w badaniu zbadano trendy w śmiertelności z powodu przewlekłych chorób dolnych dróg oddechowych i zbadano różnice w zgonach z powodu CLRD między obszarami wiejskimi i miejskimi w Stanach Zjednoczonych.Nowe badanie przeprowadzone przez naukowców University of Alabama w Birmingham pokazuje, że przewlekła śmiertelność związana z chorobami dolnych dróg oddechowych jest wyższa na obszarach wiejskich w porównaniu z obszarami miejskimi. Rosnąca liczba zgonów z powodu CLRD na obszarach wiejskich, w porównaniu ze spadkiem w obszarach miejskich, wygenerowała rosnącą lukę między wsiami a miastami w zgonach CLRD w ciągu ostatnich 20 lat. Badanie zostało opublikowane w American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine.
CLRD, w tym astma i przewlekła obturacyjna choroba płuc, jest czwartą główną przyczyną śmierci w Stanach Zjednoczonych i bardziej rozpowszechnioną na obszarach wiejskich, gdzie dostęp do pulmonologów jest ograniczony, a wiele wiejskich szpitali zostało zamkniętych.
Anand S. Iyer, M. D., Msph, adiunkt w Zakładzie Chorób Płuc, alergii i opieki krytycznej uab, i jego koledzy badacze przeanalizowali 2 754 413 zgonów związanych z CLRD w latach 1999-2018 z National Centers for Disease Control and Prevention Wide-ranging Online Data for epidemiological Research, lub CDC WONDER, database.
odkryli, że chociaż śmiertelność związana z CLRD spadła na obszarach miejskich w ciągu ostatnich dwóch dekad, zgony związane z CLRD wzrosły na obszarach wiejskich. Najbardziej zauważalny wzrost śmiertelności związanej z CLRD w Ameryce wiejskiej wystąpił u dorosłych w średnim wieku, kobiet i nie-Hiszpanie białych.
„śmiertelność z powodu CLRD na obszarach wiejskich Ameryki rośnie, a różnica między zgonami na obszarach wiejskich a miejskimi rośnie” – powiedział Iyer. – Musimy lepiej zrozumieć, dlaczego tak się dzieje i opracować podejścia do zdrowia publicznego, aby je spowolnić.”
Iyer dodał, że istnieją sposoby na zmniejszenie różnic między wsiami A miastami w zakresie CLRD, potencjalnie poprzez rozszerzenie Medicaid w celu zapewnienia lepszego dostępu do programów opieki i zaprzestania palenia tytoniu, poprawę wsparcia finansowego dla kosztownych inhalatorów, które poprawiają wyniki, i odwrócenie trendów w zamykaniu szpitali na wsi, tak aby osoby z POChP i astmą miały ośrodki opieki ostrej w pobliżu domu, gdy ich choroba wybucha.
Anand S. Iyer, M. D., MSPH”siedemnaście szpitali, które obsługują głównie obszary wiejskie w Alabamie, zostało zamkniętych w ciągu ostatniej dekady, więc wiele hrabstw w Alabamie nie ma szpitali lub ma niewielu lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej” – powiedział. „Innymi sposobami może być poprawa dostępu do telezdrowia, tak aby pulmonolodzy podspecjalni mogli współpracować z lekarzami podstawowej opieki zdrowotnej, aby zapewnić wcześniejszy wgląd i wskazówki dotyczące opieki nad osobami chorymi na POChP i astmę. Pandemia COVID-19 rzuciła światło na pozytywny wpływ Tele-zdrowia w Alabamie, ale aby naprawdę dotrzeć do obszarów wiejskich, potrzebna będzie ogólnokrajowa Infrastruktura szerokopasmowa, której jeszcze nie mamy i ciągłe wsparcie ze strony firm ubezpieczeniowych.”
Iyer powiedział, że inni badacze na kampusie UAB badają różnice między wsiami A miastami, aby jasno określić, na czym polega problem w Alabamie w różnych warunkach zdrowotnych oraz w mniejszościowych i niedocenianych populacjach.
„UAB dociera do obszarów wiejskich w całym naszym państwie poprzez Tele-Zdrowie, szkolenie wiejskich naukowców i współpracę z wiejskimi zakładami opieki zdrowotnej” – powiedział. „UAB eMedicine umożliwia pulmonologom Zwykle skoncentrowanym w obszarach metropolitalnych wirtualne widzenie pacjentów na dużych odległościach, oszczędzając w ten sposób uciążliwe Podróże starszym osobom, które mieszkają na wsi i w małych miastach. UAB ma również wiele rurociągów dla wiejskich naukowców zajmujących się zdrowiem w medycynie, pielęgniarstwie i innych dyscyplinach, aby przejść szkolenie w celu obsługi ludności wiejskiej. UAB Health System nawiązał również współpracę ze szpitalami wiejskimi i firmami ubezpieczeniowymi, aby ustabilizować sytuację kryzysową w wielu małych wiejskich placówkach.”