Tło: precyzyjna funkcja ręki charakteryzuje się przede wszystkim ruchem opozycyjnym kciuka, możliwym tylko ze względu na anatomię funkcjonalną pierwszego stawu nadgarstkowo-karpiowego. Wysokie wymagania funkcjonalne do tego stawu w konsekwencji prowadzić do najwyższego tempa choroby zwyrodnieniowej stawów ręki i utraty funkcji. Carpometacarpal (CMC) choroba zwyrodnieniowa kciuka rzadko występuje w przypadkach pourazowych. Może to być spowodowane złamaniami obejmującymi powierzchnie stawowe obu, trapezu lub pierwszego śródręcza, podczas gdy zwichnięcia samego stawu nadgarstkowo-nadgarstkowego tylko sporadycznie prowadzą do choroby zwyrodnieniowej stawów.
cele: identyfikacja i zestawienie aktualnych pojęć w diagnostyce i terapii pourazowej choroby zwyrodnieniowej kciuka.
metody: Selective PubMed i Cochrane review, dane uzyskane z badań własnych pacjentów i doświadczenia autora zostały wykorzystane.
wyniki: Odpowiednie leczenie urazu zminimalizuje ryzyko przyszłej awarii. We wczesnych stadiach artroskopia jest cenną metodą diagnostyki i leczenia pourazowego zapalenia stawów. Na wszystkich etapach opisano i zastosowano wiele procedur operacyjnych, ale nie oceniono ostatecznie skuteczności. Zaawansowana choroba zwyrodnieniowa pierwszego stawu CMC jest szeroko leczona trapeziektomią, która jest odpowiednia dla większości pacjentów i uważana za złoty standard. Dodatkowe procedury, takie jak zawieszenie, interpozycja lub transfiksacja k-wire nie zapewniają żadnej znaczącej przewagi i prowadzą do porównywalnych wyników. Zaleca się leczenie nadmiernego rozciągnięcia stawu śródręczno-paliczkowego kciuka w dowolnym stadium choroby zwyrodnieniowej CMC.