przedefiniowanie splotu ogonowego

splot ogonowy jest różnie opisany w tekstach anatomicznych i rzadko był badany pomimo idiopatycznego charakteru coccydynia w maksymalnie jednej trzeciej chorych. W związku z tym zbadano splot przy użyciu kombinacji mikrodissekcji i histologii. Dystalna kość krzyżowa i kość ogonowa w ciągłości z ischioccygeus zostały usunięte en bloc z 16 zabalsamowanych zwłok (średnia wieku 78 ± 10 lat, 7 kobiet) bez miejscowej choroby. Dziesięć próbek poddano mikrodissekcji splotu ogonowego, a pozostałe sześć zbadano histologicznie po zabarwieniu hematoksyliną i eozyną oraz immunohistochemią S100 w celu wykazania włókien nerwowych. Splot ogonowy powstaje w obrębie ischiococcygeus z brzusznych rami S4, S5 i Co1 z wkładem (szare rami communicantes) z krzyżowego pnia współczulnego. To powoduje anococcygeal nerwy, które przebijają ischioccygeus i więzadło krzyżowo-rdzeniowe do dostarczania tkanki podskórnej na grzbietowym aspekcie kości ogonowej. Niektóre gałęzie od splotu przechodzą przyśrodkowo przednio do kości ogonowej. Splot kokosowy powstaje w obrębie ischioccygeus, a nie na jego powierzchni miednicy i wydaje się dostarczać skórę w okolicy anoccygeal. Prawdopodobnie przyczynia się również do unerwienia ischioccygeus, więzadła krzyżowo-rdzeniowego, więzadeł ogonowych i okostnej. Zasługuje na uznanie za potencjalny generator bólu, który może być zamieszany u niektórych pacjentów z coccydynia.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.