CKD jest w większości postępująca i prowadzi do schyłkowej choroby nerek (ESRD) i potrzeby terapii nerkozastępczej (tj. dializy, przeszczepu). Chociaż nie można go wyleczyć, można go kontrolować i zarządzać w dużym stopniu. CKD jest silnym czynnikiem ryzyka sercowo-naczyniowego, a większość pacjentów z CKD umrze przed osiągnięciem ESRD. Wraz ze spadkiem czynności nerek rozwijają się powikłania, takie jak niedokrwistość i nadczynność przytarczyc, które mogą przyczyniać się odpowiednio do pogorszenia choroby sercowo-naczyniowej i osteodystrofii nerek. Kontrola glikemii bezpośrednio koreluje z rozwojem nefropatii cukrzycowej i szybkością progresji do schyłkowej choroby nerek.Alicic RZ, Rooney MT, Tuttle KR. Cukrzycowa choroba nerek: wyzwania, postępy i możliwości. Clin J Am Soc Nephrol. 2017 Dec 7;12(12):2032-45.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5718284/http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28522654?tool=bestpractice.com istnieją dowody na to, że stosowanie inhibitorów SGLT2 zapobiega poważnym zaburzeniom czynności nerek (np. dializy, przeszczepu lub zgonu z powodu choroby nerek) u osób z cukrzycą typu 2.Neuen BL, Young T, Heerspink HJL, et al. Inhibitory SGLT2 w zapobieganiu niewydolności nerek u pacjentów z cukrzycą typu 2: przegląd systematyczny i metaanaliza. Cukrzyca Lancet Endocrinol. 2019 Lis;7 (11): 845-54.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31495651?tool=bestpractice.com Optymalizacja kontroli ciśnienia tętniczego krwi za pomocą inhibitorów ACE lub antagonistów receptora angiotensyny II oraz zmniejszenie białkomoczu może spowolnić tempo progresji do schyłkowej niewydolności nerek i ewentualnej konieczności leczenia nerkozastępczego.