wszystkie zagrożenia
wprowadzenie: jest to szaro-biały metal bardzo odporny na zużycie. Chrom jest wytwarzany z chromitu, FeO. Cr2O3, przez prażenie i ekstrakcję w postaci chromianu, który jest następnie redukowany do chromianu. Zielony tlenek chromu, chromit żelaza, dichromian potasu i plamy są związkami stosowanymi przez garncarzy. Formy chemiczne i fizyczne: chrom ma masę cząsteczkową 52. Większość związków chromu to Ciała stałe w temperaturze pokojowej, choć jednym z godnych uwagi wyjątków jest chlorek chromu, sześciowartościowy związek chromu, który jest dymiącą cieczą. Właściwości chemiczne i toksykologiczne chromu różnią się znacznie, w zależności od stanu walencyjnego metalu. Chrom występuje w stanie metalicznym (Walencja 0) i w Stanach walencyjnych 2+ do 6+, ale powszechnie występują tylko trójwartościowy (3+) i sześciowartościowy (6+). Chrom w stanie 2+ często szybko utlenia się do postaci 3+, A Stany 4+ i 5+ występują tylko jako półprodukty w konwersji między Stanami 3+ i 6+. Some Common Chromium Compounds : Divalent (Cr2+) : Chromous chloride CrCl2 Chromous sulfate CrSO4 Trivalent (Cr3+) : Chromic oxide Cr2O3 Chromic sulfate Cr2(SO4)3 Chromite ore FeO.Cr2O3 Hexavalent (Cr6+) : Chromium trioxide CrO3 Chromic acide H2CrO4 Chromic acid anhydrides : Sodium chromate Na2CrO4 Potassium chromate K2CrO4 Dichromates : Sodium dichromate Na2Cr2O7 Potassium dichromate K2Cr2O7 Ammonium dichromate (NH4)2Cr2O7 Uses and Sources of Exposure : Chromium is found in : – the production of chromium metal; – the production of alloys resistant to corrosion: Stal z chromem (ferrochrom); – chromowanie elektrolityczne: część metalowa, która ma być pokryta chromem, jest umieszczana jako elektroda w roztworze kwasu chromowego dodanym kwasem siarkowym. Grube Chromowanie (Twardy Typ-grubość 5-10µm) może powodować znaczną ekspozycję na chrom, podczas gdy cienkie chromowanie (Jasny typ-grubość 0,5-1µm) nie powoduje znacznego ryzyka nadmiernej ekspozycji na chrom; – wytwarzanie chromianów i dichromianów z chromianu żelaza. Mają one wiele zastosowań w litografii, przemyśle tekstylnym, drukarstwie, garbarstwie, farbiarstwie, fotografii i przemyśle lakierniczym; – produkcja cegieł ogniotrwałych do pieców przemysłu metalurgicznego; – zastosowanie trójwartościowych pochodnych: bezwodnika chromowego stosowanego jako pestycyd w konserwacji drewna; – stopy spawalnicze zawierające chrom. Spawanie stali nierdzewnej metodą ręcznego łuku metalowego uwalnia cząstki, które po osadzeniu w drogach oddechowych umożliwiają stopniową rozpuszczalność chromu. Z drugiej strony cząstki uwalniane przez spawanie w gazie obojętnym (MIG) nie są zbyt dobrze rozpuszczalne. Dioksychlorek chromu (Cl2CrO2) jest lotnym ciekłym Związkiem sześciowartościowego chromu stosowanym w wielu procesach syntezy: polimeryzacji węglowodorów olefinowych, utlenianiu węglowodorów, produkcji aldehydów i ketonów Chrom występuje w śladowych ilościach w wielu produktach (cementy, wybielacze, taśmy magnetyczne….), które mogą powodować alergię skórną. Chrom można również znaleźć w dymie tytoniowym. Toksykologia Kliniczna : Chrom jest niezbędnym pierwiastkiem śladowym i jest obecny w tkankach w stanie trójwartościowym. I-klasyfikacja chromu i związków: związki chromu różnią się znacznie pod względem toksycznego i rakotwórczego działania. Z tego powodu ACGGIH dzieli swoje związki nieorganiczne na szereg grup: a-metale chromowe i stopy: w tym-metale chromowe; – stale nierdzewne;-inne stopy zawierające chrom. B-dwuwartościowe związki chromu (Cr2+) (związki chromowe) : w tym-chlorek chromowy (CrCl2); -siarczan chromowy (CrSO4); C-trójwartościowe związki chromu (Cr3+) (związki chromowe) : w tym-siarczan chromu (Cr2(SO4)3); -tlenek chromu (Cr2O3); -chlorek chromu (CrCl3); -siarczan chromu potasu (KCR(SO4)2); -Ruda chromu. D-Sześciowartościowe związki chromu (Cr6+) : w tym-trójtlenek chromu (CrO3); -bezwodnik chromianów kwasu chromowego (np. Na2CrO4), dichromianów (np. Na2Cr2O7) i polichromianów. Sole sześciowartościowe są uważane za najbardziej niebezpieczne. Trójwartościowy chrom jest słabo wchłaniany przez drogi oddechowe i przez nienaruszoną skórę, co powoduje niską toksyczność ogólnoustrojową. Jednakże w przypadku uzyskania dostępu trójwartościowego chromu do krążenia ogólnoustrojowego mogą wystąpić efekty toksyczne. II-drogi wchłaniania i narażenia: a-inhalacja: wdychanie wysoko rozpuszczalnych w wodzie sześciowartościowych soli chromu, takich jak kwas chromowy, dichromian sodu i dichromian potasu, może spowodować znaczne wchłanianie ogólnoustrojowe. Mało prawdopodobne jest, aby mniej rozpuszczalnych w wodzie soli powodowało działanie ogólnoustrojowe, ale może wywoływać działanie na płuca. Metaliczny chrom i sole chromowe lub chromowe (wartości 0, +2, +3) są wchłaniane minimalnie po inhalacji. Po ekspozycji zgłaszano miejscowe odkładanie się tych soli w płucach, ale bez dowodów na niepożądane działanie ogólnoustrojowe. B-spożycie: sole Sześciowartościowe są przekształcane przez sok żołądkowy do postaci trójwartościowej przed wchłanianiem. Trójwartościowe sole chromu są wchłaniane po spożyciu, ale tylko 1% do 25% przyjmowanej dawki jest wchłaniane. Stopień wchłaniania różni się w zależności od spożywanej soli i okoliczności jej spożycia. C-wchłanianie przez skórę: Sole Sześciowartościowe są na ogół dobrze wchłaniane miejscowo przez nienaruszoną skórę. Sześciowartościowy chrom może przenikać przez skórę i przekształcać się w trójwartościowy chrom, który staje się haptenem i częścią reakcji alergicznej powodującej egzematyczne zapalenie skóry. Sole trójwartościowe są słabo wchłaniane przez nienaruszoną skórę, ale po złamaniu bariery demalowej może wystąpić wchłanianie. III-Toksykokinetyka: w przemyśle pracownicy mogą być narażeni na działanie trójwartościowych i sześciowartościowych związków chromu, których metabolizm i toksyczność są uderzająco różne. Toksyczność ogólnoustrojowa jest spowodowana głównie pochodnymi sześciowartościowymi, które w przeciwieństwie do trójwartościowych mogą przenikać do organizmu dowolną możliwą drogą, w tym nienaruszoną skórą. Głównym nośnikiem chromu jest transferryna; albumina transportuje chrom w mniejszym stopniu. Związki chromu przechodzą przez wiele tkanek, w tym przez krwinki czerwone, nerki, wątrobę, śledzionę i kość. Wewnątrz komórek sześciowartościowy chrom jest redukowany do bardzo reaktywnego pięciowartościowego chromu i trójwartościowego. Tylko te dwie formy mogą zmieniać DNA. A-Storage: wchłonięty chrom jest rozprowadzany w dwóch komorach : 1-przedział szybkiej eliminacji (okres półtrwania 7 godzin). 2-przedział powolnej eliminacji. B-wydalanie: chrom jest zasadniczo wydalany z moczem, a u profesjonalnie narażonego personelu jego stężenie w moczu odzwierciedla głównie ilość niedawno wchłoniętego rozpuszczalnego sześciowartościowego chromu. Jednak obecność kompartmentu powolnej eliminacji wyjaśnia, dlaczego u osób, które nie były narażone, nawet przez wiele miesięcy, poziom chromu w moczu przekracza wartości prawidłowe. IV-objawy podmiotowe i przedmiotowe : a-Toksyczność ostra : Po ekspozycji doustnej lub skórnej sześciowartościowe związki chromu, w tym kwas chromowy, chromiany i dichromiany, są potencjalnie najbardziej toksycznymi