Tło: selekcja chorych na czerniaka z przerzutami pachwiny może skorzystać z rozwarstwienia węzłów chłonnych miednicy (biodrowej/zasłonowej) oprócz rozwarstwienia podczerwieni. Jednak nie ma wiarygodnych kryteriów, aby określić, którzy pacjenci mogą skorzystać z takiej limfadenektomii pachwinowo-miednicznej.
: U 142 pacjentów (Grupa A) na podstawie przeglądu 214 rozwarstwień pachwiny wykonanych w latach 1980-1994 stwierdzono retrospektywnie stan guza węzła Cloqueta. U 52 dodatkowych pacjentów (grupa B) status węzła Cloqueta zarejestrowano prospektywnie. Odnotowano również liczbę dodatnich węzłów chłonnych i całkowitą liczbę pobranych węzłów. W okresie od stycznia 1995 r.do czerwca 1999 r. w trzeciorzędowym ośrodku referencyjnym wszyscy pacjenci przeszli łączone lecznicze rozwarstwienie węzłów chłonnych pachwinowo-miednicznych.
wyniki: Węzeł cloqueta był wolny od choroby u 18 z 39 pacjentów z zaangażowanymi węzłami miednicy w badaniu retrospektywnym (czułość, 54%; negatywna wartość prognostyczna, 83%). W badaniu prospektywnym u 9 z 20 pacjentów z zajętymi węzłami miednicy stwierdzono wolny od guza węzeł Cloqueta (czułość, 55%; ujemna wartość prognostyczna, 78%). Dodatkowe immunohistochemiczne zabarwienie węzła Cloqueta powodowało czułość 65%. W połączonej grupie A& B Liczba dodatnich węzłów w okolicy pachwinowej (punkt odcięcia więcej niż trzy węzły) miała czułość 41% i ujemną wartość prognostyczną 78% w celu określenia stanu węzłowego miednicy. Gdy połączyliśmy liczbę dodatnich węzłów pachwinowych z węzłem Cloqueta w grupie A& B, najlepsza czułość wynosiła 56%, a najlepsza ujemna wartość prognostyczna 82%.
wnioski: węzeł Cloqueta ma niską czułość do przewidywania stanu guza węzłowego miednicy. To było ledwo poprawione, gdy uwzględniliśmy liczbę dodatnich węzłów pachwinowych. Rozwarstwienie węzłów chłonnych pachwiny powinno obejmować przedział biodrowy i zasłonowy u pacjentów z wyczuwalnymi przerzutami do węzłów pachwinowych.