cel: Celem pracy było zbadanie skuteczności klinicznej kinazy kreatynowej w surowicy (CK), CKMB (masa i aktywność), troponiny T (TnT) i troponiny I (TNI) w diagnostyce ostrego zawału mięśnia sercowego (AMI) u pacjentów przyjętych na oddział wieńcowy w szpitalu Tan Tock Seng w okresie od czerwca do lipca 1998 roku.
: Rutynowe próbki krwi wysłane do laboratorium do oznaczania aktywności enzymów sercowych (CK, ckmb) przechowywano w temperaturze -20 stopni C w celu późniejszego oznaczenia masy CKMB (Abbott Axsym, Ortho Clinical Diagnostics (OCD) ECi i Roche Elecsys), troponiny I (Abbott Axsym) i troponiny T (Roche Elecsys). Dla pomiarów masy CKMB obliczono wskaźnik względny (RI = masa ckmb / CK). Rozpoznanie ostrego zawału mięśnia sercowego uzyskano na podstawie kontroli not klinicznych i / lub diagnozy wypisu u każdego pacjenta.
wyniki: czterdzieści cztery z pięćdziesięciu dziewięciu próbek pochodziły od pacjentów z AMI. Wartości pola pod krzywą operacyjną odbiornika wynosiły: CK 0,56, aktywność CKMB 0,72, procent aktywności CKMB 0,73, masa Ckmb (Abbott) 0,76, masa Ckmb (Roche) 0,77, masa ckmb (OCD) 0,78, RI (Roche) 0,83, Ri (Abbott) 0,86, RI (OCD) 0,87, TnT 0,94, TnI 0,95. Czułość: TNI 88%, TnT 93%; swoistość TNI 100%, TnT 92%. Nie stwierdzono istotnej różnicy w wydajności między testami troponiny T i troponiny I ani między pomiarami masy CKMB.
wniosek: troponina T I i są lepsze od CKMB (masa lub aktywność) i CK w identyfikacji pacjentów z AMI. Połączenie wielokrotnego pobierania próbek odsetka CKMB z pojedynczym potwierdzającym testem troponiny może zapewnić opłacalny protokół testowy dla podejrzanych pacjentów z AMI.