chemiczne mediatory zapalenia
chociaż uraz rozpoczyna odpowiedź zapalną, czynniki chemiczne uwalniane podczas tej stymulacji powodują zmiany naczyniowe i komórkowe opisane powyżej. Chemikalia pochodzą głównie z osocza krwi, białych krwinek (bazofilów, neutrofili, monocytów i makrofagów), płytek krwi, komórek tucznych, komórek śródbłonka wyściełających naczynia krwionośne i uszkodzonych komórek tkankowych.
jednym z najbardziej znanych mediatorów chemicznych uwalnianych z komórek podczas stanu zapalnego jest histamina, która powoduje rozszerzenie naczyń krwionośnych i zwiększa przepuszczalność naczyń. Przechowywane w granulkach krążących bazofilów i komórek tucznych, histamina jest uwalniana natychmiast, gdy komórki te są uszkodzone. Inne substancje biorące udział w zwiększaniu przepuszczalności naczyń są związki lizosomalne, które są uwalniane z neutrofilów, i niektóre małe białka w układzie dopełniacza, a mianowicie C3a i C5a. wiele cytokin wydzielanych przez komórki zaangażowane w stan zapalny mają również właściwości wazoaktywne i chemotaktyczne.
prostaglandyny są grupą kwasów tłuszczowych wytwarzanych przez wiele rodzajów komórek. Niektóre prostaglandyny zwiększają działanie innych substancji, które promują przepuszczalność naczyń. Inne wpływają na agregację płytek krwi, która jest częścią procesu krzepnięcia. Prostaglandyny są związane z bólem i gorączką stanu zapalnego. Leki przeciwzapalne, takie jak aspiryna, są skuteczne częściowo dlatego, że hamują enzym zaangażowany w syntezę prostaglandyn. Prostaglandyny są syntetyzowane z kwasu arachidonowego, podobnie jak leukotrieny, inna grupa mediatorów chemicznych, które mają właściwości wazoaktywne.
osocze zawiera cztery powiązane ze sobą układy białek—dopełniacza, kinin, czynników krzepnięcia i układu fibrynolitycznego—które generują różne mediatory stanu zapalnego. Aktywowane białka dopełniacza służą jako czynniki chemotaktyczne dla neutrofili, zwiększają przepuszczalność naczyń i stymulują uwalnianie histaminy z komórek tucznych. Przylegają również do powierzchni bakterii, dzięki czemu są łatwiejszymi celami dla fagocytów. System kinin, który jest aktywowany przez czynnik krzepnięcia XII, wytwarza substancje zwiększające przepuszczalność naczyń. Najważniejszym z kinin jest bradykinina, która jest odpowiedzialna za większość bólu i swędzenia doświadczanego z zapaleniem. Układ krzepnięcia przekształca fibrynogen białkowy w fibrynę, która jest głównym składnikiem wysięku płynu. Układ fibrynolityczny przyczynia się do zapalenia przede wszystkim poprzez tworzenie plazminy, która rozkłada fibrynę na produkty wpływające na przepuszczalność naczyń.