przewlekłe zapalenie ucha jest w zasadzie długotrwałe zakażenie ucha, które mogą mieć wpływ na każdego psa, powodując swędzenie, bolesne, śmierdzące uszy. Sporo rzeczy może powodować chorobę-pasożyty, alergie, narośla — która jest postępująca i może prowadzić do pęknięcia błony bębenkowej lub zwężenia kanału słuchowego. Leczenie rozpoczyna się od czyszczenia ucha i za pomocą leków, takich jak środki przeciwdrobnoustrojowe i przeciwzapalne, ale w niektórych przypadkach operacja jest najlepszym rozwiązaniem.
przegląd
przewlekłe zapalenie ucha jest częstą chorobą kanału słuchowego psów. Zapalenie ucha może być externa (z zewnętrznego kanału słuchowego sam), media (z udziałem ucha środkowego), lub interna (z udziałem ucha wewnętrznego i związanych z nim struktur).
w przeciwieństwie do typowych infekcji ucha ludzie cierpią (dzieci, zwłaszcza), w których ucho środkowe jest zazwyczaj dotknięte, choroba ta dotyczy przede wszystkim zewnętrznego kanału słuchowego i ucha środkowego i wewnętrznego wtórnie. Jako takie, choroba ta u psów jest klasyfikowany jako dermatologiczne (związane ze skórą) warunek.
typowy proces chorobowy jest następujący: podrażnienie skóry wyściełającej przewód słuchowy powoduje stan zapalny, co powoduje nadmierną produkcję wosku i wygodne środowisko dla drożdży i bakterii (normalnych mieszkańców kanału słuchowego) do przerostu. Drobnoustroje te powodują znaczne swędzenie i więcej stanów zapalnych, co prowadzi do cyklu swędzenie-zarysowania sprzyjającego samourazowi poprzez drżenie głowy, Obmacywanie i tarcie uszu.
każdy pies może rozwinąć infekcję ucha, niezależnie od kształtu ucha, ekspozycji na wodę (pływanie), lub ilość włosów wewnątrz kanału słuchowego. To dlatego, że przyczyna podrażnienia, które inicjuje proces choroby jest zazwyczaj alergiczne lub w inny sposób niezwiązane z konformacji i wilgoci.
alergie środowiskowe (atopy) i alergie pokarmowe mogą powodować alergiczne choroby skóry, które są częstą przyczyną zapalenia ucha zewnętrznego. Alergiczna choroba skóry może również mieć wpływ na obecność choroby tarczycy lub choroby nadnerczy (choroba Cushinga).
inne mniej powszechne przyczyny zapalenia ucha zewnętrznego u psów obejmują:
- polipy lub inne narośla w przewodzie słuchowym
- ciała obce w uszach, w tym brud, piasek lub materiał roślinny (lisy i oczka trawy)
- pasożyty zewnętrzne (takie jak roztocza uszne)
najbardziej dotkniętych pacjentów często utknąć w cyklu zapalenia, infekcja, i pogrubienie tkanek wyściełających kanał słuchowy (zwłóknienie), co ostatecznie prowadzi do zwężenia kanałów ucha, pęknięte błony bębenkowe, i gruzu i infekcji w uchu środkowym-bardzo bolesny proces, aby mieć pewność. Z czasem blizny oklapną kanały, zapobiegając dotarciu leków do chorych części kanału. Zatkane kanały zapobiegają również naturalnemu złuszczaniu się komórek skóry kanału, sebum (wosk) i włosów, które gromadzą się zarówno w kanale, jak i uchu środkowym, nasilając w ten sposób infekcję.
biorąc pod uwagę długotrwały charakter tej choroby, przewlekłe zapalenie ucha jest chorobą frustrującą zarówno dla właścicieli, jak i lekarzy weterynarii . Ale dla pacjentów, choroba jest znacznie bardziej krytyczna, biorąc pod uwagę, że zazwyczaj cierpią znaczny ból. Ból — nie wspominając dokuczliwy swędzenie-związane z tymi infekcjami ucha sprawia, że nasza frustracja wydaje się małostkowy w porównaniu.
