- Mechanizm działaniacymetydyna
- wskazania terapeutyczne i postologiczne
- sposób podawania: cymetydyna
- przeciwwskazaniazimetydyna
- ostrzeżenia i przestrogi: metydyna
- niewydolność wątroby
- niewydolność nerek
- interakcja cymetydyna
- ciążeacymetydyna
- laktantacymetydyna
- wpływ na zdolność do wykonywania cymetydyny
- działania niepożądane cymetydyna
Mechanizm działaniacymetydyna
antagonizuje receptory H<sub>2<\sub > histaminy komórek ciemieniowych żołądka. Hamuje wydzielanie kwasu podstawowego i pokarmowego oraz zmniejsza produkcję pepsyny. Cytoprotektor.
wskazania terapeutyczne i postologiczne
Ads.:
– wrzody żołądka i dwunastnicy: doustna, pojedyncza dawka 800 mg przed snem lub 400 mg / 12 godzin lub 200 lub 400 mg przy 3 posiłkach i 400 mg przed snem; zapalenie błony śluzowej żołądka: 200 mg przy 3 posiłkach i 200 mg przed snem. Min.4 sem. Konserwacja w celu zapobiegania nawrotom: 400 mg przed snem lub 400 mg/12 h.
– TTO. objawowy refluks żołądkowo-przełykowy: doustny, 200 mg przy 3 posiłkach, maksymalnie 15 dni.
– GERD (od zgagi do peptydowego zapalenia przełyku): doustnie, pojedyncza dawka 800 mg przed snem lub 400 mg/12 godzin ciężkie przypadki: 400 mg 4 razy dziennie (podczas posiłków i przed snem), 12 sem.
– zapobieganie wrzodom stres u ciężkich pacjentów zagrożonych krwawieniem; TTO. od krwotoków wrzodowych lub nadżerek górnego odcinka przewodu pokarmowego. IM: 200 mg / 4-6 h.infuzja. IV (rozcieńczyć 400 mg w 100 ml Sol. 5% lub innej kompatybilnej dekstrozy i nalegać min. 15 min, max. 2,4 G / 24 h) lub ciągłe (Max. 74 mg / h przez 24 h). IV powoli min. 5 min: rozcieńczyć 200 mg na słońcu. ClNa 0,9% lub inny kompatybilny do 20 ml / 3-6 h, Max. 2 g / dzień. Po zatrzymaniu krwawienia przejdź do środka: 200-400 mg / 4-6 h; Maks. 2,4 g / dzień.
– S. Zollinger-Allison: doustnie, do 2 g / dobę w 5 dawkach 400 mg.
– Insuf. trzustka (jako uzupełnienie): doustnie (60-90 min przed posiłkiem), 0,8-1,6 g/dzień w 4 dawkach.
– profilaktyka S. Mendelsohna: doustnie, 400 mg 90-120 minut przed znieczuleniem ogólnym, a najlepiej kolejna dawka 400 mg poprzedniej nocy. Pacjenci położniczy: 400 mg na początku porodu, a następnie 200 mg/2 h, Max. 1,6 g.pozajelitowy (najlepiej IM): 300-400 mg 1 godzinę przed znieczuleniem ogólnym, a następnie 200-300 mg/4 h.
– zmniejszenie złego wchłaniania i utraty płynów w krótkim jelicie s. doustnie, Max. 1 g / dzień w podzielonych dawkach.
– TTO. Zmiany wywołane NLPZ: doustna, pojedyncza dawka po ułożeniu w łóżku 800 mg / dobę lub 400 mg / 12 godzin, 8 sem. Jeśli odpowiedź jest odpowiednia i konieczne jest kontynuowanie tto. z NLPZ, konserwacja: 400 mg przed snem.
dzieci w wieku 1-12 lat: 20-40 mg / kg / dzień; < 1 rok: 20 mg/kg/dzień; noworodki: 5 mg / kg / dzień. Podziel dawkę co 4-6 godzin.
– ciężki I. H.: maksymalnie 600 mg / dzień.
