dlaczego tak się dzieje?
przyczyna rozszczepu podniebienia nie jest znana. Może to być genetyczne, a czasami wielu członków tej samej rodziny rodzi się z rozszczepem podniebienia. Innym razem nie ma historii rodziny.
diagnoza
przedurodzeniowy
jeśli rozszczep podniebienia zostanie wykryty w badaniu prenatalnym, możesz porozmawiać z pielęgniarką kliniczną ds. rozszczepu/twarzy, aby uzyskać ogólne informacje i odpowiedzieć na wszelkie pytania.
po urodzeniu
większość dzieci z rozszczepem podniebienia nie jest w stanie wytworzyć wystarczającej ilości ssania, aby łatwo pobrać niezbędną ilość mleka z piersi lub butelki. Ustalenie karmienia może być problemem i może oznaczać, że zostaniesz dłużej w szpitalu przed wypisem. Problemy z karmieniem można zazwyczaj rozwiązać za pomocą smoczków i butelek specjalnie zaprojektowanych dla niemowląt z rozszczepem podniebienia. Twój patolog mowy pomoże przepisać sprzęt do karmienia, aby jak najlepiej ustalić karmienie. Pielęgniarka rozszczepu skontaktuje się z Tobą w ciągu pierwszych kilku tygodni po porodzie. Zostanie umówiona wizyta dla Ciebie i Twojego dziecka Na multidyscyplinarną klinikę rozszczepu w szpitalu. Zespół kliniki rozszczepu obejmuje chirurga plastycznego i rekonstrukcyjnego, specjalistę stomatologicznego i logopedę. Dziecko może być również skierowane do pediatry, laryngologa i audiologa.
na czym polega leczenie?
Chirurgia
chirurg plastyczny i rekonstrukcyjny z zespołu rozszczepu chirurgicznie naprawi lukę w podniebieniu. Operacja trwa zwykle od dwóch do sześciu godzin, w zależności od rodzaju rozszczep podniebienia naprawy dziecka potrzebuje. Ogólnie rzecz biorąc, rozszczep podniebienia naprawy wykorzystuje istniejące tkanki po bokach podniebienia szczeliny w dachu jamy ustnej i podłogi nosa do rekonstrukcji centrum podniebienia. Mięśnie podniebienia miękkiego są następnie uwalniane z ich nieprawidłowej pozycji i przenoszone i naprawiane, aby utworzyć zawiesinę mięśni w podniebieniu miękkim. Umożliwia to uniesienie i wydłużenie podniebienia miękkiego w celu wytworzenia dźwięków mowy oraz zatrzymania niedomykania pokarmu i płynu przez nos.
naprawa zwykle odbywa się w wieku około dziewięciu miesięcy, pod warunkiem, że dziecko nie ma innych problemów medycznych wymagających leczenia. Niektóre dzieci z rozszczepem podniebienia mają małą szczękę, która może prowadzić do problemów z oddychaniem i mogą potrzebować rurek do karmienia i oddychania, aby pomóc w pierwszym roku życia. W przypadku tych dzieci naprawa jest zwykle odkładana do 12 miesiąca życia lub po ustąpieniu problemów z oddychaniem.
po operacji
po naprawie rozszczepu podniebienia większość dzieci przebywa w szpitalu od dwóch do czterech nocy. Większość dzieci będzie początkowo mieć pewne płyny i leki przeciwbólowe przez kroplówkę dożylną. Gdy będą mogli pić tyle, aby pozostać nawodniony bez kroplówki i przyjmować doustne leki przeciwbólowe, zostaną rozładowani.
szyny naramienne są montowane po operacji, aby powstrzymać dziecko przed zginaniem łokci i wkładaniem palców do ust. Są one noszone przez 10-21 dni, w zależności od porady chirurga. Bardzo ważne jest, aby szyny ramion były zawsze noszone, aby dziecko nie wywierciło dziury w nowo naprawionym podniebieniu.
pielęgnacja w domu
po zabiegu należy stosować specjalne „nie ssące” smoczki na butelkach do wyciskania lub otwartych kubkach do picia, a chirurg powie Ci, jak długo to musi trwać. Twój chirurg doradzi ci, jakich zabawek i jedzenia należy unikać w tym czasie. Personel pielęgniarski pomoże Ci również w technikach karmienia pooperacyjnego i może dostarczyć butelkę, smoczki bez ssania i pisemną kopię instrukcji pooperacyjnych chirurga.
większość dzieci będzie trochę drażliwa w ciągu pierwszych kilku dni po zabiegu, ale medycyna dobrze opanuje ból. Możesz zauważyć różową lub czerwoną ślinę pierwszej nocy i jest to normalne. Jeśli podniebienie twarde zostało naprawione, gdy spojrzysz w usta po operacji, zobaczysz luki po bokach podniebienia. W ciągu pierwszych kilku dni luki zostaną pokryte żółtą substancją, a w ciągu siedmiu do 10 dni zostaną zastąpione nową różową zagojoną tkanką podniebienia. W ciągu pierwszych kilku tygodni, a czasami miesięcy po operacji, możesz nadal widzieć trochę jedzenia i płynu z nosa, aż podniebienie się poprawi, a twoje dziecko przyzwyczai się do korzystania z nowych mięśni podniebienia.
kontynuacja
w okresie od sześciu do ośmiu tygodni po operacji zostanie zarezerwowana wizyta kontrolna zespołu chirurgii plastycznej i rekonstrukcyjnej.
skontaktuj się z nami
Cleft and Craniofacial Surgery
Queensland Children ’ s Hospital
Level 4C, 501 Stanley Street, South Brisbane
t: 07 3068 4321 (godziny pracy)
t: 07 3068 1111 (ogólne pytania – zapytaj o chirurgię plastyczną)
w nagłych wypadkach zawsze dzwoń pod numer 000.
jeśli nie jest to nagły wypadek, ale masz jakiekolwiek wątpliwości, skontaktuj się z 13 Zdrowie (13 43 2584). Wykwalifikowany personel doradzi, z kim i jak szybko należy to zrobić. Możesz dzwonić 24 godziny na dobę, 7 dni w tygodniu.