związkami chromu powszechnie spotykanymi. Spożycie dichromianów okazało się śmiertelne w wielu przypadkach; doustna dawka śmiertelna szacowana jest na 0,5 do 5 g. 1-Skóra: Sześciowartościowe związki chromu mogą być wchłaniane przezskórnie, nawet przez nienaruszoną skórę, a ostra niewydolność nerek może wystąpić po oparzeniu skórnym wynoszącym 10% powierzchni ciała lub mniej. W przypadku 70% całkowitego oparzenia termicznego ciała z gorącego siarczanu chromu (trójwartościowego) zmieszanego z kwasem siarkowym (złamana bariera skórna) spowodowało zatrucie chromem z ostrą niewydolnością nerek. Opary dioksychlorku chromu są bardzo drażniące dla skóry. 2 – Układ pokarmowy: wydzielina żołądkowa przekształca sześciowartościowy chrom w trójwartościowy chrom po spożyciu. W tym procesie błona śluzowa żołądka i jelit jest w poważnym niebezpieczeństwie ciężkiego urazu caracterized przez masywne zapalenie i martwicę z jamy ustnej do jelita czczego powodując : -ból brzucha; -wymioty; -biegunka; -krwawe wymioty. Te szybko pojawiające się objawy mogą spowodować śmierć w wyniku zapaści krążeniowej (wstrząs). Jeśli wynik nie jest szybko śmiertelny, 12 do 20 godzin później pojawią się objawy martwicy wątroby i nerek. Donoszono o występowaniu zespołu niewydolności oddechowej u dorosłych po znacznym spożyciu. Bez leczenia śmiertelną dawkę kwasu chromowego przez spożycie szacuje się na 1 do 3 g. nawet niewielkie spożycie dichromianów spowodowało krwotoczne zapalenie żołądka i jelit i śmierć. 3-Układ Nerkowy : Ostra niewydolność nerek może wystąpić po dużym doustnym spożyciu sześciowartościowych związków chromu i po ekspozycji na skórę. Układ 4-płucny: donoszono, że wdychanie stężonej mgły kwasu chromowego powoduje obrzęk płuc, który może być opóźniony do 72 godzin po ekspozycji. Opary dioksychlorku chromu są bardzo drażniące dla błon śluzowych. Donoszono o występowaniu zespołu niewydolności oddechowej u dorosłych po znacznym spożyciu. 5-Układ wątrobowy : w ostrym zatruciu przez spożycie może wystąpić martwica wątroby. B-Toksyczność Przewlekła : Przewlekłe objawy toksyczne są zwykle spowodowane związkami sześciowartościowymi. 1-objawy skórne: w kontakcie ze skórą sześciowartościowe związki chromu działają zarówno drażniąco, jak i uczulająco. a-pozajelitowe zapalenie skóry (alergiczne kontaktowe zapalenie skóry): ten podmiot kliniczny charakteryzuje się rumieniowatymi lub pęcherzowo-grudkowymi, mokrymi, świądowymi zmianami zlokalizowanymi szczególnie na przedramionach (bransoletki chromowe). Jest bardzo częsty wśród osób mających kontakt z cementem. W praktyce tylko związki sześciowartościowe chromu są substancjami uczulającymi. Sześciowartościowy chrom może przenikać przez skórę, gdzie jest redukowany do trójwartościowego chromu, który odgrywa rolę haptenu; po przymocowaniu do białka staje się kompletnym antygenem. Czułość chromianów okazała się dość trwała po opracowaniu. W jednym badaniu u 92% pacjentów z uczuleniem dichromianowym wywołanym ekspozycją na cement portlandzki nadal występowało kontaktowe zapalenie skóry 10 lat po wystąpieniu pierwszych objawów. Po wywołaniu czułość chromianu może powodować trudności w wielu ustawieniach. Kontakt z tkaninami barwionymi pigmentami na bazie chromianów może być wystarczający, aby zaostrzyć zapalenie skóry. Noszenie skórzanych butów opalonych chromianami może powodować zapalenie skóry stóp, jeśli mogą one pozostać spocone. „Housewife exzema” może być w dużej mierze zjawiskiem wrażliwości na chromian, ponieważ detergenty i wybielacze w niektórych obszarach zawierają więcej niż śladowe ilości soli chromianowych u osób uczulonych, wchłanianie