do Redakcji:
w ostatnim numerze European Respiratory Journal, Gabor et al. 1 zgłaszano wpływ standardowej terapii resynchronizacji serca (CRT) na nocny centralny bezdech senny (oddychanie Cheyne ’ a–Stokesa). Wykazano, że CRT znacząco zmniejsza oddychanie Cheyne ’ a–Stokesa u sześciu na 10 pacjentów.
badanie przeprowadzono w Kanadzie w latach 1999-2002, czyli w tym samym czasie, kiedy na rynek wprowadzono nowe generacje beta-blokerów (np. metoprolol, karwedilol). Autorzy oświadczają, że lek pozostał niezmieniony podczas badania, ale może to być prawdą tylko dla klas substancji, a nie dla typu beta-blokera. Zastąpienie leków beta-adrenolitycznych było wówczas rutynowym środkiem w wielu krajach uprzemysłowionych 2.
według naszych własnych danych (obecnie niepublikowanych) wydaje się, że istnieje statystycznie istotny i klinicznie istotny wpływ leczenia dużymi dawkami beta-adrenolityków na częstość występowania i nasilenie nocnych bezdechów centralnych i niedoczynności. W trzech dobrze dobranych kohortach (brak beta-blokera n = 16; metoprolol N = 16; karwedilol N = 13) pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca (New York Heart Association II i III) wykazano, że oba beta-blokery, tj. metoprolol i karwedilol, mogą znacząco zmniejszać łączny wskaźnik bezdechu i hipopnoei (odpowiednio 19,5±14,4 w porównaniu z 7,4±8,5 w porównaniu z 8,7±8,1 na godzinę snu).
sugerujemy, że wyniki badania Gabor et al. 1 należy powiązać z obecnością, dawkowaniem i rodzajem leków blokujących receptory beta-adrenergiczne w celu rozróżnienia między skutkami leczenia resynchronizacyjnego serca a potencjalnymi wpływami farmakologicznymi.