nowe dowody pękają otwarte niektóre z pozytywnych oświadczeń zdrowotnych dotyczących oleju kokosowego. Łącząc wyniki 16 opublikowanych badań, badacze stwierdzili, że stosowanie oleju kokosowego było związane ze zwiększeniem poziomu lipoprotein o niskiej gęstości (LDL) i cholesterolu całkowitego, potencjalnie narażając ludzi na większe ryzyko chorób sercowo-naczyniowych (CVD).
w porównaniu do nietropowego oleju z oliwek, soi lub rzepaku, wysokie zużycie oleju kokosowego znacznie zwiększyło poziom cholesterolu LDL. Spożywanie 3 do 4 łyżek oleju kokosowego dziennie wiązało się z szacowanym wzrostem o 10 mg/dL-o 9% skokiem poziomu LDL.
„głównym przesłaniem jest to, że badania naukowe na ludziach nie potwierdzają korzystnego wpływu spożycia oleju kokosowego na tłuszcz, stan zapalny, poziom cukru we krwi lub zdrowie serca”, powiedział starszy autor Dr Rob M. van Dam, Medscape Medical News.
„nie ma więc dobrego powodu, aby spożywać olej kokosowy, aby poprawić zdrowie”
przegląd systematyczny i metaanaliza zostały opublikowane w Internecie 13 stycznia w obiegu.
Typ tłuszczu wspólnego w oleju kokosowym może być winowajcą, powiedział van Dam, profesor epidemiologii i prodziekan ds. akademickich na Narodowym Uniwersytecie w Singapurze. „Olej kokosowy składa się z około 90% tłuszczów nasyconych, co jest wyższe niż udział tłuszczów nasyconych w maśle lub smalcu.”
diabeł tkwi w szczegółach?
zwolennicy korzyści zdrowotnych oleju kokosowego wskazują, że średniołańcuchowe kwasy tłuszczowe zwykle są wchłaniane przez żyłę wrotną”, a nie wykorzystywane do produkcji cholesterolu w organizmie”, powiedział van Dam.
jednak średniołańcuchowy kwas tłuszczowy w oleju kokosowym, kwas laurynowy, może metabolizować inaczej niż inne w tej klasie. „Jest wchłaniany i transportowany jak długołańcuchowe kwasy tłuszczowe, a nie inne średniołańcuchowe kwasy tłuszczowe” -dodał. Innymi słowy, olej kokosowy może nie być tak zdrowy, jak niektórzy uważają.
ponadto około jednej czwartej tłuszczu kokosowego składa się z długołańcuchowych nasyconych kwasów tłuszczowych kwasu mirystynowego i kwasu palmitynowego. „Zatem, opierając się na bardziej szczegółowym zrozumieniu składu kwasów tłuszczowych oleju kokosowego i biologii tych kwasów tłuszczowych, nasze odkrycia nie są zaskakujące”, powiedział van Dam.
obecne wyniki kontrastują z poprzednią metaanalizą sieci, która nie wykazała znaczącego wzrostu poziomu cholesterolu LDL związanego z olejem kokosowym w porównaniu z olejami nietropowymi. „Jednak autorzy meta-analizy sieci obejmowały tylko 6 badań na oleju kokosowym”, zauważają naukowcy.
wyniki innych badań nad spożyciem oleju kokosowego i poziomem cholesterolu w surowicy są mieszane, twierdzą naukowcy. Niektórzy sugerują, że poza poziomem lipidów olej kokosowy może złagodzić stany zapalne, poprawić homeostazę glukozy i zmniejszyć tłuszcz.
szukając bardziej ostatecznej odpowiedzi, van Dam i współpracownicy, z głównym autorem Nithya Neelakantan, PhD, przeprowadzili poszukiwania, które zidentyfikowały 873 potencjalnie istotne artykuły. Ich analiza obejmowała 16 artykułów z łącznie 17 prób, w których wzięło udział 730 uczestników.
przewidując różnice metodologiczne w badaniach, w tym projekt badania, populację, rodzaj stosowanego oleju kontrolnego i ilość spożycia oleju kokosowego, „a priori zdecydowaliśmy się użyć modelu efektów losowych do tej metaanalizy”, zauważyli.
dla każdego wyniku obliczono łączne średnie różnice I 95% przedziały ufności (CIs) przy użyciu modeli losowych efektów Dersimoniana i Lairda. Heterogeniczność wyników badań została przetestowana przy użyciu statystyki Cochran Q i została określona ilościowo przez statystykę I2. „Wartości I2 25%, 50% i 75% wskazywały odpowiednio na niski, umiarkowany i wysoki stopień heterogeniczności” – piszą.
wyniki na bazie oleju
w porównaniu z olejami nietropowymi, olej kokosowy znacznie zwiększył całkowity cholesterol o 14,69 mg / dL (95% CI, 4,84 – 24,53; I2 = 91%).