chromu przez drogi płucne i / lub doustne może powodować reakcję egzematyczną. Trójwartościowy chrom tylko z trudem wnika w skórę, a zatem ryzyko uczulenia jest słabe. Metal chrom nie jest w teorii alergenem alergia na chrom jest potwierdzona przez testy skórne. Niektórzy autorzy twierdzą, że pomiar chromu w moczu pozwala potwierdzić zawodowe pochodzenie zapalenia skóry u garbarzy. B-wrzody chromowe: po ekspozycji skóry na kwas chromowy mogą wystąpić nadżerki skóry. Te „chromowane otwory” początkowo pojawiają się jako zmiany grudkowe, pojedynczo lub zgrupowane, z centralnym owrzodzeniem. Występują głównie na dłoniach i przedramionach, gdzie doszło do pęknięcia naskórka; uważa się, że są one spowodowane bezpośrednim nekrotyzującym działaniem chromianu. Owrzodzenia te mają od 5 do 10 mm średnicy, bezbolesne, z ostrymi krawędziami, czasami swędzące i mają możliwość rozszerzenia się na stawy; goją się powoli i wytwarzają charakterystyczną bliznę depresyjną. Owrzodzenia te obserwuje się głównie wśród pracowników przemysłu chromowania elektrolitycznego. c-zęby i skóra: żółtawe przebarwienia języka i zębów jest oznaką przewlekłego zatrucia. 2-podrażnienie błon śluzowych: może wystąpić zanik błony śluzowej nosa, a następnie owrzodzenie i perforacja. Jest to na ogół bezbolesne i znajduje się na badaniu lekarskim. Można go znaleźć u prawie 50 % pracowników narażonych na chromiany i może być związany z anosmią. Owrzodzenia przegrody nosowej obserwowano po zaledwie 2 tygodniach ekspozycji na 1 mg/m3 chromianu cynku, podczas gdy 18 miesięcy ekspozycji na 0,02-0,1 mg / m3 nie powodowały perforacji ani owrzodzeń. Owrzodzenia te były spowodowane głównie przez pracowników chromowania elektrolitycznego w jednym badaniu na pracownikach kwasu chromowego, częstość i nasilenie urazów nosa były związane zarówno z długością ekspozycji, jak i wiotkością higieny przemysłowej praktykowanej przez poszczególnych pracowników. Pamiętajmy, że perforacja przegrody nosowej jest również związana z ekspozycją na wiele innych przemysłowych substancji toksycznych: – arsen; -piorunian rtęci; -chlor; -pył cementowy; – sole potasowe (kopalnie potażu). Objawy nieżytu nosa, zapalenia spojówek, duszności i świądu są częstsze wśród elektrolitycznie chromowanych pracowników. Pracownicy tego samego rodzaju przemysłu, wydalający więcej niż 15 µg / g kreatyniny chromu, mają zaburzenia pomiarów spirometrycznych, na przykład zmniejszenie FEV1. 0. Dlatego logiczne jest stwierdzenie, że przewlekłe narażenie na opary kwasu chromowego może powodować przewlekłą obturacyjną chorobę płuc. Ekspozycja na kwas chromowy (sześciowartościowy) może powodować przewlekłe zapalenie gardła i krtani. Wśród pracowników narażonych na działanie sześciowartościowych soli chromu opisano zapalenie przełyku, zapalenie żołądka i wrzody żołądka. 3-drogi oddechowe: astma zawodowa wystąpiła wśród pracowników narażonych na działanie oparów kwasu chromowego, sześciowartościowych związków chromu obecnych w boksytach stosowanych do produkcji aluminium oraz sześciowartościowego chromu w oparach spawalniczych. Reakcja skurczowa oskrzeli może być typu opóźnionego i towarzyszyć jej reakcja anafilaktoidalna, w tym pokrzywka, obrzęk skóry i zwiększenie stężenia histaminy w surowicy. Wdychanie trójwartościowych soli chromu może również powodować astmę zawodową (siarczan chromu). Pneumokoniozę obserwowano również po ekspozycji na pył rudy chromitu. 