by: Heather Kidston, RPh, FSVHP
ile razy w tygodniu otrzymujesz receptę na zwierzę? Lub zadawane pytania dotyczące zakupu produktu OTC dla zwierzaka? Czy możesz wymienić dwa wiarygodne referencje leków weterynaryjnych?
podczas moich 13 lat jako farmaceuta społecznościowy często zadawano mi pytania dotyczące terapii lekowej dla zwierząt domowych klientów i wypełniałem wiele recept na zwierzęta. Jako farmaceuta szpitala weterynaryjnego zdaję sobie teraz sprawę, jak często błędnie zakładałem, że mogę bezpiecznie ekstrapolować moją „ludzką”wiedzę apteczną na inne gatunki.
zgodnie z Ustawą o regulacji leków i aptek, lek jest zdefiniowany jako każda substancja stosowana w diagnostyce, leczeniu, łagodzeniu lub zapobieganiu chorobie… u ludzi, zwierząt lub drobiu. Celem tego artykułu jest zwiększenie świadomości na temat niektórych wyzwań, przed którymi stoją farmaceuci w wyniku włączenia zwierząt do tej definicji.
scenariusz # 1
Pani kl. Wyjaśnia, że zabrakło jej strzykawek, aby podać insulinę swojemu beagle, Beetle. MP często wydaje recepty od lokalnego weterynarza zarówno na insulinę, jak i strzykawki. W oparciu o dawkę 5 jednostek Beetle, MP dostarcza Pani KL strzykawki BD 3 / 10cc.
jak ta interakcja mogłaby zagrozić zdrowiu chrząszcza?
farmaceuci są przyzwyczajeni do insuliny wynoszącej 100 J. / mL. Wielu pacjentów weterynaryjnych przepisuje insulinę ludzką. Inne, takie jak Beetle, używają tylko weterynaryjnej Caninsuliny (świńskiej insuliny cynkowej), która wynosi 40 U/mL. Strzykawki z kanisuliną kalibrowane są do 40 j. / mL. Kiedy pani KL dobiera Caninsulin do znaku „5 jednostek” na strzykawce BD, Beetle otrzyma tylko 40% prawidłowej dawki insuliny.
scenariusz # 2:
Klient JD przedstawia receptę dla swojego psa, Spot, na tabletki Clavamox 250mg. Poprosił o receptę od weterynarza, ponieważ usłyszał, że jest tańsza w aptece społecznej. Farmaceuta, AB, bada i stwierdza, że, jak sugeruje nazwa marki, Clavamox jest lekiem weterynaryjnym zawierającym amoksycylinę i kwas klawulanowy. Informuje JD, że nie nosi marki, którą przepisał Weterynarz, ale zastąpi ludzką tabletkę generyczną amoksycylina-kwas klawulanowy 250 mg.
jak ta interakcja mogłaby zagrozić zdrowiu spota?
etykietowane Weterynaryjnie tabletki z kwasem amoksycylinowo-klawulanowym zawierają dwa składniki w różnych proporcjach niż produkty zatwierdzone przez człowieka. Clavamox 250 mg zawiera 200-50 (250 mg odnosi się do całości obu związków), podczas gdy ludzkie leki generyczne zawierają 250-125 (250 mg odnosi się tylko do zawartości amoksycyliny). Spot został dozowany 50 mg więcej amoksycyliny i 75 mg więcej kwasu klawulanowego na dawkę niż został przepisany. Chociaż 50 mg dodatkowej amoksycyliny może nie mieć znaczenia klinicznego, większa dawka kwasu klawulanowego zwiększa ryzyko wystąpienia działań niepożądanych związanych z układem pokarmowym.
oprócz leków weterynaryjnych znakowanych, Właściwości farmakokinetyczne i toksyczne specyficzne dla gatunku komplikują opiekę nad zwierzętami. Zostaną one omówione w przyszłej edycji Pharmacy Connection.
więc gdzie można znaleźć informacje o lekach weterynaryjnych? Doskonałym źródłem informacji jest Podręcznik Weterynaryjny Plumb. Pisane i recenzowane przez farmaceutów, Plumb czyta tak jak CPS. Health Canada drug database zawiera również informacje zarówno na temat leków ludzkich, jak i weterynaryjnych. Dla tych, którzy chcą dowiedzieć się więcej, Online Veterinary pharmacy continuing education kursy są oferowane w niektórych amerykańskich szkołach farmacji.
obowiązkiem zawodowym farmaceuty jest uznanie, gdy nie ma wystarczającej wiedzy do świadczenia usługi. Wyzwaniem jest rozpoznanie tych deficytów wiedzy. Brak właściwego uwzględnienia leków wprowadzanych do obrotu do użytku weterynaryjnego, różnic farmakokinetycznych i toksyczności może spowodować nieumyślne uszkodzenie zwierzęcia.
farmaceuci i weterynarze mają wspólny obowiązek opieki. Pracując razem, możemy sprostać tym wyzwaniom i stworzyć sojusz, który na pierwszym miejscu stawia bezpieczeństwo zwierząt (pacjentów).
Related stories
Health Canada wprowadza nowe przepisy dla aptek, które mieszają API do użytku weterynaryjnego