znaki i identyfikacja
dotkniętych psów zazwyczaj występują nawracające napady nieprzyjemnego wydzieliny, umiarkowany ból, i wspaniałe swędzenie. Ale znaczna podgrupa będzie cierpieć te objawy na stałe bez wytchnienia od ich głębokiego dyskomfortu. Niektóre zwierzęta mogą nawet próbować ugryźć kogoś, kto próbuje dotknąć ich uszu lub głowy.
objawy kliniczne zapalenia ucha zależą od nasilenia zapalenia, ale mogą obejmować:
- potrząsanie głową lub pocieranie głowy i uszu o podłogę lub meble
- drapanie w uszach
- wydzielina z uszu, która czasami może mieć nieprzyjemny zapach
- zaczerwienienie kanału słuchowego i płatka uszu (uszy mogą również czuć się ciepło po dotknięciu)
- krwiak ucha, o czym świadczy krwiak z uszu.rażąco spuchnięte płatki uszu
- agresja ilekroć zbliża się do głowy
niektóre psy z ciężkim zapaleniem ucha mogą płakać lub jęczeć, gdy pocierają i drapią uszy. Inni drapią się tak poważnie, że ich paznokcie tworzą rany na skórze wokół twarzy, szyi i uszu. Jeśli zapalenie ucha jest ciężkie lub przewlekłe, zewnętrzny przewód słuchowy może zacząć zagęszczać się i ulegać deformacji. To pogrubienie może sprawić, że otwór uszny będzie bardzo wąski, więc czyszczenie uszu staje się trudniejsze. Owrzodzenia wewnątrz kanału słuchowego mogą również wynikać z infekcji i samourazu.
jak wspomniano powyżej, przewlekłe zapalenie ucha, które rozpoczyna się w zewnętrznym przewodzie słuchowym, może ostatecznie zerwać błonę bębenkową, kończąc na zapaleniu ucha środkowego i zapaleniu ucha wewnętrznego. Progresja tej infekcji do ucha środkowego i wewnętrznego może być związana z jeszcze cięższymi objawami klinicznymi, w tym rozwojem pochylenia głowy, brakiem koordynacji ruchów, niezdolnością do stania lub chodzenia, utratą słuchu i ciężkim, nieustającym bólem.
historia medyczna i wyniki badań fizykalnych może dostarczyć cennych informacji dla lekarza weterynarii, gdy próbuje zdiagnozować infekcję ucha. Historia medyczna może obejmować próby określenia, jak długo infekcja ucha trwa, czy to miało miejsce wcześniej i czy jakiekolwiek inne objawy choroby zostały zaobserwowane. Wyniki badania fizykalnego mogą ujawnić dowody choroby podstawowej, takiej jak choroba tarczycy i choroba Cushinga.
rozpoznanie przewlekłego zapalenia ucha jest zwykle oparte na historii wcześniejszych zakażeń ucha i wyników badań fizykalnych. Zaczerwienienie, stan zapalny, wydzielina i inne zmiany w uchu będą łatwo wskazywać na obecność infekcji ucha. To ta łatwa część. Trudno jest dowiedzieć się) jakie rodzaje mikroorganizmów wykorzystują psa zapalenie uszu i b) co jest przyczyną zapalenia w pierwszej kolejności.
określenie zarówno a), jak i b) na ogół wymaga badań diagnostycznych. W przypadku identyfikacji mikroorganizmów są to badania najczęściej stosowane:
mikroskopia: najczęstszym testem używanym do identyfikacji obecności roztoczy, bakterii i drożdży jest prosta ocena wyładowania uzyskanego z ucha pod mikroskopem. Roztocza są łatwo identyfikowane w ten sposób. Za pomocą specjalnych technik barwienia można również zidentyfikować drożdże i bakterie oraz ocenić ich właściwości.
badania kultury i wrażliwości: Badanie gruzu wewnątrz ucha psa za pomocą prostego mikroskopii nie zawsze wystarczy, gdy zapalenie ucha był uparty lub ciężkie. Uzyskanie próbki zrzutu za pomocą sterylnego wymazu i przedłożenie go do laboratorium diagnostycznego pomoże dokładnie określić, które bakterie i / lub drożdże są obecne. Informacje te pomagają lekarzom weterynarii opracować idealną strategię leczenia infekcji.