– I. R.: zmniejszyć dawkę dzienną (z wyjątkiem dawek < = 400 mg/dobę) o 66%, jeśli Clcr = 0-4 ml / min; 50%, Jeśli Clcr = 5-29 ml / min i 25%, Jeśli Clcr = 30-49 ml / min.
sposób podawania: cymetydyna
przyjmuje się najlepiej z posiłkami i we wskazanych przypadkach przed snem. W przypadku podania jako suplement w niewydolności trzustki należy go przyjmować 60-90 minut przed posiłkiem.
przeciwwskazaniazimetydyna
nadwrażliwość. Współistniejące z dofetylidem zwiększone ryzyko arytmii komorowych(torsady).
ostrzeżenia i przestrogi: metydyna
I. H. ciężki i I. R., dostosowanie dawki. Dzieci, ograniczone doświadczenie, nie zaleca się z wyjątkiem korzyści > ryzyko, dostosować dawkę w zależności od wieku. Wyklucz zmiany złośliwe. Zwiększone ryzyko wystąpienia pozaszpitalnego zapalenia płuc u: osób starszych, z obniżoną odpornością, chorych na cukrzycę lub przewlekłych płuc. Powiązane: kumaryny (kontrola czasu protrombinowego); fenytoina, teofilina (dostosowanie dawki). Pogarsza objawy zapalenia stawów. Opisano miękkie i odwracalne Stany splątania. Unikaj iny. Szybki IV (< 5 min).
niewydolność wątroby
Uwaga. Z poważnym I. H.: maks. 600 mg / dobę.
niewydolność nerek
Uwaga. Zmniejszyć dawkę dzienną (z wyjątkiem dawek < = 400 mg / dobę) o 66%, jeśli Clcr = 0-4 ml/min; o 50%, Jeśli Clcr = 5-29 ml/min i o 25%, Jeśli Clcr = 30-49 ml/min.
interakcja cymetydyna
Patrz ponadto:
zwiększa poziom w osoczu: trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (np. amitryptylina), leki przeciwarytmiczne klasy i (np. lidokaina i chinidyna), blokery kanałów ca (np., nifedypina i diltiazem), doustne sulfonylomoczniki, metoprolol, propranolol, prokainamid, metformina, cyklosporyna, takrolimus, diazepam i chlordiazepoksyd.
zwiększa wchłanianie: atazanawir.
zmniejsza wchłanianie: ketokonazol, itrakonazol, pozakonazol.
moc działania mielosupresyjnego: karmustyna, fluorouracyl, epirubicyna, radioterapia.
pozajelitowo: fizyczna niezgodność z pentobarbitalem.
ciążeacymetydyna
obecnie istnieje ograniczone doświadczenie w stosowaniu cymetydyny przez kobiety w ciąży. Nie stwierdzono negatywnych skutków ubocznych. Badania teratogenne na zwierzętach nie wykazały żadnego niebezpieczeństwa związanego z podawaniem cymetydyny podczas ciąży. Nie należy go stosować w czasie ciąży, chyba że zdaniem lekarza potencjalne korzyści przewyższają potencjalne ryzyko.
laktantacymetydyna
nie ma wystarczających danych na temat stosowania cymetydyny u ludzi podczas laktacji. Cymetydyna jest wydalana z mlekiem matki, więc nie należy jej podawać podczas karmienia piersią. W przypadku cięcia cesarskiego u pacjentów otrzymujących cymetydynę w połączeniu ze znieczuleniem ogólnym stosunkowo krótki okres półtrwania cymetydyny (2 godziny) może wykluczyć obecność znacznych ilości cymetydyny w mleku matki, gdy czas powrotu do zdrowia osiągnął wystarczający poziom do karmienia piersią.
wpływ na zdolność do wykonywania cymetydyny
chociaż nie należy się spodziewać żadnych konsekwencji w tym względzie, w przypadku zawrotów głowy nie należy prowadzić ani stosować niebezpiecznych mechanizmów.
działania niepożądane cymetydyna
ból głowy, zawroty głowy, biegunka, wysypka, bóle mięśni, zmęczenie.
Vidal VademecumFuente: treść tej monografii substancji czynnej zgodnie z klasyfikacją ATC została opracowana z uwzględnieniem informacji klinicznych na temat wszystkich zatwierdzonych i sprzedawanych w Hiszpanii leków sklasyfikowanych we wspomnianym Kodeksie ATC. Aby uzyskać szczegółowe informacje zatwierdzone przez AEMPS dla każdego leku, należy zapoznać się z odpowiednią kartą techniczną zatwierdzoną przez AEMPS.
monografii substancja czynna: 01/01/2015