skutki przetoczenia cytrynowej krwi pełnej w odpowiedzi na krwotok

tło i cel: standardowe leczenie masywnego krwotoku u psów to wlew pełnej krwi lub krwinek czerwonych świeżo mrożonym osoczem, jeśli krew pełna nie jest dostępna. Chociaż większość pełnej krwi jest pobierana przy użyciu antykoagulantu opartego na cytrynie, wiedza o istotnych efektach cytrynianu innych niż przeciwzakrzepowe nie jest powszechna. Działanie przeciwzakrzepowe cytrynianu uzyskuje się poprzez chelatację dwuwartościowych kationów metali (np.magnez, wapń), co może nasilać dolegliwości sercowo-naczyniowe i metaboliczne związane z krwotokiem.

metody: ciśnienie krwi, napięcie gazowe, metabolity, i elektrolity; metabolity mięśnia sercowego, ciśnienie, i kurczliwość; pojemność minutowa serca; i lewej czaszki zstępujące i circumflex przepływy tętnic wieńcowych mierzono U 21 znieczulonych psów po krwotoku został wywołany przez pobranie krwi do zbiornika cytrynianu do średniego ciśnienia tętniczego 45 mm Hg przez około 60 minut (do stężenia mleczanu w tętnicy 7 .0 mmol / l), a następnie 1-godzinna transfuzja i 2 godziny leczenia podtrzymującego.

wyniki: stężenie Jonizowanego wapnia w tętnicy, całkowita oporność obwodowa i czynność mięśnia sercowego znacznie zmniejszyły się podczas krwotoku. Wszystkie wyżej wymienione odpowiedzi, ale czynność mięśnia sercowego nadal się zmniejszała podczas początkowych 20 minut transfuzji, a następnie zaczęła się regenerować. Całkowita oporność obwodowa i elastancja końcowe skurczowe były jedynymi czynnikami istotnie związanymi ze stężeniem wapnia.

wnioski: Transfuzja cytrowanej krwi pełnej może znacząco zmienić stężenie wapnia, negatywnie wpływając na czynność mięśnia sercowego i naczyń krwionośnych.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.