căderi. Managementul durerii este o parte esențială a planului său de îngrijire. Starea lui bedbound îl pune la risc ridicat pentru căderi, și pentru defalcarea pielii. Toate acestea trebuie să facă parte din planul său cuprinzător de îngrijire. Indiferent dacă asistenta completează sau nu un plan formal de îngrijire, fiecare pacient necesită un plan unic pentru a-și satisface nevoile în mod continuu. Acest plan trebuie să fie în fruntea minții fiecărei asistente implicate în îngrijirea pacientului.
în acest scenariu, Domnul R a fost plasat la risc ridicat de defalcare a pielii, problemele sale de durere în afara controlului au fost ignorate și îngrijirea de bază a poziționării pacientului a fost, de asemenea, neglijată. Medicul ar fi putut fi chemat și a cerut permisiunea de a da insulina un pic mai devreme. Luați insulina în cameră și până când asistenta l-a curățat și l-a repoziționat confortabil în pat, ar fi și mai aproape de momentul în care s-a datorat insulina. Nu e știință de rachete. Este îngrijire medicală de bază.
abilitățile de gândire critică sunt esențiale pentru îngrijirea de calitate a pacientului. Gruparea ingrijirea pacientului funcționează bine atât pentru asistente medicale si pacienti, atâta timp cât îngrijirea pacientului unic și nevoile sale nu sunt ignorate. O parte esențială a îngrijirii de grupare înseamnă că asistenta contactează pacientul înainte de a intra în cameră pentru a evalua orice nevoi care pot și trebuie satisfăcute acum, astfel încât nevoile să fie satisfăcute în timp util, timpul să fie consolidat și asistenta să fie protejată de expunerea prelungită. Oamenii de știință prezic că COVID-19 nu va dispărea în curând. Asistentele trebuie să se regrupeze, să se adapteze la schimbările care ne apasă și să se ridice la înălțimea provocării.