- obrazy w kardiologii
skierowano do nas 47-letnią kobietę z dławicą różniczkową i nawracającymi epizodami niedokrwiennymi, mimo agresywnego leczenia. Angiografia wieńcowa wykazała prawidłową lewą tętnicę wieńcową i znaczną niedrożność środkowej części prawej tętnicy wieńcowej (górny panel, środek), która została skutecznie leczona implantacją stentu (dolny panel, środek). Pod koniec zabiegu pacjent skarżył się na ból w klatce piersiowej związany z uniesieniem odcinka ST w przednim przewodzie przednim. Powtarzana angiografia wykazała brak szczątkowego zwężenia z normalnym odpływem prawej tętnicy wieńcowej, ale zlokalizowanym skurczem w środkowej części zarówno obwodowej, jak i lewej przedniej zstępującej tętnicy wieńcowej (górny panel, prawy). Skurcze zostały natychmiast złagodzone przez wewnątrzkoronowy triazotan glicerylu (dolny panel, prawy).
podczas interwencji wieńcowych w przypadku ostrego niedokrwienia poprocesowego należy wziąć pod uwagę możliwość, że rozciąganie naczyń wieńcowych, spowodowane rozmieszczeniem stentu, może wywołać skurcz wieńcowy w odległych tętnicach wieńcowych.
