cele: celem pracy było opisanie zdolności chodzenia u dzieci z porażeniem mózgowym od obserwacji porażenia mózgowego w Europie wspólna baza danych przez 21 lat oraz zbadanie związku między zdolnością chodzenia a czynnikami przewidującymi.
pacjenci i metody: anonimowe dane dotyczące 10042 dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym urodzonych w latach 1976-1996 pochodzą z 14 europejskich ośrodków; Do analizy zakwalifikowano 9012 pacjentów.
wyniki: samodzielne chodzenie jako podstawowy sposób chodzenia w wieku 5 lat zgłoszono u 54%, chodzenie z urządzeniami wspomagającymi zgłoszono u 16%, a brak zdolności chodzenia zgłoszono u 30%. Odsetek dzieci, które nie były w stanie chodzić, był raczej stabilny w czasie we wszystkich ośrodkach, średnio 28%. Zdolność chodzenia związana jest znacząco z rodzajami porażenia mózgowego, tj. spastycznym jednostronnym, spastycznym obustronnym, dyskinetycznym i ataksowym porażeniem mózgowym, a także z poziomem IQ, aktywną padaczką oraz ciężkim upośledzeniem wzroku i słuchu. Ciężkie porażenie mózgowe, definiowane zarówno jako niezdolność do chodzenia, jak i IQ <50, występowało u 20% badanych. Regresja logistyczna ujawniła, że zdolność intelektualna była zmienną najbardziej związaną ze zdolnością chodzenia we wszystkich 4 typach porażenia mózgowego. Obecność ciężkiego upośledzenia intelektualnego zwiększyła ryzyko niezdolności do chodzenia 56 razy, jeśli dziecko miało jednostronny Typ spastycznego porażenia mózgowego i 9 razy, jeśli dziecko miało obustronny Typ spastycznego porażenia mózgowego.
wnioski: wspólny nadzór nad porażeniem mózgowym w Europie stanowi potężny środek monitorowania trendów w porażeniu mózgowym i jego funkcjonalnych konsekwencjach. Odsetek niewchodzenia na spacer u dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym wydaje się raczej stabilny na przestrzeni lat i w różnych ośrodkach, pomimo zmian, które zaszły w opiece nad noworodkami w całej Europie. Jak wiadomo, a także wykazano w tym badaniu, zdolność chodzenia silnie różniła się od typu porażenia mózgowego. Dodatkowe upośledzenia, jak również obecność padaczki, znacznie korelowały ze zdolnością chodzenia, a zatem zdolność chodzenia może być wskaźnikiem całkowitego obciążenia niepełnosprawnością.