4-Rakotwórczość: na podstawie badań epidemiologicznych pracowników i badań doświadczalnych na zwierzętach wykazano działanie rakotwórcze niektórych sześciowartościowych związków chromu. Ogólnie rzecz biorąc, związki te mają tendencję do niskiej rozpuszczalności w wodzie, a zatem są podzielone na dwie podgrupy według ACGIH: a-rozpuszczalne w wodzie sześciowartościowe związki chromu: 1-kwas chromowy; 2-bezwodniki kwasu chromowego; 3-monochromiany i dichromiany: – sodu, – potasu, – amonu, – litu, -cezu, – rubidu. b-nierozpuszczalne w wodzie sześciowartościowe związki chromu : 1-chromian cynku, 2-chromian wapnia, 3-chromian ołowiu, 4-chromian baru, 5-chromian strontu, 6-spiekany trójtlenek chromu. Przewlekła inhalacja sześciowartościowych związków chromu powoduje zwiększone ryzyko raka płuc, przy czym stopień ryzyka zależy od poszczególnych soli i ich rozpuszczalności w Warunkach biologicznych, od okoliczności narażenia oraz od takich towarzyszących czynników ryzyka, jak palenie papierosów. Badania epidemiologiczne przeprowadzone w USA 40 lat temu wykazały 10-30-krotnie zwiększone ryzyko zachorowania na raka płuc wśród pracowników przemysłu chromianowego w porównaniu do populacji ogólnej. Wiele badań potwierdziło ryzyko rakotwórcze wśród pracowników zatrudnionych przy produkcji chromianów i stosowaniu pigmentów na bazie chromu. Wśród osób, które zostały poważnie narażone, zwiększone ryzyko raka płuc jest nadal wykrywalne 20 lat po zaprzestaniu ekspozycji. W większości badań stwierdzono dodatnią korelację między czasem trwania ekspozycji a zgonem raka płuc. W przemyśle elektrolitycznego chromowania, głównie typu ” twardego „, ryzyko raka (głównie raka płuc) jest dość niższe niż w przemyśle chromianowym; tłumaczy się to faktem, że rozpuszczalny sześciowartościowy chrom jest stosowany w pierwszym, podczas gdy w drugim stosuje się raczej nierozpuszczalne związki. Ryzyko raka wśród spawaczy stali nierdzewnej, narażonych na rozpuszczalne sześciowartościowe związki chromu nie zostało określone. W produkcji ferrochromu pracownicy są narażeni głównie na metaliczny i trójwartościowy chrom oraz lekko na związki sześciowartościowe, w tych okolicznościach zwiększone ryzyko raka płuc wydaje się nie istnieć. Ekspozycja na chromiany sprzyjałaby również nowotworom innych miejsc, takich jak jamy nosowe, krtań i żołądek. Chromian cynku jest najsilniejszym czynnikiem rakotwórczym wśród chromianów powszechnie występujących w warunkach przemysłowych; chromian wapnia i chromian ołowiu stanowią mniejsze ryzyko. Według Levy et al., kwas chromowy (bardzo rozpuszczalny związek) byłby słabym czynnikiem rakotwórczym. Ryzyko zachorowania na raka płuc wydaje się nie występować wśród garbarzy stosujących głównie trójwartościowe związki chromu. Trójwartościowe związki chromu i chrom metaliczny są ogólnie uważane za bardzo słabe czynniki rakotwórcze lub niekarcynogenne. 5-Genotoksyczność: Sześciowartościowe związki chromu są konsekwentnie genotoksyczne, indukując szeroką gamę efektów, w tym uszkodzenie DNA, mutację genu, siostrzaną wymianę chromatyd, aberracje chromosomowe, transformację komórkową i dominujące mutacje śmiertelne. Sześciowartościowe związki chromu powodowały u gryzoni skutki rozwojowe przy braku toksyczności u matek po podaniu doustnym. Podobnie jak w przypadku egzematycznego zapalenia skóry chromu, wydaje się, że substancją genotoksyczną jest chrom pięciowartościowy lub chrom trójwartościowy wytwarzany w wyniku wewnątrzkomórkowej redukcji sześciowartościowego chromu po przeniknięciu do komórki. Według Molyneux i Daviesa, to ponowne utlenianie pięciowartościowego chromu przez nadtlenek wodoru lub ostatecznie przez inne nadtlenki, spowodowałoby produkcję rodników hydroksylowych odpowiedzialnych za zmiany DNA wywołane przez chrom. Trójwartościowy chrom jako