podobnie, olej kokosowy zwiększył poziom cholesterolu LDL o 10,47 mg/dL (95% CI, 3,01 – 17,94; I2 = 84%) i zwiększył poziom cholesterolu lipoprotein o wysokiej gęstości (HDL) o 4.00 mg / dL (95% CI, 2,26 – 5,73; I2 = 72%).
szacowana procentowa zmiana cholesterolu LDL wynosiła 8,6%, a procentowa zmiana cholesterolu HDL wynosiła 7,8%.
olej kokosowy nie zmienił znacząco stężenia trójglicerydów w porównaniu z olejami nietropowymi.
w czterech z włączonych badań porównano olej kokosowy z olejem palmowym, który zawiera około 50% tłuszczów nasyconych.
w tych badaniach olej kokosowy istotnie zwiększał stężenie cholesterolu całkowitego o 25,57 mg/dL (95% CI, 7,30 – 43,84; I2 = 79%), cholesterolu LDL o 20,50 mg/dL (95% CI, 5,96 – 35,04; I2 = 67%), a cholesterol HDL o 2,83 mg/dL (95% CI, 0,21 – 5,44; I2 = 29%).
ponownie poziomy trójglicerydów nie różniły się znacząco.
Van Dam i współpracownicy donoszą, że olej kokosowy nie miał znaczącego wpływu na masę ciała, obwód talii, procentowy poziom tkanki tłuszczowej, poziom białka C-reaktywnego lub poziom glukozy w osoczu na czczo w porównaniu z nietropowymi olejami roślinnymi. Liczba badań, które obejmowały olej palmowy, była niewystarczająca, aby ocenić te czynniki w znaczący sposób.
wyniki systematycznego przeglądu i metaanalizy pokazują ,że ” nie ma dobrego powodu, aby spożywać olej kokosowy w celu poprawy zdrowia. W przeciwieństwie do tego, wysokie spożycie kokosa zwiększa stężenie cholesterolu LDL we krwi, a tym samym może zwiększyć ryzyko chorób serca”, powiedział van Dam.
„lekarze powinni zalecać regularne spożywanie tłuszczów zwierzęcych lub tropikalnych olejów spożywczych, w tym oleju kokosowego, a zamiast tego zalecać nietropowe oleje roślinne, takie jak oliwa z oliwek, rzepak, soja lub olej słonecznikowy, w zapobieganiu chorobom serca”, powiedział.
„jednak ograniczone sporadyczne stosowanie oleju kokosowego do smaku w kuchni jest mało prawdopodobne, aby miało znaczący szkodliwy wpływ” – dodał.
idealnym kolejnym krokiem w badaniach byłoby zbadanie, w jaki sposób zużycie oleju kokosowego wpływa na wyniki CVD, powiedział van Dam.
jeden z „najbardziej szkodliwych” olejów spożywczych
„Ogólnie rzecz biorąc, ta metaanaliza jest rygorystycznie przeprowadzana i raportowana, umieszczając wyniki w kontekście zapobiegania CVD”, Frank M. Sacks, MD, departments of nutrition and molecular metabolism, Harvard T. H. Chan School of Public Health, Boston, Massachusetts, notatki w towarzyszącej redakcji.
badanie 2016 wykazało, że 72% Amerykanów postrzegało olej kokosowy jako „zdrową żywność”, dodał. „Stanowi to niezwykły sukces w marketingu oleju kokosowego i pokrewnych branż nazywając olej kokosowy naturalnym, zdrowym produktem, pomimo jego znanego działania w celu zwiększenia poziomu cholesterolu LDL, ustalonej przyczyny miażdżycy i zdarzeń sercowo-naczyniowych.”
olej kokosowy może być postrzegany jako jeden z” najbardziej szkodliwych ” olejów spożywczych, które zwiększają ryzyko CVD, Sacks powiedział.
zastąpienie oleju kokosowego nietropowymi nienasyconymi olejami roślinnymi, zwłaszcza tymi bogatymi w tłuszcze wielonienasycone, będzie miało korzystny wpływ na zdrowie. Wyniki obecnego badania mogą wskazywać na zalecenia żywieniowe.
dodał, że w praktyce kulinarnej olej kokosowy nie powinien być stosowany jako zwykły olej do gotowania, ” chociaż można go używać oszczędnie dla smaku lub konsystencji.”
Van Dam i Sacks nie ujawnili żadnych istotnych relacji finansowych.
Opublikowane w Internecie styczeń 13, 2020. Streszczenie, Redakcja
śledź Damiana Mcnamarę na Twitterze: @MedReporter. Więcej informacji o Medscape Neurology znajdziesz na Facebooku i Twitterze.