wyniki
dwanaście badań (4687 kobiet i 7167 płodów/niemowląt) spełniło kryteria włączenia: 8 oceniono pessary vs brak pessary u kobiet z krótkim szyjki macicy, 2 oceniono pessary vs no pessary w niezbrojonej ciąży mnogiej, a 2 porównano pessary vs progesteron pochwy u kobiet z krótką szyjką macicy. Nie stwierdzono istotnych różnic pomiędzy grupami pessary i no pessary w ryzyku samoistnego porodu przedwczesnego <34 tygodnie ciąży u ciężarnych Singletona o długości szyjki macicy ≤25 mm (ryzyko względne, 0, 80; 95% przedział ufności, 0, 43−1, 49; 6 badań, 1982 kobiety; dowody niskiej jakości), niepowiązanych bliźniaczych ciążach (ryzyko względne, 1, 05; 95% przedział ufności, 0, 79-1, 41; 1 badanie, 1177 kobiet (ryzyko względne, 0, 75; 95% przedział ufności, 0, 41−1, 36; 3 badania, 1128 kobiet; (ryzyko względne; 0, 72, 95% przedział ufności, 0, 25−2, 06; 2 badania, 348 kobiet; dowody niskiej jakości). Ogólnie rzecz biorąc, nie zaobserwowano znaczących różnic pomiędzy grupami pessary i no pessary w urodzeniu przedwczesnym <37, <32, i <28 tygodnia ciąży, a większość działań niepożądanych związanych z ciążą, ciążą i okołoporodem (dowody o niskiej lub umiarkowanej jakości dla większości wyników). Nie stwierdzono istotnych różnic w ryzyku spontanicznego porodu przedwczesnego <34 tygodnie ciąży pomiędzy pessary i progesteronem pochwy w ciążach Singletona o długości szyjki macicy ≤25 mm (ryzyko względne, 0, 99; 95% przedział ufności, 0, 54−1, 83; 1 badanie, 246 kobiet; dowody niskiej jakości) i ciążach bliźniaczych o długości szyjki macicy <38 mm (ryzyko względne, 0, 73; 95% przedział ufności, 0, 46-1, 18; 1 badanie, 297 kobiet; dowody bardzo niskiej jakości). Wydzielina z pochwy była znacznie częstsza w grupie pessary niż w grupie no pessary i w grupie progesteronu z pochwy (ryzyko względne, ∼2,20; dowody wysokiej jakości).