taki nie jest genotoksyczny, jak wykazano w badaniach epidemiologicznych, wśród których jedno przeprowadzono wśród narażonych pracowników garbarni. Postępowanie w ostrej toksyczności: leczenie jest objawowe. I-Postępowanie Kliniczne : Bez względu na drogę narażenia, początkowe podejście do chorego osobnika obejmuje krótką ocenę jego stanu klinicznego, a następnie wsparcie podstawowych funkcji krążeniowo-oddechowych. Po ustabilizowaniu dróg oddechowych i wdrożeniu wsparcia krążeniowo-oddechowego, można rozważyć podjęcie dalszych działań. A-spożycie : 1-dekontaminacja: wymioty na ogół nie powinny być wywoływane u pacjenta narażonego na działanie chromu poprzez spożycie, ze względu na potencjalne działanie korozyjne związku chromu i możliwość szybkiego pogorszenia stanu pacjenta. Zwykle kwas askorbinowy należy podawać doustnie lub nosowo, jeśli pacjent nadal ma chrom w żołądku. Wykazano, że kwas askorbinowy łagodzi skutki miejscowego narażenia ludzi na chromiany. Kwas askorbinowy działa chemicznie poprzez redukcję Cr6 + do Cr3+, postaci mniej toksycznej dla błony śluzowej żołądka i jelit.. Dawka askorbinowa acic do leczenia połknięcia sześciowartościowego chromu zmienia się w zależności od spożycia soli. Rozcieńczenie przyjmowanego środka może być właściwe, jeśli rozcieńczenie można osiągnąć w ciągu kilku minut po spożyciu, w szczególności jeśli pH przyjmowanego materiału jest dość niskie (np. kwas chromowy) lub dość wysokie (np. dichromian amonu). Rozcieńczenie można przeprowadzić wodą lub płynami, które służą również jako demulcencje, takie jak mleko. Zaleca się stosowanie związków demulcentujących (np. leków zobojętniających sok żołądkowy, skrobi kukurydzianej lub mleka) oprócz tych stosowanych do rozcieńczania i wydaje się rozsądne, ale nie zostało to formalnie zbadane. Płukanie żołądka w celu zmniejszenia przyjmowanej dawki może być pożądane, jeśli chrom może być obecny w żołądku. Istnieje jednak ryzyko perforacji uszkodzonego przełyku i żołądka; jeśli zdecydujesz się przystąpić do płukania, preferowana jest miękka rurka. 2-eliminacja Enhancement: istniejące dowody nie pozwalają na wniosek, że transfuzja wymiany zasadniczo powinna być stosowana. Hemodializa i hemoperfuzja węgla drzewnego nie zwiększają znacząco usuwania chromu z organizmu, jeśli czynność nerek wraca do normy. Jeśli jednak dochodzi do niewydolności nerek, hemodializa może być konieczna do leczenia samej niewydolności nerek. 3-leczenie: należy utrzymać równowagę płynów. Pacjenci dotknięci chorobą powinni być uważnie monitorowani w celu wykrycia krwawienia z przewodu pokarmowego, methemoglobinemii, hemolizy, koagulopatii, drgawek lub dysfunkcji płuc. Należy zastosować odpowiednie leczenie podtrzymujące zgodnie ze wskazaniami. a-hemoliza: może być wskazana diureza alkaliczna w celu zmniejszenia możliwości dalszego uszkodzenia nerek. b-Methemoglobinemia : Należy go leczyć błękitem metylenowym, jeśli poziom methemoglobiny przekracza 30% lub jeśli występują objawy przedmiotowe lub podmiotowe methemoglobinemii. chelatacja c: zaproponowano zastosowanie środka chelatującego sulfonian dimerkaptopropanu. B-inhalacja: po inhalacji sześciowartościowych lub trójwartościowych związków chromu pacjentów należy usunąć z dalszej ekspozycji i dokładnie ocenić. W przypadku wystąpienia niewydolności oddechowej lub sinicy należy podać tlen. Skurcz oskrzeli należy leczyć lekami rozszerzającymi oskrzela. Jeśli lekiem wziewnym był kwas chromowy, należy rozważyć dalszą obserwację i ocenę w celu odnotowania rozwoju obrzęku płuc do 72 godzin po ekspozycji. Podobne środki ostrożności po inhalacji innych stężonych, wysoko