torakotomia Clagetta jest trzystopniową procedurą wykonywaną w leczeniu ciężkiej empyemy i obejmuje wycięcie tylno-bocznego dolnego żebra i utworzenie otwartego okna w bocznym aspekcie klatki piersiowej, aby umożliwić ciągły drenaż i nawadnianie jamy roztworem antybiotyku 2-3. Gdy zdrowa tkanka granulacyjna wyściełała jamę i pacjent wyzdrowiał klinicznie, przestrzeń jest wypełniona roztworem antybiotyku, a rana torakotomiczna zamknięta 2,4. Alternatywnie przestrzeń może zostać uzdrawiona przez wtórną intencję, co skutkuje pozostającą przestrzenią 4.
w przypadku współistniejącej przetoki oskrzelowo-opłucnowej nie można wykonać zabiegu Clagetta 4. Alternatywy obejmują transpozycję unaczynionej tkanki do jamy empyema, w tym 2-4:
- omentum
- seratus anterior
- latissumus dorsi
- perctoralis major
- rectus abdominis
można również wykonać jednoetapową procedurę, w wyniku której płatek skóry w kształcie litery U wprowadza się do skóry.przestrzeń opłucnej w czasie operacji. Jest to znane jako eloesser flap 5.
etymologia
technika została po raz pierwszy opisana w Mayo clinic w 1963 roku przez Clagetta i Geraci 2,5.