Usuwanie zakażenia HPV u mężczyzn i kobiet w średnim wieku po 9 latach obserwacji / zakażenia przenoszone drogą płciową

• wirusy brodawczaka ludzkiego
• mężczyźni w średnim wieku
• kobiety w średnim wieku

częstość występowania zakażeń szyjki macicy w grupie wiekowej jest wysoka w młodych grupach wiekowych, następnie gwałtownie spada, osiągając stan stacjonarny po 40.roku życia. Aby zbadać trwałość wirusa przez dłuższy okres czasu, ponownie skontaktowaliśmy się w latach 1997-1998 z grupą kobiet, które uczestniczyły w badaniach kontroli przypadku w latach 1988-1991 w Hiszpanii, Kolumbii i Brazylii.2 -, 4 wśród kobiet z potwierdzonymi prawidłowymi wymazami szyjki macicy, zaplanowano obserwację dla wszystkich kobiet z dodatnim wykrywaniem szyjki macicy HPV (N = 91) oraz dla grupy dopasowanych do wieku kobiet z ujemnym HPV (n=254). Wszystkie zakażenia HPV oprócz jednego były wysokiego ryzyka. Ponownie skontaktowano się z mężami tych kobiet w Kolumbii i Hiszpanii, początkowo wykrytych jako dodatnie HPV (n=110). Dane z obserwacji uzyskano z wywiadu osobistego oraz z DNA HPV testowanego w złuszczonych komórkach szyjki macicy i cewki moczowej (mężczyźni). Protokół kontynuacyjny został zatwierdzony przez Komisję Etyki instytucji, a uczestnicy podpisali świadomą zgodę. Ostatecznie ponownie przesłuchano 198 kobiet (57,4%) i 42 (38,2%) mężczyzn. Spośród nich 99 kobiet dostarczyło próbki szyjki macicy, a 14 mężczyzn dostarczyło próbki cewki moczowej. Wykrywanie HPV przeprowadzono w tych samych laboratoriach, które badały początkowe próbki. Próbki Hiszpańskie i kolumbijskie badano metodą PMY09 / 11 PCR L1, a próbki brazylijskie metodą GP5+/6+ PCR.

średni wiek na wejściu wynosił 50,8 lat dla kobiet i 51,9 lat dla mężczyzn (przedział 27-79 lat). Po średnio 9 latach obserwacji (zakres 7-11) żadna z badanych kobiet nie posiadała DNA HPV niezależnie od ich początkowego statusu HPV(tabela 1⇓). W obserwacji wymazu szyjki macicy zidentyfikowano trzy kobiety w Kolumbii i jedną w Brazylii z śródnabłonkowym nowotworem szyjki macicy i stopnia. wszystkie były ujemne w wyniku HPV. Wśród mężów z dodatnim wynikiem badania HPV, którzy zostali ponownie zbadani, dwa pozostały pozytywne (14,3%, 95% przedział ufności 3,7 do 32,6), jeden dla HPV 6 typu niskiego ryzyka i jeden dla HPV 16 typu wysokiego ryzyka. Podczas badania klinicznego nie wykryto zmian w prąciu. Aktywne poszukiwania w odpowiednich rejestrach nowotworowych nie wykazały żadnego przypadku inwazyjnego raka szyjki macicy lub prącia w populacji docelowej.

dane, choć ograniczone niewielkimi rozmiarami, sugerują, że zakażenie wirusem HPV w wieku średnim jest uzależnione od klirensu, co często obserwuje się u młodych kobiet.U wszystkich kobiet z informacjami dotyczącymi obserwacji po zakończeniu leczenia nie stwierdzono zakażenia HPV po średnim okresie obserwacji wynoszącym 9 lat. U żadnej z kobiet nie wystąpiła zaawansowana choroba szyjki macicy w odstępie czasu, jak można się spodziewać w niektórych przypadkach przewlekłych nosicieli zakażenia HPV.