rozpuszczalnych związków sześciowartościowych są rozsądne. C-wchłanianie przez skórę: w przypadkach wchłaniania przez skórę skóra powinna być obficie nawadniana wodą. Obszar dotknięty chorobą należy ocenić pod kątem obecności oparzeń chemicznych lub termicznych i należy zapewnić leczenie zgodnie ze wskazaniami. Miejscowe zastosowanie świeżo wytworzonego 10% roztworu kwasu askorbinowego lub kremu barierowego zawierającego 2% glicyny i 1% kwasu winowego okazało się korzystne w niektórych środowiskach przemysłowych w zmniejszaniu konsekwencji miejscowego narażenia na sześciowartościowe związki chromu. D-badania laboratoryjne: nie wykazano, aby specyficzne pomiary stężenia chromianów po ekspozycji miały wartość prognostyczną lub terapeutyczną. Może jednak umożliwić dalszą dokumentację narażenia i ocenę skuteczności środków mających na celu zwiększenie eliminacji. Środki medyczne: a-badanie przed zatrudnieniem : Zaleca się, aby przed przydzieleniem zadań, w przypadku gdy narażenie na sześciowartościowy chrom jest prawdopodobne, podjęto następujące środki. 1-Historia: szczegółowa osobista historia medyczna i zawodowa powinna zostać zweryfikowana przez lekarza znającego potencjalne zagrożenia dla zdrowia związane z narażeniem na określone związki chromu. 2 – badanie fizykalne: należy przeprowadzić dokładne ogólne badanie fizykalne, ze szczególnym uwzględnieniem skóry, błon śluzowych i płuc. Osoby ze zmianami skórnymi i przewlekłym zapaleniem oskrzeli należy wyrzucić. 3-RTG klatki piersiowej : Standardową folię rentgenowską klatki piersiowej należy uzyskać i zachować na czas nieokreślony w celu przyszłego porównania. 4-spirometria: spirometria powinna być uzyskiwana w celu minimalnego uwzględnienia FVC, FEV1 i FEV1/FVC, głównie dla informacji podstawowych. 5-badania krwi: należy wykonać badania krwi w celu zapewnienia prawidłowej czynności nerek i wątroby. 6-badanie moczu: badanie moczu należy uzyskać z tych samych powodów, co w 5. B-badanie okresowe: po medycznym zatwierdzeniu do ekspozycji na sześciowartościowe związki chromu pozycje 1, 2 4, 5, 6 należy powtarzać co roku. Ponadto, począwszy od dziesiątego roku ekspozycji na rakotwórcze związki chromu, standardowe zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej i cytologia plwociny mogą być również pomocne w celu sprawdzenia, czy rak płuc nie rozwinął się. Jeśli wiadomo z absolutną pewnością, że pracownik nigdy nie był narażony na działanie przekraczające maksymalne dopuszczalne stężenie, jest niepalący i ma skrupulatne nawyki pracy, środki ostrożności mogą zostać wyeliminowane. Szczególną uwagę należy zwrócić na skórę i przegrodę nosową. C-Monitoring Biologiczny : U osób nie narażonych zawodowo na działanie chromu stężenie chromu w surowicy lub osoczu i w moczu zwykle nie przekracza odpowiednio 0,05 µg/100 ml i 5 µg/ g ss#kreatyniny. Wartości zgłoszone przez WHO (1988) i oparte na danych Amerykańskiego EPA (1978) wahają się od 0,02 do 7 µg/100 ml w surowicy i osoczu oraz 0,5 µg do 5,4 µg/100 ml w krwinkach czerwonych. 1-Wskaźnik narażenia biologicznego (BEI): ACHIH określił dwa (2) wskaźniki narażenia biologicznego (BEI) dla sześciowartościowych związków chromu jako dymu rozpuszczalnego w wodzie. a-BEI (#1) : Monitoruje wzrost całkowitego chromu w moczu podczas zmiany roboczej, z górną granicą 10 µg na g kreatyniny. b-BEI (#2): próbki całkowitego chromu w moczu pod koniec zmiany pod koniec tygodnia pracy, z górną granicą 30 µg na g kreatyniny. Badania pokazują, że dominującą formą chromu odzyskiwanego we krwi i tkankach, nawet po ekspozycji na sześciowartościowy chrom, jest chrom trójwartościowy, ponieważ sześciowartościowa forma jest redukowana do trójwartościowej w tkankach w mediach biologicznych. Redukcja Cr6 + do Cr3 + zmniejsza wnikanie chromu do komórek i zmniejsza uszkodzenia wewnątrzkomórkowe i DNA. Trójwartościowy chrom jest wydalany głównie z moczem. 