zrosty jelitowe: przeoczona przyczyna zespołu po cholecystektomii

zrosty jelitowe po cholecystektomii są możliwą przyczyną dolegliwości brzusznych. W tym prospektywnym badaniu autopsji zbadaliśmy częstość występowania zrostów jelitowych u 100 kolejnych pacjentów, którzy przeszli cholecystektomię na pewnym etapie swojej historii medycznej. Ponadto przeprowadziliśmy retrospektywne badania dokumentacji pacjentów w celu wyjaśnienia obecności istotnych pooperacyjnych dolegliwości brzusznych, na które wskazują nagrania relaparotomii lub badań żołądkowo-jelitowych w szpitalu po wstępnej cholecystektomii. Stwierdziliśmy, że 9 (9%) pacjentów miało ciężkie zrosty jelitowe (jelito cienkie lub cewka szczelnie przymocowane do łóżka pęcherzyka żółciowego, tworząc załamanie) podczas autopsji. Relaparotomię wykonano u 4 (4%) pacjentów. U trzydziestu czterech (34%) pacjentów wystąpiły istotne dolegliwości brzuszne. Obecność tych zrostów, zwłaszcza dystalnej jelita krętego (6 pacjentów), w znacznym stopniu (p = 0,005) nagromadziła się u pacjentów z rejestracją dolegliwości pooperacyjnych. Guzy lub blizny przypominające guzy w obrębie przewodu torbielowego-kikut i choledochal stwierdzono u 15 (15%) pacjentów również niezależnie skorelowane (p = 0,04) z dolegliwościami brzusznymi pooperacyjnymi. Inne wyniki autopsji, takie jak wrzody trawienne, resztki torbieli lub kamienie choledochalne, nie wykazały związku ze skargami. Wnioskujemy, że zrosty jelitowe i blizny w okolicy choledochalnej są klinicznie istotnymi i stosunkowo częstymi przyczynami dolegliwości brzusznych po cholecystektomii i że należy je rozważyć po wykluczeniu innych przyczyn, np. pochodzenia żółciowego.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.