chodzi o zastąpienie szkodliwych tłuszczów nasyconych i rafinowanych węglowodanów (cukrów i białych skrobi) jednonienasyconymi bez zwiększania całkowitej ilości kalorii. Dr Miller ostrzegł, że poprzez zwiększenie spożycia węglowodanów powyżej 60 procent kalorii, poziom trójglicerydów wzrasta, nawet jeśli wszystkie węglowodany są pełnoziarniste.
Dr Miller opowiada się za dietą w stylu śródziemnomorskim, w której 30-35 procent kalorii pochodzi z tłuszczu. Składa się z wielu warzyw i owoców, orzechów i ryb, ale mało mięsa lub produktów mlecznych o wysokiej zawartości tłuszczu. Najlepsze ryby to te tłuste, bogate w kwasy tłuszczowe omega-3, takie jak łosoś atlantycki i makrela.
zdrowym podejściem
towarzyszącym tej pełnowartościowej diecie może być umiarkowana ilość alkoholu, powiązana w około trzech tuzinach dużych badań z ochroną przed chorobami serca. Jedna do dwóch uncji alkoholu dziennie może podnieść poziom dobrego cholesterolu o 5 do 10 procent. Umiarkowane spożycie alkoholu dodatkowo chroni serce, zmniejszając skłonność krwi do tworzenia skrzepów i poprawiając funkcjonowanie okładzin naczyń krwionośnych.
jeszcze ważniejsze niż dieta dla podniesienia dobrego cholesterolu jest jednak regularne ćwiczenia aerobowe, a korzyść, jak mówi dr Miller, jest „zależna od dawki.”Innymi słowy, im więcej ćwiczeń aerobowych, tym wyższy dobry cholesterol może być. Ci, którzy nie są sportowcami gwiazd, będą zadowoleni, wiedząc, że czas trwania, a nie intensywność, jest najbardziej korzystny.
ale aby uzyskać znaczące korzyści, badania sugerują, że musisz wydawać co najmniej 1200 kalorii tygodniowo na ćwiczenia aerobowe, takie jak bieganie, szybki spacer lub pływanie na kolanach. Średnio, bieg na milę lub energiczny spacer zużywa około 100 kalorii. Dobry cholesterol wzrasta o miligram na każde 4-5 mil tygodniowo.
leki też mogą pomóc, jeśli dieta i ćwiczenia nie wystarczą. Witamina B niacyna ma najsilniejszy wpływ na dobry cholesterol, powiedział dr Miller, podnosząc go aż o 30 procent. Najlepiej przyjmować z jedzeniem i preparatami o przedłużonym uwalnianiu.
statyny, obecnie najpopularniejsze leki chroniące serce, mają niewielki wpływ na dobry cholesterol, podnosząc go o około 5 do 10 procent. Fibraty gemfibrozyl (Lopid) i fenofibrat (Tricor) mogą podnieść dobry cholesterol o 5 do 20 procent.
żywice kwasu żółciowego-cholestyramina (Questran), kolestipol (Kolestid) i kolesewelam (Welchol)-i beta-agoniści, tacy jak terbutalina, również pomagają podnieść dobry cholesterol o 5 do 10 procent. Chociaż estrogen zapewnia jeszcze większe korzyści, 10 do 20 procent, nie jest już zalecany do zapobiegania chorobom serca u kobiet.