uwalnianie mięśniowo-powięziowe (MFR) może być jednym z największych narzędzi leczenia jako lekarz rehabilitacji miednicy. Na wypadek, gdybyś często nie myślał o powięzi oto kilka przydatnych rzeczy do zapamiętania. Powięź to nieregularna tkanka łączna, która obejmuje całe ciało i jest największym układem czuciowym w ciele, dzięki czemu jest silnie unerwiona. Mobilizujący efekt technik MFR występuje poprzez stymulowanie różnych mechanoreceptorów w obrębie powięzi (nie przez przyłożoną rzeczywistą siłę). Techniki MFR mogą pomóc zmniejszyć napięcie tkanek, rozluźnić mięśnie hipertoniczne, zmniejszyć ból, zmniejszyć zlokalizowany obrzęk i poprawić krążenie, aby wymienić tylko kilka efektów fizjologicznych.
ciekawy raport przypadku opublikowany w 2015 r.przez Journal of Women ’ s Health physical Therapy1 oferuje wspaniały przykład tego, jak Fizjoterapeuta stosował określone techniki MFR u pacjenta z stulejką łechtaczki i dyspareunią. Specyficzne techniki MFR pomogły temu pacjentowi zapewnić ulgę i przywrócić ruchliwość tkanek miednicy.
stulejka łechtaczki jest przyleganie między napletka łechtaczki (znany również jako Okap łechtaczki) i żołędzi. Stan ten może być wynikiem tępego urazu, przewlekłego zakażenia, zapalnych dermatoz i złej higieny. W tym przypadku 41-letnia pacjentka doznała tępego urazu sromu (gdy jej syn maluch naładował, kontaktując się siłą z głową w jej region łonowy). Zaprezentowała fizykoterapię ze skargami dyspareunii, bólu krzyża, stłuczonego odczucia okolicy łonowej, bólu sromu wywołanego podnieceniem seksualnym, zmniejszonej wrażliwości łechtaczki i anorgazmii. Fizjoterapeuta wykonał ocenę ortopedyczną dolnej ćwiartki (w tym kręgosłupa i kończyn), a także dokładną ocenę mięśni dna miednicy.
leczenie tego pacjenta dotyczyło nie tylko dolegliwości miednicy, ale także dolegliwości dolnej ćwiartki. Szczegółowe podsumowanie leczenia dla każdej wizyty przedstawiono w raporcie przypadku. MFR łechtaczki i rozciąganie przeprowadzono przez zastosowanie niewielkiej ilości miejscowego środka smarnego do napletka łechtaczki. Następnie użyto palca w rękawiczce lub wacika do stabilizacji łechtaczki, zastosowano przedłużony MFR lub trwały odcinek w kierunku od utrwalonej łechtaczki przez drugi palec terapeuty. Terapeuta zastosował tę technikę na całej długości napletka. Inne interwencje fizykoterapeutyczne, które pacjent był leczony, to rozciąganie, mobilizacja stawów, techniki energii mięśni, przezpochwowy masaż mięśni dna miednicy, techniki MFR napletka łechtaczki, biofeedback, techniki integracyjnej Terapii Manualnej (IMT), mobilizacja nerwów oraz ćwiczenia terapeutyczne i kontrolne. Dodatkowo, między oceną fizykoterapii a drugą wizytą pacjent stosował miejscowy krem Clobetasol 0,05% (powszechnie przepisywany na problemy z zapaleniem sromu, takie jak stwardnienie rozsiane) przez 30 dni bez zmiany stulejki łechtaczki.
po 11 sesjach pacjent ustąpił z dyspareunią, bólem sromu, bólem łonowym i zmniejszonym bólem krzyża. Ponadto pacjent miał 100% przywróconą mobilność napletka łechtaczki, a także znormalizowaną wrażliwość łechtaczki i orgazm łechtaczki. Pacjentka czuła, że te ulepszenia są nadal obecne podczas 6-miesięcznej rozmowy kontrolnej przez telefon. Obecne postępowanie medyczne w stulejce łechtaczki jest chirurgiczne uwalnianie lub miejscowe/wstrzykiwane kortykosteroidy. Mając opcję leczenia zachowawczego, takich jak MFR, dla tego stanu może być pomocne dla pacjentów. Podobnie jak w przypadku większości ewoluujących technik leczenia, odpowiednie są dalsze badania i badania.
żaden pracownik służby zdrowia nigdy nie oceniał ruchomości powięziowej łechtaczki, dopóki ten Fizjoterapeuta tego nie zrobił. Ten opis przypadku jest przykładem tego, jak techniki MFR mogą być skutecznymi narzędziami leczenia pacjentów z zaburzeniami miednicy i dobrym przypomnieniem o sprawdzeniu ruchomości powięziowej tkanek miednicy.
Zastosowanie specyficznych technik uwalniania mięśniowo-powięziowego przez fizjoterapeutę w leczeniu stulejki łechtaczki i dyspareunii. Journal of Women ’ s Health Physical Therapy, 39(1), 17-28.