2-Erytrocytowy Chrom: niektórzy badacze utrzymują, że oznaczanie sześciowartościowego chromu w erytrocytach jest bardziej użytecznym oszacowaniem ciężaru ciała sześciowartościowego chromu po ekspozycji. Gdy niski poziom chromu znajdują się w erytrocytach wraz z wysokim stężeniem chromu w moczu, zakłada się, że zewnątrzkomórkowa redukcja sześciowartościowego chromu jest wystarczająca do detoksykacji. Środki Techniczne: I-Higiena Ogólna : – przeprowadzenie wszystkich niebezpiecznych operacji (kruszenie chromitów itp.) w zamkniętym pojemniku; – przeprowadzenie zasysania oparów i pyłów nad kadziami elektrolizy lub zapobieganie uwalnianiu mgły kwasu chromowego poprzez pokrycie kąpieli elektrolizy ciekłym lub stałym ekranem. Obecnie stosuje się tłumiki mgły nad kadziami chromowania. Działają one poprzez zmniejszenie napięcia powierzchniowego cieczy lub tworząc grubą barierę piankową. – mechanicznie umieszczać i wycofywać części, które mają być chromowane; – dodawać 0,1 do 0.2% siarczanu żelazawego do cementu portlandzkiego w celu zmniejszenia zawartości sześciowartościowego chromu. Wykazano, że środek ten miał korzystny wpływ na egzematyczne kontaktowe zapalenie skóry w Danii. – dodanie 1% cynku w drucie spawalniczym, co powoduje znaczną redukcję sześciowartościowego chromu w dymach spawalniczych. II-Higiena osobista: w zależności od rodzaju użytych związków, rodzaju i stopnia narażenia Może być konieczne noszenie: – odzieży specjalnej: rękawic, fartuchów; – kremu do rąk lub roztworu na bazie 10% kwasu askorbinowego lub ditionitu sodu (Na2SO4), lub na żywicy jonowymiennej i lub kwasu winowego. 60% osób uczulonych na chrom można chronić całkowicie lub częściowo za pomocą następującego preparatu : silikon 10%, mleczan glicerolu 2%, glicyna 2%, kwas winowy 1%, substancja pomocnicza ad 100% .Te profilaktyczne zabiegi skórne byłyby wskazane u osób uczulonych na chrom i które z różnych powodów nie mogą uniknąć kontaktu z chromem. W celu ochrony błony śluzowej nosa zaleca się również stosowanie maści z tlenkiem cynku lub 10% kwasem askorbinowym. – urządzenie do ochrony dróg oddechowych w powietrzu, gdy istnieją pochodne rakotwórcze. Granice narażenia : A-granice narażenia Quebecu: VEMP: Valeur d ’ exposition Moyenne Pondérée :
|
związek chromu |
VEMP |
uwagi |
|
chrom (metal) |
0.5 mg/m3 |
|
|
Chrom II, związki, jako Cr. |
0.5 mg/m3 |
|
|
Chrom III, związki, jako Cr. |
0.5 mg/m3 |
|
|
Chrom VI, niektóre związki nierozpuszczalne w wodzie, jako Cr. |
0.05 mg/m3 |
C1, RP, EM |
|
Chrom VI,związki rozpuszczalne w wodzie, jako Cr. |
0.05 mg/m3 |
|
Chromium compound |
Air Concentration |
|
Metallic chromium |
250 mg Cr/m3 |
|
Insoluble chromium salts |
500 mg Cr/m3 |
|
Soluble divalent salts |
250 mg Cr/m3 |
|
Soluble trivalent salts |
25 mg Cr/m3 |
|
Hexavalent chromium compounds and chromic acid |
15 mg CrO3/M3 |
powiązane informacje
linki
Chromian potasu
dichromian potasu
trójtlenek chromu
Chromian żelaza
tlenek chromu
artykuł Edouarda Bastarache
Edouard Bastarache jest znanym lekarzem, który napisał wiele artykułów na temat toksyczności materiałów ceramicznych i książek o technicznych aspektach ceramiki. Pisze po angielsku i francusku.
Edouard Bastarache
Monthly Tech-Tip from Tony Hansen
Zarejestruj się na stronie głównej.
https://digitalfire.com, Wszelkie Prawa Zastrzeżone
Polityka Prywatności