kodeina jest pochodną opium stosowaną w leczeniu kaszlu (jest to przeciwtuszygen). Na przykład syrop toseinowy lub tabletki Dolokatylowe zawierają kodeinę, która ma również właściwości przeciwbólowe. Ten lek, który może być uzależniający i nie powinien być nadużywany, okazał się skuteczny w ostrym bólu, szczególnie w połączeniu z innymi lekami przeciwbólowymi, takimi jak paracetamol. Ale jest również używany w środowiskach rozrywkowych przez młodych ludzi szukających „miejsca”.
mieszając syrop na kaszel (zawierający kodeinę lub prometazynę, oba przeciwtuchowe) z napojami bezalkoholowymi, takimi jak „Sprite”, otrzymują napój „purple drank” lub „lean”, „coś związanego z subkulturami rapu, takimi jak trap”, mówi Nuria Calsada, koordynator kontroli energii, projektu mającego na celu zmniejszenie ryzyka związanego z używaniem narkotyków w celach rekreacyjnych. Artyści tacy jak Kidd Keo pojawiają się w swoich klipach wideo konsumujących „Purple drank”; raper Mac Miller, były chłopak Ariany Grande i zmarł w zeszłym roku z powodu przedawkowania, był konsumentem tej domowej mieszanki.
jednak Calzada zauważa, że praktyka spożywania mieszanek takich jak” lean „nie jest” powszechna ” w Hiszpanii. Jego użycie występuje głównie w USA. „Do kontroli energii doszło w odpowiednim czasie i od czasu do czasu omawiane są w niektórych bardzo konkretnych obszarach. Ale nie ma wystarczająco zauważalnego nadużycia, aby hiszpańska agencja leków i produktów zdrowotnych (AEMPS) rozważała proaktywne rozwiązanie”, mówi koordynator Energy Controle, zauważając, że kodeina, jako lek, należy do „najniższej” kategorii kontroli wydawania leków sprzedawanych na receptę. „Wygląda na to, że niektóre apteki myślą teraz bardziej o sprzedaży syropu kodeinowego, ale z pewnością ma to więcej wspólnego z odrobiną sensacyjnych mediów obejmujących to zjawisko niż ze wzrostem ich konsumpcji rekreacyjnej” – mówi.
w 2015 r. hiszpańska agencja leków i produktów sanitarnych (Aemps) opublikowała szereg ograniczeń dotyczących stosowania kodeiny i od tego czasu odradza stosowanie kodeiny u dzieci w wieku poniżej 12 lat, kobiet podczas karmienia piersią lub pacjentów w wieku od 12 do 18 lat z chorobami układu oddechowego.
nie ma” skoków ” konsumpcji
od 1 lipca 2017 r.do chwili obecnej w Katalonii odnotowano co najmniej 84 przypadki niewłaściwego użycia (lub co najmniej podejrzenia niewłaściwego użycia) kodeiny, podają różne apteki na terytorium. Observatori of Medicaments d ’ Abus (OMA), organ nadzoru epidemiologicznego, zintegrowany w Xarxa of Farmàcies Sentinella i coordinated przez Ministerstwo farmacji Katalonii i Ministerstwo Fajerwerków, powołany do działania w wykrywaniu nadużyć lub dewiacyjne stosowania leków w нетерапевтических celu. Te 84 podejrzenia o nadużywanie kodeiny stanowią 20% wszystkich 418 powiadomień, które zostały wykryte przez apteki wartownicze.
col * legi Farmakeutyks Barcelony (COFB) wykazywał „brak wzrostu” w spożyciu kodeiny. Źródła COFB zauważają, że profil użytkownika zidentyfikowany przez xarxa Farmàcies Sentinella nadużywający kodeiny odpowiada „grupie wiekowej od 25 do 35 lat” i „od 45 lat”. Pod względem płci nie ma „znaczącej różnicy”. Według COFB, inne leki, o których również stara się stać niewłaściwe stosowanie są metylofenidat (stymulant), benzodiazepiny (środki uspokajające), tramadol (przeciwbólowe opiaty) i dekstrometorfan (inny antitusígeno i Analog do kodeiny).
szef Unitat de Conductes Addictives del Hospital Clínic de Barcelona, Antoni Gual, jest oceniany jako „bardzo niewiele” z 84 stwierdzeń niewłaściwe użycie kodeiny zarejestrowane przez apteki warty, więc nie ma powodu do niepokoju, jak to ma miejsce w innych krajach. W tej klinice często leczy się przypadki pacjentów przyjmujących kodeinę zmieszaną z paracetamolem. „Zwykle przewlekli pacjenci z obrazami bólu są uzależnieni od kodeiny, co ostatecznie powoduje u nich kolejny problem” – mówi Gual. Lekarz wyjaśnia, że uzależnienie od opioidów występuje „głównie”u dorosłych.
inne opioidy
według dr Guala istnieją różne leki opioidowe, a kodeina nie jest dokładnie „najbardziej niebezpieczna”. „Najbardziej niebezpieczne są tramadol i fentanyl. Ten ostatni jest głównie odpowiedzialny za masową kampanię śmierci w USA i Kanadzie” – zauważa lekarz. W rzeczywistości, ostrzega lekarz, tramadol, a zwłaszcza fentanyl (syntetyczne opioidy o działaniu przeciwbólowym, bardzo podobne do siebie) powodują „więcej problemów” w Hiszpanii niż kodeina, ponieważ w ostatnich latach przemysł farmaceutyczny dokonał „wielu postępów” im. „Epidemia tramadolu i fentanylu naprawdę przybywa do Hiszpanii.epidemia Wiele osób z przewlekłym bólem źle przyjmuje ten lek, a jeśli nastąpi zmiana emocjonalna, są uzależnieni” – mówi Gual.
lekarz wyjaśnia, że mimo to w Hiszpanii problem ten nie ma skali USA. Nalega, że w Ameryce Północnej istnieje „brutalna epidemia”, która „bardzo niepokoi” władze, a nawet powoduje „obniżenie” długości życia białych Amerykanów po raz pierwszy w historii. Według COFB, spośród 418 powiadomień zgłoszonych od 2017 r.przez apteki wartownicze w Katalonii, 33 dotyczyło niewłaściwego stosowania tramadolu lub podejrzenia niewłaściwego użycia, a jeden dotyczył fentanylu i analogów.
„profil pacjentów uzależnionych od opioidów to osoba w wieku powyżej 50 lat, większość kobiet, które zaczynają przyjmować kodeinę na receptę, ponieważ lek ten ma działanie psychoaktywne. Zwykle ludzie, którzy są uzależnieni od niego, mają problemy z bólem” – mówi kierownik działu uzależnień behawioralnych w klinice. „Tak jak w latach 80. epidemia heroiny miała miejsce w liberalnym środowisku społecznym i dotknęła młodych ludzi, tutaj mówimy o dorosłych, z bolesną patologią organiczną i złym nastrojem. To zupełnie inny obraz”.
jeśli chodzi o młodych ludzi, którzy żartobliwie (choć „anegdotycznie” i „punktualnie”) używają kodeiny, zwykle przychodzą do kliniki z uzależnieniem od innych substancji. „W szpitalu widzimy szczególnie młodych ludzi z zatruciem konopiami indyjskimi lub alkoholem” – podsumowuje Gual.