choroby podstawowe prowadzące do przerostu mikroorganizmów będą wymagały innego podejścia. Oto najczęstsze testy:
otoskopia: Otoskop jest narzędziem służącym do pomocy weterynarzowi wizualizacji kanału słuchowego. Jest to idealne narzędzie do identyfikacji obecności pęknięcia błony bębenkowej, polipa lub masy w przewodzie słuchowym. Niestety, większość psów wymaga uspokojenia-jeśli nie znieczulenia-zanim poddadzą się tego rodzaju badaniu.
badanie tarczycy: w celu ustalenia, czy choroba tarczycy może odgrywać rolę.
badanie nadnerczy: testy w celu zbadania możliwości choroby Cushinga są czasami wymagane u psów z zapaleniem ucha zewnętrznego.
testy alergiczne: Testy na alergie nigdy nie rozpoczyna się lekko, ale to coś właściciele psów z zapaleniem ucha zewnętrznego może trzeba rozważyć.
Badanie żywności: ponieważ alergie pokarmowe są tak powszechną cechą w krajobrazie przewlekłego zapalenia ucha, badania żywności są być może nawet ważniejsze niż badanie krwi. Większość psów z alergią pokarmową jest uczulona na podstawowe źródło białka w pożywieniu. Celem badania żywności jest zmiana białek, które pacjent spożywa na te, na które nigdy wcześniej nie była narażona. Jeśli zapalenie ucha ustępuje po zmianie diety, alergia pokarmowa może być przyczyną stanu. Okres od 12 do 16 tygodni, w którym dieta jest ograniczona, jest uważany za idealne podejście do przeprowadzania prób żywności.
rasy dotknięte
rasy psów predysponowane do alergicznej choroby skóry są również predysponowane do przewlekłego zapalenia ucha zewnętrznego.
leczenie
leczenie przewlekłego zapalenia ucha jest procesem wieloetapowym. Po pierwsze, bakteryjne i grzybicze (drożdże) składnik musi być skierowana wraz z zapaleniem. Zazwyczaj stosuje się następujące strategie:
- czyszczenie przewodu słuchowego jest zawsze zalecane, aby usunąć nagromadzone zanieczyszczenia. Jeśli zapalenie ucha jest bolesne i / lub rozległy proces, oczyszczanie powinno być idealnie podjęte ze zwierzęciem pod sedacją lub znieczuleniem. Otoskopia jest często zalecane jako pomoc w tym procesie.
- zwykle stosuje się miejscowe leki dostosowane do leczenia określonych bakterii, drożdży lub roztoczy (są one zwykle dostępne jako krople do uszu lub maści). Należą do nich antybiotyki, leki przeciwgrzybicze (zabić drożdże), leki przeciwzapalne (jak kortyzon), i miejscowe środki znieczulające.
- w niektórych przypadkach wskazane są ogólnoustrojowe środki przeciwdrobnoustrojowe (antybiotyk podawany doustnie lub we wstrzyknięciu), na przykład w przypadku pęknięcia błony bębenkowej. Idealnie, antybiotykoterapia opiera się na wynikach Kultury i badania wrażliwości.
- ogólnoustrojowe leki przeciwzapalne, takie jak kortykosteroidy, są czasami stosowane w celu zmniejszenia bólu, zaczerwienienia i obrzęku. Leki przeciwhistaminowe mogą być również przepisywane.
leczenie choroby podstawowej jest konieczne, aby powstrzymać tę chorobę. Leczenie będzie zależeć od przyczyny, ale może wahać się w dowolnym miejscu od usuwania masy i roztoczy zabójców zmian diety i alergii zastrzyki.
niestety interwencja chirurgiczna jest czasami wymagana w upartych przypadkach, gdy pacjenci cierpią na upartą lub zaawansowaną wersję choroby.
zapobieganie
nie ma znanych środków zapobiegania przewlekłemu zapaleniu ucha. Ponieważ zakłada się, że istnieje dziedziczna predyspozycja do alergicznej choroby skóry, choroby tarczycy i choroby Cushinga, istnieje kilka środków zapobiegawczych właściciele psów mogą podjąć na tym froncie. Staranne czyszczenie i wytrwałe zarządzanie kanałami ucha nie jest wystarczające dla większości pacjentów. Ale regularne czyszczenie i kontrole weterynaryjne mogą pomóc złapać „flare-ups”, zanim postępują.